探析多囊卵巢综合征不同表型的中医证候分布规律

宋微

探析多囊卵巢综合征不同表型的中医证候分布规律

宋微

目的 研究分析多囊卵巢综合征患者的临床证候分布情况。方法 根据我院2003～2010年的266例多囊卵巢综合征患者进行研究分析，对患者进行了临床流行病学调查以及数理统计分析，对多囊卵巢综合征中医证候分布规律进行研究分析，给临床中医治疗提供可靠的参考信息。结果 266例多囊卵巢综合征患者按照中医征候划分标准，划分为肾系证比例为77.36％，划分为肝系证比例为11.12％，划分为脾系证比例为11.15％。结论 多囊卵巢综合征患者会有肾阳虚、肝郁气滞、脾虚失调等表现，血瘀、痰湿阻滞情况比较普遍，临床中对这些患者的证候分布进行了解，能够提供针对性的治疗方案。

多囊卵巢综合征；不同表型；中医症候分布规律

多囊卵巢综合征（PCOS）是患者卵泡发育障碍和胰岛素抵抗，雄激素过高为主要表现的疾病，属于分泌-代谢紊乱疾病，临床中生育期的女性发病率比较高，发病率在生育划妇女高达5％～21％，占无排卵者的60％～70％。目前中医进行了宏观辨证治疗，辨证和辨病结合的方式获得了比较好的效果。临床中西医对多囊卵巢综合征的诊断标准如下：没有排卵，不孕、闭经、月经紊乱，肥胖，卵巢囊性变化等。由于排卵障碍引起了患者的多囊卵巢综合征。现在对该情况的发生原因尚不是十分清楚，很多的研究人员都认为是雄性激素分泌过多导致的，该情况是内分泌功能异常引起的，此次根据我院的部分多囊卵巢综合征患者来进行探讨分析，对其临床证候分布进行了解。

1 对象和方法

1.1 对象

2003～2010年我院选取了100例多囊卵巢综合征患者，最小患者19岁，最大患者38岁，我们对这些患者进行了临床诊断，符合鹿特丹会议制定的相关标准［1］。

1.2 方法

对患者进行了流行病学统计和调查，使用专用的症状观察表，要求接受治疗的患者仔细填写，将收集的信息中患者临床症状部分按照中医证候分类标准进行分类［2］，分析、总结多囊卵巢综合征的临床症状、分类和分布情况。

2 结果

266例多囊卵巢综合征患者按照中医征候划分标准，划分为肾系证比例为77.36％，划分为肝系证比例为11.12％，划分为脾系证比例为11.15％。所以，多囊卵巢综合征患者的临床发病以肾脏、肝脏、脾脏失调为主要原因，肾虚是发病的主要机制，患者肾阳虚病理是最多见的。

3 讨论

本研究资料显示：266例多囊卵巢综合征患者的临床症状所属的脏器分布规律为：主要分布在肾脏、肝脏、脾脏，其中，肾脏所占比例为：77.36％，肝脏所占比例为：11.12％，脾脏所占比例为11.15％。说明多囊卵巢综合征主要是由肾肝脾三脏发生病变所致［3］。按照中医征候分类标准，将所有患者进行归类，主要涉及7类征候，其中肾脏所致病机主要为：肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚及肾虚血瘀，肝脏所致病机主要为：肝郁气滞征候，脾脏所致病机主要为：脾虚痰湿，还有就是血瘀所致病机。中医中认为，肾脏是人体精气的贮藏之地，肾脏里面的精气能够给人的生长和

发育提供基础，保持生殖功能的正常。中医认为卵子是生殖的精华，其发育需要依靠肾脏的滋养，卵子的排出需要肾脏的阳气鼓舞。倘若患者的肾阴亏虚，卵子就没有发育的基础，无法顺利的发育，如果患者的肾阳不足，就不能够让肾阴滋长，气血运行乏力，不通畅，导致气血瘀滞，无法顺利的排卵，临床中就是排卵稀少，月经稀少，还会有停经的表现。此次研究结果显示，肝郁气滞是多囊卵巢综合征患者的第二大发病机制。肝脏是脏器的血液贮藏部位，对机体的疏泄起到了调整作用，血液的贮存以及输送都需要依赖肝脏，所以肝脏影响了月经周期和经量；肝肾协调工作，两者任何出现异常或者虚弱，就会对精气血液的转化产生影响，造成了月经的异常情况［4］。患者肝脏郁结，血液就无法正常的储存和输送，月经就失调。肝火无法宣泄就会形成内火，导致肌肉受损，脸部生疮。脾脏失调同样会让患者发生多囊卵巢综合征表现。

多囊卵巢综合征的患者临床中都会以肥胖为表现，其月经失调，经量减少，颜色暗沉，存在血块，这是因为痰湿内阻、气血瘀滞引起的。患者肾阳不足、肝郁气滞、脾虚等症状共同导致了多囊卵巢综合征的表现，临床中该类患者的数量还是非常多的。

根据本文的探讨我们得知，患者的多囊卵巢综合征在中医研究中和患者的肝肾脾有直接联系，这些脏器的虚弱和异常就会引起该种疾病，在治疗过程中应该要针对这些部位的不足，采取辨证治疗的方式，提供针对性的药方，要增加药量进行调理治疗，才能够获得比较好的效果，此次研究中以肾脏因素导致发病的比例最高，脾脏和肝脏的比例相近。通过对患者的证候分布研究能够让临床治疗更加具有针对性，保障了患者的治疗效果。

［1］乐杰.妇产科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2001：378.［2］肖雯晖，裘秀月，张婷.多囊卵巢综合征患者情志状况及其影响因素观察［J］.浙江中医杂志，2011，11（11）：796.

［3］王忠，张修彦，刘保刚.大黑蚂蚁及复方蚁制剂对生殖内分泌系统生物效应的实验研究［J］.老年学杂志，1993，13（6）：353.

［4］蔡健，邓哲献，蒋海波.复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察［J］.中华男科学杂志，2006，12（6）：568-569.

Distribution of TCM Syndromes in Different Phenotypes of Polycystic Ovary Syndrome

SONG Wei, Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

ObjectiveTo study the distribution of clinical syndromes in patients w ith polycystic ovary syndrome.MethodsAccording to our hospital from 2003 to 2010, 266 cases of polycystic ovary syndrome patients were studied and analyzed, the clinical epidem iological investigation and statistical analysis, the distribution of polycystic ovary syndrome in TCM syndrome distribution law, to provide a reliable reference for clinical medicine.Results266 cases of polycystic ovary syndrome patients in accordance w ith the criteria for the classification of TCM symptom divided in the percentage of renal syndrome 77.36％divided liver proportion 11.12％, divided for splenic proportion was 11.15％.ConclusionPolycystic ovarian synd rom e patients have kidney yang deficiency, stagnation of liver qi, spleen deficiency disorders such as performance, blood stasis, phlegm block is relatively common, clinical syndromes of these patients distribution to understand to provide treatment to.

Po lycystic ovary synd rom e, Differen t pheno types, Distribution of TCM Syndromes

R 242

B

1674-9308（2015）28-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.125

163311 大庆市中医医院