头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应

信香兰

头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应

信香兰

【摘要】目的 分析头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应。方法回顾性分析本院2013年10月～2014年10月采用头孢菌素类药物联合其他药物治疗的不良反应患者70例作为研究对象；比较治疗前后不良反应发生率及不良反应类型、临床表现。结果 发生率较高的不良反应包括神经系统反应、过敏反应和二重感染，此外还包括消化、呼吸以及血液系统不良反应；治疗后本组患者各项不良反应指标的发生率均高于治疗前，P＜0.05，差异不具有统计学意义。结论 医务人员需要不断提高并丰富自身的药学知识，熟知头孢菌类药物禁忌证、适应症并掌握药物剂量、配伍禁忌，进行降低不良反应发生率。

【关键词】头孢菌素；药物；不良反应

作者单位：461000河南省许昌市人民医院

The Adverse Reactions of Cephalosporins in Combination With Other Drugs

XIN Xianglan Xuchang City The People’s Hospital in He’nan Province, Xuchang 461000, China

[Abstract]Objective Analysis of cephalosporins in combination with other drugs of adverse reactions. Methods Retrospectively analyzed 70 cases with cephalosporins in combination other drugs had adverse reactions from October 2013 to October 2014 in our hospital as research subjects, incidence of adverse reactions in this group of patients before and after treatment and adverse reaction types, clinical manifestations. Results A higher incidence of adverse reactions, including the nervous system, allergic reactions and superinfection, also including digestive, respiratory and blood system adverse reactions, incidence of adverse events in this group of patients indexes after treatment was higher than before, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Medical personnel need to continuously improve and enrich their knowledge of pharmacy, drugs

known as cephalosporins fungi contraindications, indications and dose control, incompatibility, adverse reaction rates to be reduced.

[Key words]Cephalosporins, Drug, Adverse reactions

头孢菌素类药物作为β-内酰胺类抗生素，可在繁殖期内发挥杀菌作用，该类药物较青霉素发生过敏反应少且几乎无毒性。因此，头孢菌素类药物在临床上得到较为广泛的运用[1-2]。本文对头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2013年10月～2014年10月接收采用头孢菌素类药物联合其他药物治疗的不良反应患者70例作为研究对象，其中男50例，女20例，年龄21～71岁，平均年龄（45.23±3.68）岁。对比两组患者的基线资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

本组患者均接受联合用药治疗，其中头孢菌素类药物包括头孢氨苄、头孢曲松、头孢唑肟、头孢呋辛、头孢拉定及头孢哌酮、头孢孟多酯等药物。分析并整理患者的临床资料，详细记录使用头孢菌素以及其他药物种类、用量用法情况，不良反应的临床表现，医师处理临床不良反应的方式等；对比分析本组患者用药治疗前后不良反应发生概率变化情况[3-4]。

1.3观察指标

观察并记录本组患者不良反应的临床表现；对比分析治疗前后本组患者不良反应发生率的变化情况[5]。

1.4统计学方法

数据统计分析应用SPSS20.0软件包，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1本组不良反应类型及临床表现情况

本组的不良反应包括二重感染（大量耐药菌株繁殖）、过敏反应（皮肤红肿、瘙痒、皮疹）、神经系统不良反应（头晕、失眠、头痛）、消化系统不良反应（呕吐、恶心、腹泻），呼吸系统不良反应（咳嗽、呼吸困难）及血液系统不良反应（白细胞增减）等。

2.2本组治疗前后不良反应发生率情况

治疗后二重感染率、过敏反应率、神经系统不良反应率、消化系统不良反应率、呼吸系统不良反应率、血液系统不良反应率18.57%（13/70）、17.14%（12/70）、20.00%（14/70）、12.86%（9/70）、10.00%（7/70）、7.14%（5/70）均高于治疗前10.00%（7/70）、11.43%（8/70）、12.86%（9/70）、7.14%（5/70）、5.71%（4/70）、2.86%（2/70），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

伴随近年来人们对临床药物以及药物药理作用、疾病等的进一步熟知，相对于传统临床治疗方式，临床医师更加倾向于采用二联或三联治疗法进行临床治疗[6]。头孢菌素类药物具有较强的抗菌性，故在临床上得到广泛的运用，而头孢菌素类药物通过与其他药物联用时的不良反应逐渐受到人们的关注[7]。研究选取70例采用联合治疗后产生不良反应患者的临床资料进行分析，发现头孢菌素类药物联合其他药物进行临床治疗可能导致多种不良反应发生，需要得到临床医护人员的重视。头孢菌素类药物与其他药物联合治疗导致的不良反应可以分为多种类型。头孢菌素类药物与乙醇类药物联合治疗，容易导致患者出现眩晕、呕吐、心悸以及头痛等双硫伦样不良反应；头孢菌素类药物与利尿类药物联合治疗，如头孢替安、头孢唑林钠等头孢菌素类药物联合利尿药使用时，不仅容易增加肾脏负担，且容易增加肾毒性的作用，继而导致不良反应的发生；头孢菌素类药物与抗酸剂联合使用，例如头孢地尼、头孢克洛等头孢菌素类药物联合抗酸剂使用时，易对头孢菌素类药物的正常吸收造成影响，对药物血药浓度形成阻碍，进而影响药物消炎抗菌的效果[8]。本此研究结果显示，不良反应的发生在一定程度上对患者机体器官造成影响，如神经、消化、呼吸以及血液系统等均可受损，以过敏反应以及神经系统影响的出现为主要不良反应，患者在临床上多表现出皮肤红肿、瘙痒、过敏、恶心、皮疹等症状；此外，还包括由于大量繁殖的耐药菌株引起的二重感染；部分不良反应患者出现咳嗽、呼吸困难或者血液系统疾病。

综上所述，临床用药治疗的过程中，临床医师首先需要评估患者病情后用药。因此，充分了解头孢菌素类药物联合其他类药物时的配伍情况具有重要作用，合理的用药方式不仅能够降低不良反应发生率，且有助于预防和急救处理工作的采取。

参考文献

[1] 刘光杰. 头孢菌素类药物联用其他药物不良反应分析[J]. 吉林医学，2015，36（6）：1101-1102.

[2] 朱莉萍. 头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（4）：783-784.

[3] 刘彩霞. 头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析[J].中国医药科学，2012，2（8）：51-52.

[4] 陈建清. 头孢菌素类药物在联合其他药物使用时所致不良反应的临床特点[J].海峡药学，2013，25（11）：202-203.

[5] 庄少雄，邱亿腾，彭武江，等. 头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J]. 当代医学，2013，19（20）：148-149.

[6] 伍艳. 头孢菌素类药物的不良反应分析[J]. 中国当代医药，2012，19（13）：170-171.

[7] 陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：56.

[8] 张士洋，程军，陈志武. 350例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析[J]. 安徽医药，2011，15（4）：516-518.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.091

【文章编号】1674-9308（2015）26-0127-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R9