慢病管理对社区高血压患者治疗效果分析

申斌

慢病管理对社区高血压患者治疗效果分析

申斌

【摘要】目的分析并评价慢病管理对社区高血压患者的治疗效果。方法 从我社区门诊部2010年6月～2015年5月间接收的高血压患者中随机选择86例，按照干预方法进行分组，实施了慢病管理治疗的51例患者纳入观察组，仅实施常规健康指导的35例患者纳入对照组。调查并比较两组患者的健康知识、生活质量测评结果，并详细分析两组的血压控制情况。结果 观察组的健康知识测评优良率（49/51）要大于对照组（24/35），生活质量评分高于对照组，组间对比具有统计学意义（P均＜0.05）。观察组的血压控制率（90.2%）高于对照组（62.9%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢病管理能够促使患者养成合理的用药习惯、良好的生活习惯，对于改善社区高血压患者的治疗效果有重要意义。

【关键词】慢病管理；高血压；社区；疗效

作者单位： 201318 上海市周浦社区卫生服务中心

Effect of Chronic Disease Management on the Treatment of Hypertension Patients in Community

SH EN Bin, Shanghai Zhoupu Community Health Service Center, Shanghai 201318, China

[Abstract]Objective To analyze and evaluate the treatment effect of chronic disease management in community hypertension patients. Methods 86 patients with hypertension received from June 2010 to May 2015, 51 patients with chronic disease management were included in the observation group, and 35 patients with conventional health guidance were included in the control group. The health knowledge and quality of life of the two groups were investigated and compared, and the blood pressure control of the two groups was analyzed in detail. Results The health knowledge of the observation group was higher than that of the control group(49/51), the quality of life score was significantly higher than the control group(24/35), the difference between groups was statistically significant(P<0.05). The blood pressure control rate(90.2%)in the observation group was significantly higher than that in the control group(62.9%), the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Chronic disease management can promote the patient to develop a reasonable medication habits, good habits, for improving the treatment effect of patients with hypertension in the community has a very important significance.

[Key words]Chronic disease management, Hypertension, Community, Curative effect

高血压是影响家庭及个人健康状况下降的一种常见慢性病，随着社会生活水平的改善，近些年来，该病在我国的发病率呈现出明显的上升趋势[1]。本文从我社区门诊部2010年6月～2015 年5月间接收的高血压患者中随机选择86例作为观察对象，主要分析了慢病管理对社区高血压患者的治疗效果，现将取得的结果陈述如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究选择的86例患者均符合2009年基层版《中国高血压防治指南》中的诊断标准，排除高危高血压、重大脏器功能不全、

精神疾病患者。按照干预方法进行分组，实施了慢病管理治疗的51例患者纳入观察组，仅实施常规健康指导的35例患者纳入对照组。观察组男28例，女23例，年龄46～71岁，平均年龄为（61.57±3.12）岁，平均病程为（1.6±0.7）年；对照组中男19例，女16例，年龄47～73岁，平均年龄为（62.59±4.27）岁,平均病程为（2.1±0.2）年。研究前，两组的性别、病程情况、年龄、降压药物服用情况和健康知识、生活质量情况无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规的稳定血压药物治疗。给予对照组基本的健康知识指导，并普及高血压疾病病理知识和防治知识。观察组在上述基础之上实施慢病管理治疗，具体方法如下：对全部患者建立健康档案，定期组织高血压疾病知识宣传座谈会，加强健康教育，规范患者的日常用药，提供日常生活、饮食指导，详细记录复诊结果和治疗情况；同时促使患者强化自我管理，自行纠正不健康的饮食、生活习惯[2]。

1.3观察指标及评价标准

干预治疗6个月后对两组患者进行随访调查，分别使用健康知识测评表和生活质量评分表对两组的健康知识掌握情况、生活质量状况进行统计。健康知识测评项目主要包括疾病知识、用药常识和保健知识，满分100分，分为优：80～100分；良：60～79分；差：60分以下。生活质量评分指标为：饮食水平（25分）、活动效果（25分）、睡眠质量（25分）、心理健康（25分）。此外，每月对患者的血压控制情况进行一次回访。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0软件包统计分析,计量资料采用（均数±标准差）（x-±s）来表示，t检验；运用百分比表示计数资料，χ2检验，对比以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1两组的健康知识、生活质量评分结果

观察组健康知识测评结果：优21例，良28例，差2例；对照组：优10例，良14例，差11例。观察组的生活质量评分51.28～77.64分，平均评分为（67.45±4.50）分；对照组评分68.52～90.04分，平均评分为（81.39±3.66）分。观察组的健康知识测评优良率（49/51）大于对照组（24/35），生活质量评分高于对照组，组间对比差异显著，其对比具有统计学意义（P均＜0.05）。

2.26个月以来的血压控制情况

观察组的血压控制率达90.2%（46/51），对照组为62.9% （22/35），观察组血压控制率高于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

高血压、糖尿病、高血脂以及恶性肿瘤等均是慢性疾病的主要代表，近几年来由慢性疾病引起的死亡率有上升趋势[3]。综合现阶段我国社区慢性疾病防治情况来看，对高血压疾病知识的普及力度较小，其防治率和控制率仍比较低，这也是导致高血压发病年龄提前、疾病危险因素增加的原因之一[4-5]。遗传因素与慢性疾病的产生和发展有着十分紧密的关系，但已有大量研究发现，不健康的生活方式极大地干扰了慢性疾病的防治，是慢性病难以根治的重要原因。本次研究中，观察组患者通过建立健康档案，其生活方式和饮食习惯均受到了控制，再加上必要的健康指导，血压基本得到了控制，趋于稳定水平[6-7]。研究结果表明，实施慢病管理治疗后，观察组的健康知识测评优良率（49/51）大于对照组（24/35），生活质量评分高于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P均＜0.05）。同时观察组的血压控制率达90.2%，高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。慢病管理治疗的主要目的是让患者充分认识到高血压疾病的危害，使患者掌握基本的高血压防治知识，养成健康的生活习惯，减少疾病危险因素，将血压控制在正常水平。

参考文献

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[2] 马桂芬，罗薇，张华平. 对高血压病实施社区护理干预效果分析[J]. 现代中西医结合杂志，2003，12(3)：421-422.

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[4] 钟光珍，那开宪. 顽固性高血压治疗新指南解读[J]. 中国临床医生，2009，37(2)：67.

[5] 蓝峰，唐剑，黄达军，等. 综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果观察[J]. 中国老年保健医学，2013（1）：15-16.

[6] 邢志红. 高血压病的护理体会[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：82-83.

[7] 王蕊辉. 老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：153-156.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.146

【文章编号】1674-9308（2015）25-0213-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R544.1