探讨降钙素原在成人呼吸机相关性肺炎诊治的应用价值

孙潺

探讨降钙素原在成人呼吸机相关性肺炎诊治的应用价值

孙潺

目的 对降钙素原在成人呼吸机相关性肺炎的诊治效果进行分析。方法 给予呼吸机相关性肺炎患者治疗干预，记录患者的治疗效果并分析降钙素原与病情发展的关联性。结果 研究组降钙素原含量比对比组的高，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。同时降钙素原的变化与患者病情发展程度呈正相关性。结论 在对呼吸机相关性肺炎患者进行诊断的过程中，实时监测患者血清降钙素原含量的变化，可以有效提高诊断的准确率，为后期的治疗提供参考。

降钙素原；呼吸机相关性肺炎；诊治效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院的40例呼吸机相关性肺炎患者作为研究组，同时选择40例健康体检者作为对比组，所有患者的具体情况如下：在研究组中，男性占28例，女性占12例，年龄20～52岁，平均年龄为（40.5±7.5）岁；在对比组中，男性占25例，女性占15例，年龄21～46岁，平均年龄为（41.5±5.5）岁。所有患者经过全面的身体检查，符合疾病临床诊断标准，两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对所有患者进行临床评估，进一步对患者进行X线胸片等检查，同时检测患者的血清降钙素原，在检测的过程中使用的是全自动免疫分析法，测量的精度为0.09 ng/ml，范围0.05～200 ng/ml，采集标本之后，在24小时以内送到专门的实验室进行检查［2］。1.3 疗效判定标准

采用APACHE II评分方式对患者不同时间段的治疗效果进行评价，本文主要是评价患者在第1、2、3、5、7天的治疗效果。

1.4 统计学方法

在对此次医学研究数据进行统计分析的时候，主要是使用SPSS 17.0软件。计量资料用（x-±s）表示，对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义［3］。

2 结果

2.1 两组患者降钙素原水平值比较

研究组患者的血清降钙素原水平为（2.20±0.14）ng/m l，对比组患者的血清降钙素原水平为（0.11±0.03）ng/ml，两组数据对比具有显著差异性（P＜0.05）。

2.2降钙素原变化与患者病情严重程度的关系

同时研究组患者在第1天的APACHE II评分为（2.91±0.30）分，血清降钙素原水平分别为（25.40±0.56）ng/ml；第2天的APACHE II评分为（1.98±0.27）分，血清降钙素原水平分别为（21.89±0.74）ng/ml；第3天的APACHE II评分为（1.61±0.20）分，血清降钙素原水平分别为（19.01±0.12）ng/ml；第5天的APACHE II评分为（1.25±0.11）分，血清降钙素原水平分别为

（17.42±0.94）ng/ml；第7天的APACHE II评分为（0.75±0.09）分，血清降钙素原水平分别为（16.02±0.16）ng/m l。从数据中可以看出APACHE II评分越低，患者的血清降钙素原水平值也就越低，由此可知降钙素原变化与患者的病情严重程度呈正相关性。

3 讨论

呼吸机相关性肺炎患者病情发展到一定程度，身体的各组织器官功能将不断衰竭，通常会伴有消化道出血等疾病症状，而且这时患者需要经过长时间的治疗才能恢复，患者容易产生焦虑等负面情绪，容易影响患者的生理健康，对患者生活造成较大的影响，甚至会威胁到患者的生命，在一定程度上降低了患者的生活与生命质量［4］。当前采用呼吸机对患者进行辅助治疗，可以有效提高治疗质量，但是也很有可能引发其他的并发症，因此患者最好是能够尽早确诊，在病情早期就进行及时的治疗，这样可以促使患者更快恢复，大大的缩短住院时间，减轻家庭的经济负担。而在本次的研究中，研究组患者的血清降钙素原水平为（2.20±0.14） ng/ml，对比组患者的血清降钙素原水平为（0.11±0.03）ng/ml，两组数据对比具有显著差异性（P＜0.05）。同时降钙素原变化与患者的病情严重程度呈正相关性。所以，在对呼吸机相关性肺炎患者进行诊治的过程中，实时监测患者血清降钙素原含量的变化，可以准确的判断疾病患者，进一步提高诊断的准确率，使患者能够及时的进行治疗。

［1］朱小生，方长太，白兆青.降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断意义［J］.安徽医学，2010，31（12）：1435-1436.

［2］何达，杜延玲.降钙素原检测在呼吸系统疾病中的意义［J］.当代医学，2013，12（31）：97-100.

［3］陈志媛，周国胜.降钙素和超敏C反应蛋白在卒中相关性肺炎的应用［J］.医药论坛杂志，2014，7（8）：130-134.

［4］樊满齐，张鑫，刘翱，等.降钙素原诊断下呼吸道感染价值［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2013，11（9）：884-885.

To Investigate the Application Value of Procalcitonin in the Diagnosis and Treatment of the Patients With Adult Ventilator Associated Pneumonia

SUN Chan, Departm ent of Respiration, Nanyang City Center Hospital, Nanyang 473000, China

ObjectiveTo analyze the diagnosis and treatment of the patients w ith ventilator associated pneumonia in adults.MethodsThe treatment of patients w ith ventilator associated pneumonia, recorded the effect of the treatment and analysis of the relevance of the development of the disease.ResultsThe content of the study group was higher than that of the control group, and the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.A t the same time, the changes of calcitonin and the degree of disease development were positively correlated.ConclusionIn the process of the diagnosis of ventilator associated pneumonia, real-time monitoring of the changes in serum levels of the serum levels of the patients can effectively improve the accuracy of diagnosis, and provide a reference for the treatment of the latter.

Procalcitonin, Ventilator associated pneumonia, Diagnosis and treatment呼吸机辅助通气可以给病情严重患者提供呼吸支持，当前广泛应用于临床医疗中，但是也伴有一定的并发症，不利于患者后期的恢复。呼吸机相关性肺炎是临床上常见的一种疾病，患者的治疗时间比较长，脱机也比较困难，给患者带来了很大的经济负担［1］。如果早期能够早点确诊，及时采取治疗，可以促使患者病情更快的恢复，对患者具有重要的意义。

R 563.1

B

1674-9308（2015）28-0034-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.024

473000 河南省南阳市中心医院呼吸二科