舍曲林与喹硫平联合治疗首发精神分裂症患者精神抑郁的效果

阙爱华

舍曲林与喹硫平联合治疗首发精神分裂症患者精神抑郁的效果

阙爱华

目的 研究分析舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者精神抑郁的临床效果。方法 选取2013年3月～2015年3月我院收治的首发精神分裂症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予喹硫平治疗，观察组采用舍曲林联合喹硫平治疗，对比两组临床治疗效果。结果 观察组在第2、8周末的Kay’s低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的阴性症状和PANSS量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的CGI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者效果显著，能够有效缓解患者精神抑郁症状，不良反应少。

喹硫平；舍曲林；首发精神分裂症；精神抑郁

精神分裂症是一种临床极为常见的疾病，其主要特征为认知功能损害，给患者的日常工作和生活造成极大程度的影响［1］。精神抑郁是一种临床极为常见的精神分裂症症状，可发生于患病的任何时期，严重者甚至会出现自杀行为，对患者预后情况造成严重威胁。本次研究选取我院收治的首发精神分裂症患者，分别给予喹硫平联合舍曲林和单纯给予喹硫平治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年3月我院收治的首发精神分裂症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组男28例，女18例；年龄为22～59岁，平均年龄为（38.7±6.1）岁；病程为1.2～15年，平均病程为（7.92±1.13）年；观察组男24例，女22例；年龄为20～58岁，平均年龄为（37.9±6.4）岁；病程为1.4～15.2年，平均病程为（8.02±1.09）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予喹硫平（AstraZeneca UK Limited，国药准字：H20130038）治疗，初始剂量为50 mg/d，根据患者具体病情变化调整药物剂量，7d内增加药物剂量为600～750 mg/d；观察组给予舍曲林（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字：H20052202）联合喹硫平治疗，舍曲林初始剂量为50 mg/d，根据患者具体病情变化调整药物剂量，可增加药物剂量至100 mg/d，2 次/d，分早晚口服；喹硫平用法同对照组，2次/d，分早晚口服。两组均治疗8周为1个疗程。若患者出现严重失眠症状，可采用普唑仑或者氯硝西泮治疗；若患者出现急性肌张力障碍，可使用盐酸苯海索治疗。

1.3 观察指标

采用PANSS量表和临床总体印象量表（CGI）观察并记录两

组基线、第2周末、第8周末的PANSS评分和CGI评分情况，同时统计两组出现恶心、头晕、口干、便秘等不良反应发生率，并进行总结分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用n（％）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各时间点PANSS评分对比

观察组在第2、8周末的Kay’s低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的阴性症状和PANSS量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组各时间点CGI评分对比

观察组在第8周末的CGI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况对比

观察组出现2例恶心、1例口干、1例便秘，其不良反应发生率8.70％（4/46）；对照组出现1例恶心、2例口干、1例便秘、1例头晕，其不良反应发生率10.87％（5/46）。两组不良反应情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

精神分裂症患者出现的精神抑郁症状会严重影响到患者的诊治以及预后情况，并且在治疗后的复发率较高，严重的患者可能会出现自杀倾向［2］。

喹硫平能够有效拮抗α2肾上腺素受体，并且促进5-HT2A受体、去甲肾上腺素转运体形成，而舍曲林能够进一步阻碍5-HT再摄取，从而改善患者抑郁症状［3］。在本研究中，观察组在第8周末的CGI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组治疗后不良反应发生率较低，仅为8.70％（4/46）。其与吴东［4］等研究结果相类似。说明喹硫平联合舍曲林能够显著改善精神分裂症伴抑郁症患者临床症状，提高安全性。

综上所述，舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者效果显著，能够有效缓解患者精神抑郁症状，不良反应少。

［1］朱顺科，邹军辉.喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效［J］.现代实用医学，2014，26（4）：386-387.

［2］严涓，王奕權，汤剑平.丙戊酸钠注射液与氯硝西泮注射液控制精神分裂症激越症状的疗效比较［J］.浙江临床医学，2015，17（5）：725-726.

［3］侯云跃，陈黎明，范林钰.不同抗精神病药物对精神分裂症患者临床疗效和糖脂代谢的影响［J］.西部医学，2015，27（6）：843-846.

［4］吴东，彭岚，甘桂荣.喹硫平联合舍曲林治疗伴抑郁症状精神分裂症的效果观察［J］.中国现代医生，2013，51（29）：48-49，52.

Mental Depression Effect of Sertraline and Quetiapine in Treatment of the First Episode on Patients With Schizophrenia

QUE Aihua, Psychiatric, Hubei Province Shiyan City Maojian Hospital of Dongfeng Company, Shiyan 442012, China

ObjectiveTo study the clinical effect of sertraline combined w ith quetiapine in the treatment of first-episode schizophrenia patients w ith mental depression splitting.MethodsFrom March 2013 to March 2015, 92 patients w ith schizophrenia were random ly divided into two groups, 46 cases in each group.The control group was given quetiapine treatment, observation group were treated w ith sertraline combined w ith quetiapine treatment, compared two groups of clinical curative effect.ResultsIn the observation group, second and 8 w Kay's were significantly lower than the control group（P＜0.05）, the negative symptoms and PANSS scores of the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）, the CGI score in the observation group was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）, the difference was not statistically significant in adverse effect（P＞0.05）.ConclusionSeculin combined w ith the treatment of the first episode schizophrenia patients w ith the effect is significant, can effectively alleviate the symptoms of depression, adverse reactions.

Quetiapine, Sertraline, First episode schizophrenia, Psychiatric depression

R 749.3

B

1674-9308（2015）28-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.110

442012 湖北省十堰市东风公司茅箭医院精神科