针灸结合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效分析

袁海燕

针灸结合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效分析

袁海燕

【摘要】目的 探析针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果。方法 选取我院2013年6月～2015年6月接收的脑卒中患者124例。随机分为研究组与对照组。研究组辅以“针灸+康复训练”，对照组仅康复训练。对比两组的疗效。结果 研究组有效率95.16%，高于对照组有效率为77.42%（P＜0.05）。从ADL评分上看，治疗前两组评分表现出来的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组的ADL评分（76.24±8.72）分，显著高于对照组的（60.15±9.26）分。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑卒中患者的康复训练中辅以针灸治疗，能提高患者自身机体免疫功能，促使早日恢复健康。

【关键词】脑卒中；针灸；疗效；康复训练

作者单位： 253000 山东省德州市人民医院

Clinical Curative Effect Analysis of Acupuncture Combined With Rehabilitation Therapy in Patients With Cerebral Apoplexy

YUAN Haiyan, Dezhou City in Shandong Province People's Hospital, Dezhou 253000, China

[Abstract]Objective Analysis the effect of acupuncture combined with rehabilitation treatment for cerebral apoplexy. Methods To choose from June 2013 to June 2015 received 124 cases of patients with cerebral apoplexy. Randomly divided into research group and the control group. All routine treatment. In addition, the team with "acupuncture plus rehabilitation training", and the control group only rehabilitation training. Compared to observe the curative effect of two groups. Results The team efficient as high as 95.16%. The control effective rate was 77.42%, significantly lower than group(P<0.05). Look from the ADL scores, scores of the two groups before treatment, not statistically significant(P>0.05). Team ADL scores after treatment for(76.24±8.72), significantly higher than that of control group(60.15±9.26). Compared the two groups, the difference statistically significant(P<0.05). Conclusion In the rehabilitation training of patients with cerebral apoplexy with acupuncture and moxibustion treatment, can improve the immune function of the patient's own body, prompting them to recover at an early date.

[Key words]Stroke, Acupuncture, Curative effect, Rehabilitation training

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2013年6月～2015年6月收治的脑卒中[1]患者124例。患者入院后，我院对其病情作出了相应的临床诊断。诊断结果表明：患者都符合我国临床医学上所提出的“脑卒中诊断标准”。随机分研究组与对照组各62例。其中，研究组男35例，女27例；年龄56～71岁，平均（64.3±4.8）岁。对照组男40例，女22例；年龄58～74岁，平均（65.2±4.6）岁。两组在性别、入院时间以及病情等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

入院前曾接受过相应康复治疗的患者。神志不清醒的患者。同时伴合多种器官性损伤病症的患者。

1.3方法

所有患者均行常规检查，并接受我院向其提供的常规治疗。其中，常规检查的项目主要包括：影像学以及实验室检查等；而常规治疗的内容，则主要包括：血脂、血压以及血糖的合理控制。研究组行“针灸[2]+康复训练[3]”，内容如下：

1.3.1针灸 分别在患者的三阴交以及人中等穴位上进行针刺。1次/日，0.5小时/次。针对眼口出现歪斜症状的患者，需对其颊车穴、地仓以及迎香穴进行针刺。针对出现舍僵不语的患者，需对其玉液以及金津穴进行针刺。

1.3.2康复训练 训练项目主要有：站立平衡；缓慢步行；上肢外展；肘关节屈伸；迈步行走；肢体的协调性训练；关节弯曲能力的锻炼。2次/日，1小时/次（可依据患者病情的实际情况，做适当调整）。对照组仅行康复训练，其训练的内容与研究组一致。

1.4临床观测指标

于患者入院时以及接受相关治疗之后的第1个月，利用“ADL量表”，分别对两组患者的日常生活能力进行科学地评定。待评定工作结束之后，再对两组的评分作出详细的对比剖析。

1.5疗效的评定标准

本次“针灸结合康复训练治疗脑卒中患者临床疗效”研究的疗效评定等级共分为3个，它们分别是：显效、有效以及无效，其评定标准详细如下：

显效。语言不利、突然晕倒以及口角歪斜等临床症状均完全消失；神经系统恢复正常，可独立生活。

有效。语言不利以及突然晕倒等临床症状部分消失；神经系统得到有效的改善，生活依旧不能自理。

无效。病情得不到明显的控制，亦或是病情有加重的趋势。

其中，疗效的有效率=［（组总例数-无效例数）/组总例数］×100%。

1.6统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经初步评定，研究组显效33例；有效26例；无效3例。有效率95.16%。对照组显效21例；有效27例；无效14例。有效率为77.42%。研究组高于对照组（P＜0.05）。入院时研究组的ADL评分为（27.44±9.96）分，对照组为（28.01±9.82）分。两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组的ADL评分均有显著的提高。其中，研究组为（76.24±8.72）分，对照组为（60.15±9.26）分。研究组的评分高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

综上所述，脑卒中具有突发性，虽然，我们可以利用抢救治疗法，对该病患者进行治疗。但是，在经过相应的治疗之后，大部分患者依旧还是会存在神经功能性障碍的病症，比如：偏瘫、口眼歪斜以及神志不清等。中医学认为：气血亏虚，心火亢盛，腑脏阴阳失调；过度劳累、忧思，均能引发脑卒中。而偏瘫，则往往是因运动神经受到损害，致使人体出现神经功能失常以及肌肉协调性不稳等病症所引发的。所以，为有效降低脑卒中患者诱发偏瘫以及神志不清等后遗症的概率，同时也为了能达到改善患者预后的这一目的，我们需对脑卒中患者进行“针灸+康复训练”治疗。其中，针灸是中医学中较常出现的一种治疗手段，其优点非常多，主要包括：（1）可对受损的脑细胞进行有效的修复；（2）能消除颅内水肿；（3）能疏通经络；（4）可促进人体运动功能的恢复；（5）能维持人体气血的畅通；（6）可起到活血化瘀的作用。而康复训练，则属于是一种具有长效性的治疗手段，可起到有效提高患者免疫功能以及促进患者运动功能恢复的双重作用。因此，面对脑卒中对人体所造成的巨大影响，我们可将针灸以及康复训练进行合理的联用。如此，便可大大提高脑卒中患者的治疗效果，并起到改善患者预后的作用。且本次研究，也向大家表明了：研究组“针灸+康复训练”的效果，比对照组更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其次，针对ADL评分，两组在经过治疗之后，其日常生活能力均得到了显著的改善。但，研究组的改善情况明显优于对照组，两组治疗之后的ADL评分之比为：（76.24±8.72）分 vs.（60.15±9.26）分。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，针灸配合适度的康复训练，可增强脑卒中患者自身的免疫力，促使其病情的恢复。

参考文献

[1]马国良. 针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33(18)：4631-4632.

[2] 申健，邓红亮，卢开林，等. 针灸结合康复训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察[J]. 神经损伤与功能重建，2011，6(5)：390.

[3] 肖艳波，田艳玲，马海斌，等. 针灸结合康复训练治疗脑卒中102例疗效观察[J]. 宁夏医学杂志，2012，34(6)：561-562.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.128

【文章编号】1674-9308（2015）25-0187-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R245