充血性心衰应用冻干重组人脑利钠肽治疗的疗效及安全性评价

卞野　赵春生　杜杰

充血性心衰应用冻干重组人脑利钠肽治疗的疗效及安全性评价

卞野1赵春生2杜杰1

【摘要】目的研究冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心衰的疗效和安全性。方法 选择我院收治的102例充血性心衰患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，观察组则运用冻干重组人脑利钠肽治疗，对比分析两组的疗效。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床上运用冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心衰，可以获得较好的效果。

【关键词】充血性心衰；新活素；疗效

作者单位：1 136000吉林省四平市中心医院心内科；2 136000吉林省四平市妇婴医院妇产科

Safety Evaluation and Curative Effect of Congestive Heart Failure Application on Lyophilization Recombinant Human Brain Batriuretic

BIAN Ye1ZHAO Chunsheng2DU Jie11 Siping City The Central Hospital Cardiology Department in Jilin Province, Siping 136000, China. 2 Siping City Sleeper Davis Hospital Gynaecology and Obstetrics Department, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To explore the treatment of congestive heart failure to use the new fuel. Methods Selected 102 cases of patients with congestive heart failure in our hospital as the research object, and randomly divided into two groups, which give the control group routine treatment, the observation group to used new fuel treatment, compared two groups of curative effect. Results The total effective rate of observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical use of new active element in the treatment of congestive heart failure, can obtain good effect.

[Key words]Congestive heart failure, New living element, Curative effect

心力衰竭是比较常见的一种心血管疾病，主要由于功能性疾病或者心脏结构使心室射血和充盈能力受损而导致的一种综合征，在临床上表现为液体潴留、乏力以及呼吸困难等症状，好发于中老年人，对患者的身体健康和生活质量造成影响[1]。当前临床上在治疗充血性心衰时，通常以对症治疗为主，但是疗效不高。探讨充血性心衰运用冻干重组人脑利钠肽治疗的临床效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的102例充血性心衰患者为研究对象，随机分为两组，每组51例。对照组中男性31例，女性20例，年龄35～80岁，平均年龄为（65.65±9.42）岁，其中31例为冠心病，10例为风湿性心脏病，10例为高血压性心脏病；观察组中男性30例，女性21例，年龄36～81岁，平均年龄为（65.73±9.51）岁，其中28例为冠心病，12例为风湿性心脏病，11例为高血压性心脏病。两组患者的年龄、性别等资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后，均给予基础治疗，其中包括强心、吸氧、扩张血管、利尿、降低心脏负荷、预防感染、控制心律失常以及心电监护等。对照组再给予硝普钠和多巴胺治疗，即运用12.5 mg硝普钠（生产厂家：湖南科伦制药有限公司，国药准字H20033674，规格50 mg）＋50 ml葡萄糖液对患者进行静脉泵入，并且根据患者的体重确定泵入速度，再运用1～5 μg多巴胺（生产厂家：陕西京西药业有限公司，国药准字H61020258，规格2 ml：20 mg）对患者进行静脉注射。观察组则运用冻干重组人脑利钠肽（生产厂家：成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字：S20050033，规格0.5 mg）治疗，首先给予1.5 μg/kg负荷量，再以0.007 5 μg（kg.min）的速度连续泵入24 h。

1.3疗效判定标准

临床上一般根据以下几个标准判断治疗效果：（1）显效：治疗后，患者的浮肿、呼吸困难等临床症状基本消失，心率恢复正常，且心功能较治疗前上升Ⅱ级。（2）有效：治疗后，患者的浮肿、

呼吸困难等临床症状明显改善，心率下降，尿量增多，且心功能较治疗前上升Ⅰ级。（3）无效：治疗后，患者的浮肿、呼吸困难等临床症状没有出现任何变化，心功能恶化，甚至病情加重[2]。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

当前临床上在对充血性心力衰竭进行治疗时，其主要目的在于使心脏前后负荷减轻，心排出量增加，从而改善乏力和呼吸困难症状[3]。硝普钠和多巴胺是临床上治疗充血性心衰比较常用的一种药物，虽疗效确切，但是出现不良反应的机率较高，不利于改善患者预后。冻干重组人脑利钠肽作为内源性的一种多肽类激素，在生理作用方面，与内源性脑钠肽具有一定的相似性，可以作用于中枢神经、肾脏以及心血管系统，在短时间内可以对血管进行有效扩张，使心脏的前后负荷降低，对交感神经进行抑制，利尿利钠，被广泛运用在心力衰竭的临床治疗中[4]。同时，临床研究资料表明[5-6]，冻干重组人脑利钠肽能够降低患者的血清NT-proBNP水平，使临床体征和症状得到改善，并且起效快，安全性高，更容易被广大患者所接受。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为90.2%，高于对照组的78.43%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，临床上运用冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心衰，不仅不良反应小、安全性高，还能获得较好的疗效。

参考文献

[1] 陈启光. 新活素治疗充血性心衰临床疗效和安全性观察[J]. 现代诊断与治疗，2014（20）：4656-4657.

[2] 冼倩，黄瑞娜，吴铿，等. 不同剂量新活素治疗充血性心衰疗效和安全性观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013（24）：3650-3652.

[3] 刘思泰，蒋涛，李德才，等. 新活素治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察[J]. 西部医学，2010，22（1）：112-114.

[4] 刘思泰，蒋涛，冉斌，等. 新活素治疗充血性心力衰竭48例临床观察[J]. 四川医学，2009，30（5）：711-712.

[5] 来欣，王晞，段慧楠. 新活素治疗心力衰竭的有效性与安全性的Meta分析[J]. 中国医药导报，2014，11（26）：13-16.

[6] 张冠善. 曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全60例的临床研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（3）：69-70.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.093

【文章编号】1674-9308（2015）26-0130-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.6+1