周期性麻痹的中医病机与中医内科的诊治探讨

宋斐

周期性麻痹的中医病机与中医内科的诊治探讨

宋斐

【摘要】目的探讨周期性麻痹神经的中医病机及与中医内科的诊治。方法 选取某院2013年3月～2015年3月收治的30例周期性麻痹神经患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组采用西医诊断和治疗，观察组采用中医诊断和治疗。结果 对照组总有效率为66.67%，观察组总有效率为100.00%，两组患者总有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 周期性麻痹神经的中医病机为气阴两虚、气血两虚、寒湿困脾，根据患者患者临床症状采用不同的中药配方进行治疗，疗效显著。

【关键词】周期性麻痹神经；中医病机；内科的诊治

作者单位： 222004 连云港市中医院

To Explore the Diagnosis Periodic Paralysis of Pathogenesis and Medical in Traditional Chinese Medicine

SONG Fei Lianyungang City The Traditional Chinese Medicine Hospital, Lianyungang 222004, China

[Abstract]Objective To explore the traditional Chinese medicine pathogenesis of periodic paralysis nerve and traditional Chinese medicine diagnosis and treatment of internal medicine. Methods Selected 30 patients with periodic paralysis nerve from March 2013 to March 2015 in our hospital as the research object, were divided into the observation group and the control group. The control group with western medicine diagnosis and treatment, the observation group with traditional Chinese medicine diagnosis and treatment. Results The control group total effective rate was 66.67%, the observation group total effective rate was 100.00%, total effective rate in both groups to compared, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Periodic paralysis nerve and pathogenesis of traditional Chinese medicine for gas yin deficiency of both qi, cold dampness trapped spleen, according to the traditional Chinese medicine formula for the patients clinical symptoms in patients with different treatment, efficacy significantly.

[Key words]Periodic paralysis nerve, Traditional Chinese medicine periodic, Department of internal medicine

周期性神经麻痹是青少年中常见的四肢和躯干肌肉组织周期性发作的松弛性瘫痪疾病的疾病群[1]。一般人经数小时或数天可自动恢复，但是经一段时间后会再次发作，因此称之为周期性神经麻痹[2]。本文主要对我科2013年3月～2015年3月门急诊收治的30例周期性麻痹神经患者的临床治疗对比资料进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取某院2013年3月～2015年3月门急诊收治的30例周期性麻痹神经患者作为研究对象，经院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，各15例。观察组男7例，女8例，年龄24～40岁，平均年龄（30.12±1.98）岁。对照组男8例，女7例，年龄26～42岁，平均年龄（29.56±2.87）岁。临床表现为：发作性肌无力、两侧、单侧或双侧肩部、臀部或脚部出现间歇性肌肉无力。两组患者性别、年龄、临床表现等一般基线资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组采用西医进行治疗；观察组采用中医治疗：对于低血钾性周期性瘫痪在患者发作时给予10%氯化钾溶液30 ml进行治疗同时给予0.9%生理盐水加2 g氯化钾进行静脉注射，病情好转后口服氯化钾降低为0.5 g，每日1～2次。对于正常血钾性周期麻痹患者采用大量生理盐水或氯化钠进行注射，患者每日需注射125 mg乙酰唑胺。对于肝肾不足、阴虚内热患者可以采用当归、白芍、锁阳、女贞子、黄柏、怀牛膝各20 g，杜仲、何首乌各15 g、甘草、枸杞各7 g，水煎服，7 d为1疗程，连续使用5个疗程。对于肝肾不足、阳虚内热患者可以采用补骨脂、鹿角胶各15 g，白芍、当归、菟丝子、锁阳各10 g，肉桂、怀牛膝各7 g，东中、仙灵脾各10 g，水煎服，7 d为1疗程，连续使用7个疗程。对于寒气侵入、邪气入侵者采用藿香、佩兰、半夏、防己各10 g，苍术、川穹、金刚藤各7 g，细辛、泽泻各5 g，茯苓、厚朴各15 g进行治疗，水煎服，7 d为1疗程，连续使用4个疗程。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：（1）显效：周期性神经麻痹临床症状消失，治疗后无发病史。（2）有效：周期性神经麻痹临床症状减轻，发作次数减少，发作时间缩短。（3）无效：周期性神经麻痹临床症状无减轻或加重，发作次数和发作时间无好转。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者治疗有效率比较：对照组总有效率为66.67%；观察组总有效率为100.00%，两组患者总有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

本次研究中观察组采用中医辨证治疗对周期性神经麻痹患者进行诊断和治疗，观察组与对照组相比较,对照组总有效率为66.67%；观察组总有效率为100.00%，两组患者总有效率比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。在《内经》中阐述了痿证的主要病机为“肺热叶焦”，从皮、脉、筋、骨、肉5方面进行分析，发现痿证主要治疗的基本原则为“独取阳明”[3]。采用中医对周期性神经麻痹患者进行辨证治疗要注意以下几个要点：（1）采用八纲辨证对脏腑进行辨证，审查虚实症状。（2）痿证患者最初表现为发热、咳嗽等症状，随后出现肢体软弱，其发病部位主要与五

脏中的肺有关[4]。因此，在诊断过程中要注意区分痿证与其它病症之间的区别。（3）注意痿证症状的虚实，观察患者痿证的类别，进行辨证治疗[5]。本次研究中通过中西医对比治疗观察两组周期性麻痹神经患者的临床症状，传统的西医治疗方法是采用针对病变部位进行治疗的方式，对周期性麻痹神经患者进行治疗，而我国传统的中医治疗是通过调节人体内五脏、阴阳，改善人体免疫力，从而治愈患者。

综上所述，周期性麻痹神经的中医病机为气阴两虚、气血两虚、寒湿困脾，根据患者临床症状采用不同的中药配方进行治疗，疗效显著。

参考文献

[1]柯青. 原发性周期性麻痹基因诊断与治疗进展[J]. 中国现代神经疾病杂志，2014，14（6）：471-478.

[2] 张惠丽，孙毅明，郑民缨，等. 家族性低钾型周期性麻痹基因型和表型分析[J]. 中国现代神经疾病杂志，2014，14（16）：490-495.

[3] 姜甲军. 甲亢合并周期性麻痹26例临床诊治体会[J]. 中国临床新医学，2014，7（8）：732-734.

[4] 王勇，杨静. 低血钾型周期性麻痹41例临床分析[J]. 中国医药科学，2014，4（16）：185-187.

[5] 周琴，王方华，关景霞，等. 以顽固性低钾性麻痹就诊神经内科的原发性干燥综合征2例并文献复习[J].卒中与神经疾病，2013，20（6）：368-370.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.127

【文章编号】1674-9308（2015）26-0176-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R24