卵巢囊性病变的MR诊断观察

刘文华

·技术应用·

卵巢囊性病变的MR诊断观察

刘文华

目的 观察卵巢囊性病变采用MR诊断的临床价值。方法 随机抽取我院2013年12月～2015年6月收治的50例卵巢囊性病变患者，均采用MR诊断，分析MR表现。结果 本组50例MR诊断患者中确诊为卵巢囊性病变的为48例，诊断符合率为96.00％；其中卵巢单纯囊肿10例，卵巢子宫内膜异位囊肿12例，卵巢囊腺瘤13例，卵巢畸胎瘤8例，囊性卵巢癌7例。结论 卵巢囊性病变采用MR进行临床诊断，且结合患者临床情况进行诊断，可提高MR的临床确诊率，为及时采取措施进行治疗提供依据。

卵巢囊性病变；MR诊断；诊断准确率

本文回顾性分析2013年12月～2015年6月到我院接受MR诊断的50例卵巢囊病病变患者的临床资料，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究数据均来自2013年12月～2015年6月到我院接受MR诊断的卵巢囊性病变患者50例，年龄范围为19～70岁；经过临床问诊得知，40例患者均出现不孕、痛经进行性加重、月经失调、不规则阴道出血、腹部包块、坠胀、下腹不适等表现为主。10例患者为出现症状，在常规体检时确诊。本组研究对象在手术前均进行MR检查以及超声波检查，所有研究对象均采用手术病理确诊。

1.2 方法

采用1.5T超导型磁共振扫描仪以及飞利浦0.5T的MR扫描仪，1.5T通过腹部sense线圈，患者取仰卧位体，以趾骨联合到髂嵴水平位置作为扫描范围，在检查之前4～6 h要求患者停止进食，维持充盈的膀胱，进行冠状位扫描、矢状位扫描、常规横断面扫描等，扫描序列主要通过DWI、SPIR、T2-TSE，T1-TSE进行序列扫描。另外，通过分析患者病情的实际情况，合理增加扫冠状位，设置扫描仪参数具体如下：T2WI参数：TE设定为96～120 ms， TR设定为3 000～5 000 ms；T1WI参数：TR设定为110～170 ms，TE设定为12 ms，翻转角度设定为70°；设定扫描矩阵为320×256，设定层间隔为1 mm，设定扫描厚层为5～8 mm，采集扫描影像次数为2～3次。诊断标准为病灶内液体成分大于70％以上的，对卵巢囊性病变增强信号、范围、大小、轮廓、形态、MR信号等进行观察，同时对比病理结果［1］。

2 结果

2.1 对比MR诊断与手术病理的符合率

本组50例卵巢囊性病变患者通过MR诊断后，且相对于手术病理检查结果后，确诊为卵巢囊性病变的为48例，诊断符合率为96.00％。

2.2 MR诊断卵巢囊性病变的表现

（1）本组研究对象中卵巢单纯囊肿为10例，MR检查以卵圆形异常信号灶、锐利圆形、边缘光滑等表现为主。薄壁，以T2WI、高信号、T1WI低信号呈现，具有一致均匀的信号，增强扫描时未出现强化信号。

（2）卵巢子宫内膜异位囊肿为12例，其中5例双侧发病，7例单侧发病，诊断表现为信号不均、边界不清、大小不一为主，T2WI、T1WI以高信号为主或者高信号混杂信号呈现，联合脂肪抑制技术后未发现囊内高信号影受到抑制的情况，通过增强后发现囊壁变薄，没有出现实质性或者壁结节强化肿块。

（3）卵巢囊腺瘤为13例，其中5例黏液性囊腺瘤，MR表现为瘤内可发现由线条状分隔而成形状不一样的囊腔，具有均匀的间隔，病灶直径在5～30cm，直径较大，T2WI、T1WI分别以高信号、低信号呈现。8例浆液性囊腺瘤，病灶直径为5～10cm，MR以大小不一囊性包块呈现，囊壁具有清晰的边界，且光滑较薄。

（4）卵巢畸胎瘤为8例，4例患者囊样病灶以T2WI、T1WI均匀高信号呈现，与皮下脂肪信号强度较为相似，具有光滑的边缘；2例患者以混杂信号呈现，可发现脂液分层，抑制脂肪后T1WI脂肪成分以低信号呈现；2例患者病灶内出现条状低信号影以及小点状，属于骨组织以及钙化类型。

（5）囊性卵巢癌为7例，其中单侧发病为3例，双侧发病为4例。肿瘤大小为4～16cm，肿瘤壁呈现不均匀的厚壁，瘤内乳头状结节以及瘤内实质性成分较多且较厚，T2WI、T1WI以高混杂、低等信号表现为主。通过增强扫描后发现厚壁或者结节强化，同时有2例患者合并腹水、大网膜转移症状。

3 讨论

卵巢病变具有较为繁多的类型，主要包括肿瘤病变或者良恶性瘤样等，囊性病变的概率为60％～70％［2］。以往主要采用B超、CT进行检查，但由于卵巢囊性病变缺乏明显的临床表现，无法对病灶的性质以及范围进行立体呈现，导致无法准确的对疾病进行

诊断。MR诊断对软组织有着良好的对比度，且有着多方位成像效果，其能够正确的定位诊断卵巢肿瘤，对于周围正常组织解剖结构、肿瘤内部结构可良好显示，对准确分期恶性肿瘤、肿瘤定性诊断、判断病灶良恶性有一定的帮助，在女性生殖系统疾病检查中获得较为广泛的应用。本组研究结果显示，50例MR诊断患者中确诊为卵巢囊性病变的为48例，诊断符合率为96.00％；分别为卵巢单纯囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、囊性卵巢癌等病变，与翁小琳等［3］研究结果没有明显差异。

研究表明，MR能够提供较为丰富的影像信息，对于及时确诊卵巢良性病变有着非常重要的鉴别诊断意义。

［1］王慧燕，张辉.卵巢囊性病变MR诊断与鉴别诊断［J］.山西中医学院学报，2012（10）：422-423.

［2］杨丽芳.48例卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断的应用分析［J］.中国现代药物应用，2014（10）：672-673.

［3］翁小琳，许建铭，范觉昕，等.卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断［J］.苏州大学学报（医学版），2010（7）：822-823.

MR Diagnosis of Ovarian Cystic Lesion

LIU Wenhua, Inner Mongolia Chifeng Songshan Hospital, Chifeng 024000, China

ObjectiveTo observe the ovarian cystic lesion w ith the clinical value of MR diagnosis.MethodsFrom December 2013 to June 2015, 50 cases of patients w ith ovarian cystic lesion were random ly selected, adopt MR diagnosis, analysis of MR.Results50 cases of MR in the diagnosis of patients diagnosed w ith ovarian cystic lesion in 48 cases, the diagnosis coincidence rate is 96.00％.Including 10 cases of ovarian simple cyst, 12 cases of ovarian endometriosis cyst, 13 cases of ovarian cystadenoma, ovarian teratoma 8 cases, 7 cases of cystic ovarian cancer.ConclusionOvarian cystic lesion w ith MR clinical diagnosis, and combined w ith the clinical diagnosis, can obviously improve the clinical diagnosis rate of MR, to take timely measures to provide basis for treatment.

Ovarian cystic lesion, MR diagnosis, Diagnostic accuracy

R 445

B

1674-9308（2015）28-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.036

024000 内蒙古赤峰松山医院