兰索拉唑与莫沙必利联合应用治疗96例反流性食管炎的疗效观察

【摘要】 目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果，指导临床合理用药。方法 随机选我院收治的反流性食管炎患者共192例，其中单用莫沙必利治疗的96例患者作对照组，同时联用兰索拉唑96例患者作观察组，对比两组患者的疗效以及不良反应。结果 观察组总有效率（95.83％）显著高于对照组（76.04％），P＜0.05，存在显著性差异；两组药物不良反应相仿，无显著性差异（P＞0.05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利能够显著改善反流性食管炎的症状。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.191

作者单位：117000辽宁省本溪市中心医院消化内科

The Clinical Effect of Lansoprazole Combined With Mosapride for Reflux Esophagitis

ZHOU Xin , Benxi Central Hospital, Benxi 117000, China

[Abstract] Objective To observe the efficacy of lansoprazole combined with mosapride in treatment of reflux esophagitis, to guide the clinical rational drug use. Methods 192 cases with reflux esophagitis in our Hospital were randomly selected, they were randomly divided into control group (96 cases) and observation group (96 cases). Control group received only mosapride, and observation group were treated with lansoprazole and mosapride, the curative effect and adverse reaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of observation group (95.83％) was significantly higher than that of the control group (76.04％), P<0.05, the difference has statistical significance; Two groups of adverse drug reactions is similar, there was no significant difference, P>0.05. Conclusion Lansoprazole and mosapride joint therapy scheme can significantly improve the symptom of reflux esophagitis, and is worthy to be popularized in clinical application.

[Key words] Reflux esophagitis, Lansoprazole, Mosapride

反流性食管炎作为消化系统常见疾病，病情反复性，迁延难愈，严重者能够引发食管黏膜恶变，严重影响患者的生活及健康，及时治疗对于改善预后具有重要意义 [1]。本文回顾性分析我院应用兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果，现将结果总结如下。

1　资料与方法

1.1　研究对象

随机选取我院2013年2月～2014年8月收治的192例反流性食管炎患者作研究对象；随机分为观察组96例和对照组96例，观察组中男性52例，女性44例，年龄26～77岁，平均年龄（45.81±3.93）岁；对照组中男性53例，女性43例，年龄25～78岁，平均年龄（45.43±3.47）岁；病例入选标准：（1）经胃镜检查证实符合反流性食管炎诊断标准 [2]，明确诊断为反流性食管炎；（2）无药物禁忌证，1个月内未用对胃肠功能造成影响的药物；（3）排除其他消化疾病；（4）患者知情同意。两组患者的性别、年龄、症状以及内镜分级等相关资料，均无差异性（P ＞0.05）。

1.2　治疗方法

对照组：（1）加强休息，禁烟禁酒；（2）合理膳食，加强营养；（3）莫沙必利：商品名为快力，规格5 mg/片，国药准字H19990317，生产企业为鲁南贝特制药有限公司，用法：莫沙必利每次1片，每日3次，饭前温水口服，连用8周。观察组：在对照组治疗基础上添加兰索拉唑：商品名为兰索拉唑片，规格30 mg/片，国药准字H20030658，生产企业为上海信谊药厂有限公司，用法：兰索拉唑每次1片。每日1次，饭前温水口服，连用8周。

1.3　评价指标

治疗结束后参照文献 [3]对疗效进行判断（痊愈：临床症状及黏膜炎症均完全消失；有效：临床症状得到缓解，黏膜炎症有所消退；无效：临床症状未见好转或加重，黏膜炎症未见缩小或扩大），同时观察腹泻及便秘等药物不良反应情况。

1.4　统计学处理

采用SPSS.15.0统计学软件分析数据，使用χ 2检验分析计数数据，t检验分析计量数据，P＜0.05，存在统计学差异。

2　结果

观察组痊愈45例，有效37例，无效4例，发生腹泻2例，便秘2例，总效率为95.83％，药物不良反应发生率为4.17％，对照组痊愈35例，有效38例，无效19例，发生腹泻2例，便秘1例，总有效率为76.04％，药物不良反应发生率为3.13％，两组疗效比较，P＜0.05为差异存在显著性差异。

3　讨论

反流性食管炎主要是指食管下端括约肌张力下降松弛引发胃内容物反流回食管中，胃酸侵蚀食管黏膜而导致食管黏膜发生炎症。目前临床治疗反流性食管炎主要采取改善胃肠动、提高食管清除功能、抑制反流及胃酸分泌以及促进创面愈合为主。莫沙必利作为首选促胃肠动力药物，能够加强产生乙酰胆碱，增强胃肠动力，促进胃肠排空，减少反流，增强食管下端括约肌张力，增强抗反流屏障作用。兰索拉唑作为新药，为质子泵抑制剂，具有强效、持久的抑酸作用，能够在短时间内有效解除烧心症状，目前相关研究证实 [4]将兰索拉唑与莫沙必利联用能够有效治疗反流性食管炎，提高反流性食管炎的疗效。本实验中，联合治疗的患者在未增加药物副反应的基础上，治疗总有效率显著高于对照组，提示联合用药不仅疗效好，而且副反应少。综上所述，兰索拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎效果可靠，安全性好。