子宫动脉栓塞介入治疗56例子宫肌瘤患者临床疗效分析

刘杏菊

子宫动脉栓塞介入治疗56例子宫肌瘤患者临床疗效分析

刘杏菊

目的 分析子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法 选取子宫肌瘤患者56例，分为观察组与对照组，对照组患者使用聚乙烯醇微粒为栓塞剂，观察组患者使用超液化碘化油与平阳霉素混合液为栓塞剂。观察两组患者的临床疗效。结果 观察组患者术后各症状消失时间和子宫肌瘤缓解情况与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者治疗效果明显。

子宫肌瘤；子宫动脉栓塞；聚乙烯醇微粒；超液化碘化油

子宫肌瘤是最常见的良性女性生殖器官肿瘤［1］。本文以我院2013年3月～2014年11月妇科收治的56例子宫肌瘤患者为试验对象，分析了使用子宫动脉栓塞介入治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2014年11月妇科收治的子宫肌瘤患者56例，将其随机分为观察组与对照组，每组患者各28例。观察组患者年龄23～45岁，平均（35.8±3.2）岁，其中月经正常8例，月经量多12例，月经减少3例，5例患者为黏膜下肌瘤，12例患者为肌壁间肌瘤；对照组患者年龄22～46岁，平均（34.6±2.9）岁，其中月经正常6例，月经量多12例，月经减少2例，3例患者为黏膜下肌瘤，13例患者为肌壁间肌瘤。两组患者均经超声确诊为肌瘤，患者年龄、肌瘤类型大小等一般资料，均无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法［2］

所有患者入院后，对患者进行常规检查，在无栓塞治疗禁忌症及在患者知情同意下，给予双侧子宫动脉栓塞术进行治疗。手术时间在患者月经干净后3～7 d内，对患者局部进行麻醉，在患者右侧股动脉处进行穿刺，并将导管置入。在数字减影血管的造影下使用同轴导丝进行引导，将插管选择性的插入患者的子宫动脉，通过双侧子宫动脉造影进行确认后，对患者使用栓塞剂进行治疗。对照组患者使用聚乙烯醇微粒作为栓塞剂，观察组患者使用超液化碘化油与平阳霉素混合液作为栓塞剂。

1.3 观察指标［3］

对患者进行手术后的3、6、12个月分别测定患者的基础体温，对患者的排卵情况进行检测，并对患者的受孕以及子宫内膜、内分泌情况进行了解。观察患者治疗后恶心、呕吐、发热、阴道流血、食欲不振以及月经恢复情况进行了解观察。观察两组患者治疗前后月经的变化情况，使用B超对患者进行检测，了解患者子宫与肌瘤情况。在患者来月经4～6天时对患者的促卵泡激素、黄体生成素、雌激素水平使用抽血方法进行检测，对患者卵巢分泌功能进行了解。

1.4 统计学方法

本组资料使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料采用t检验，组间计量数据采用（x-±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过手术后，下腹疼痛症状消失时间为（4.35± 2.31）d、发热（3.35±1.65）d、阴道流血（8.20±3.25）d、肢体乏力情况消失时间为（10.27±3.38）d；对照组患者经过手术后，下腹疼痛症状消失时间为（7.15±4.52）d、发热（6.63±3.77）d、阴道流血（11.73±5.43）d、肢体乏力情况消失时间为（12.53±5.38）d。两组患者手术后各症状的消失时间相比，差异具有统计学意义（t=2.382 7，P＜0.05）；观察组患者治疗前子宫肌瘤体积为（137±103）cm3，治疗3个月为（63±35）cm3，治疗6个月（55±34）cm3，治疗12各月（50±26）cm3；对照组患者治疗前子宫肌瘤体积为（140±113）cm3，治疗3个月为（81±52）cm3，治疗6个月（78±49）cm3，治疗12各月（65±39）

cm3。两组患者治疗后子宫肌瘤情况相比，差异具有统计学意义（t=2.182 7，P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤患者的主要临床表现为经期延长、月经量多、盆腔疼痛、贫血等症状［3］。目前较为常见的治疗子宫肌瘤手段为药物治疗与手术治疗，但是使用药物不能使患者得到根本恢复，进行手术的创伤性较大，容易对患者造成伤害。部分子宫肌瘤患者会出现盆腔感染、炎症、流产及不孕症状，对患者的身体健康造成威胁，因此子宫肌瘤患者的治疗十分重要。对子宫肌瘤患者使用子宫动脉栓塞术进行治疗，效果明显，不影响患者生育功能，恢复速度快［4］。

观察组患者经过手术后后各症状的消失时间与对照组相比，差异具有统计学意义（t=2.382 7，P＜0.05）；观察组患者治疗前、后子宫肌瘤体积的变化情况与对照组相比，具有统计学差异（t=2.182 7，P＜0.05）。

综上所述，使用子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者进行治疗，临床效果明显，患者的恢复速度快，创伤较小。

［1］安峰.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析［J］.临床医药实践，2013，22（2）：105-107.

［2］蔡芳.宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效对比［J］.中外医疗，2013，32（25）：95-96.

［3］刘晓辉，邹德东.阴式全子宫切除术在子宫肌瘤中的应用价值分析［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：48-49.

［4］汪盛参，杨秀丽，邓学文，等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床探讨［J］.国际医药卫生导报，2012，18（6）：801-803.

Clinical Efficacy Analysis of Uterine Arterial Embolization in Treatment of 56 Cases of Uterine Fibroids

LIU Xingju, the Third Hospital Affiliated to Medical College of Luohe City Luohe 462002, China

ObjectiveTo analysis of uterine arterial em bo lization interventional therapy in patients w ith uterine fibroids clinical curative effect.MethodsA total of 56 cases w ith hysterom yoma, into the observation group and the control group, patients in the control group using polyvinyl alcohol particles embolization to observe patients using super liquefaction iodinated oil and Pingyangm ycin（m ixed liquid embolization for.Observation of the clinical efficacy of the two groups of patients.ResultsPatients in the observation group after the symptoms disappeared and uterine fibroids rem ission and control group patients compared, difference has statistical significance（P＜0.05）.ConclusionUterine artery embolization for treatment of uterine myoma patients effect obvious.

Uterine leiomyoma, Uterine artery embolization, Polyvinyl alcohol, Super liquefied iodized oil

R 737.33

B

1674-9308（2015）28-0077-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.056,

462002 河南省漯河市医专第三附属医院