透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用比较

李弋

透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用比较

李弋

【摘要】目的探讨使用硅胶假体和透明质酸注射进行美容整形隆鼻术的临床效果。方法 随机选取我院2013年2月～2014年5月行美容整形隆鼻术的患者72例，按照患者意愿将其分为观察组和对照组，分别行透明质酸注射隆鼻（观察组）和硅胶假体隆鼻（对照组），对两组患者的手术效果及并发症发生情况进行对比分析。结果 两组患者对于隆鼻手术的鼻部外形美观、鼻尖俏挺及总满意度相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用透明质酸注射进行隆鼻手术，可有效取得满意的鼻部外观，且安全性较好。

【关键词】隆鼻手术；硅胶假体；透明质酸注射；整形效果

作者单位：450000郑州，河南电力医院

Comparison Application of Hyaluronate Injections and Silicone Implants in Cosmetic Plastic Rhinoplasty

LI Yi He’nan Electric Power Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effects of use silicone implants and hyaluronic acid injection rhinoplasty cosmetic plastic surgery. Methods Randomly selected 72 patients cosmetic surgery rhinoplasty from February 2013 to May 2014 in our hospital, according to the patient's willingness were divided into the observation group and the control group, the observation group adopt rhinoplasty hyaluronic acid injection, the control group underwent silicone prosthesis rhinoplasty results of operations of the two groups of patients were compared. Results The two groups of patients for rhinoplasty nose appearance, nose pretty quite and overall satisfaction compared, P>0.05, had no difference statistically significance.

the incidence of complications in patients in the observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The use of hyaluronic acid injection performed rhinoplasty, the nose can effectively achieve a satisfactory appearance, and better security.

[Key words]Rhinoplasty, Silicone prosthesis, Hyaluronic acid injection, Shaping effect

鼻部作为面部中央器官，其形态对于面部容貌具有直接的影响。当前，临床已存在多种隆鼻手术方案，各种方案的隆鼻整形美容效果不一[1]。为探讨硅胶假体和透明质酸注射的隆鼻效果，随机选取近年来本院行隆鼻手术的患者72例，并对其手术资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2013年2月～2014年5月在本院行美容整形隆鼻术的患者72例，按照患者意愿将其分为观察组和对照组，各36例。其中对照组男性7例，女性29例，年龄17～42岁，平均年龄为（27.9±4.3）岁；其中包括鼻尖高度可，鼻背鼻根低22例，鼻尖及鼻背高度可，鼻根偏低14例。对照组男性8例，女性28例，年龄19～44岁，平均年龄为（28.2±4.4）岁；包括鼻尖鼻背高度可，鼻根偏低15例，鼻背及鼻根高度低，鼻尖可21例。两组患者的性别、年龄及整形部位等一般资料相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

观察组行透明质酸注射：注射前对鼻部进行消毒和冰敷，然后实施注射，沿皮下平面进针，直至鼻嵴处，在针头到达理想位置和理想角度后开始注射，注射完毕后对鼻根和鼻尖之间的部位进行填充，然后于眼睑皱裂水平处形成新鼻根，以使侧面轮廓保持美观鲜明。之后实施鼻尖塑形，取少量透明质酸在鼻尖皮下真皮层进行注射，使鼻尖俏挺美观。然后实施注射后塑型，直至取得满意的鼻尖外观。对照组患者行固体硅胶隆鼻：根据患者的个体特点及其具体隆鼻部位选取合适的手术切口方式，切开皮肤后沿侧鼻软骨间至鼻中隔软骨向上进行分离，然后对填充物隧道进行分离，并将填充物植入。

1.3观察指标

在两组患者完成手术后，对其术后鼻尖俏挺满意度、鼻外形美观满意度及总满意度进行调查记录。同时对两组患者进行1年随访，对其术后1年之内并发症的发生情况进行观察记录，并对隆鼻效果维持情况进行调查。

1.4统计学方法

所得数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1隆鼻满意度

两组患者对于隆鼻手术的鼻部外形美观、鼻尖俏挺及总满意度相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。见表1。

2.2效果维持

术后1年随访期内，观察组患者的隆鼻维持率为52.78% （19/36），对照组患者的隆鼻维持率为47.22%（17/36），两组患者的隆鼻维持率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2.3并发症

术后随访1年内，观察组仅发生1例材料过敏，未出现感染或材料下滑移位，并发症发生率为2.78%；对照组共计出现3例感染，1例材料过敏和3例材料下滑移位，并发症发生率为19.44%。观察组术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

参考文献

隆鼻作为鼻部整形的一种重要方式，主要为对鼻子外观进行重建和调整，其目的在于使鼻部更加美观。以往临床主要采用隆鼻手术对先天性缺陷所致呼吸障碍或鼻部外伤患者进行鼻部整形，随着近年来我国居民审美观的转变，鼻部整形手术的受欢迎程度逐渐提高。透明质酸作为一种多功能基质，在人体各部位均有分布，其中以皮肤中的含量最多[2]。透明质酸具有相对较好的相容性，对于维持皮肤组织的弹性、融合和稳定性具有重要作用，可作为一种较为安全的整形填充剂。探讨透明质酸注射在隆鼻手术中的应用价值，将其同固体硅胶的隆鼻效果进行对比。固体硅胶是目前隆鼻手术中最为常用的材料，是一种高分子硅化物，生物相容性好，价格低廉，因此目前多被作为隆鼻首选材料[3]。观察组行透明质酸注射隆鼻，对照组行固体硅胶隆鼻，术后随访显示，两组患者对于隆鼻后鼻尖俏挺、鼻外观美观及整体满意度相比，P＞0.05，差异具有统计学意义，且在术后1年中，两组患者均得到了较好的隆鼻效果维持率，P ＞0.05，差异具有统计学意义，表明透明质酸注射和固体硅胶均是有效的隆鼻方式。但在使用固体硅胶进行隆鼻时，常会导致患者出现各种并发症。在本次研究中，观察组患者术后并发症的发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示同固体硅胶隆鼻相比，透明质酸注射隆鼻效果理想，创伤小，安全性好，可作为假体隆鼻的有效选择。

综上所述，采用透明质酸注射进行隆鼻手术，可有效取得满意的鼻部外观，且安全性较好。

[1] 赵峰. 注射透明质酸隆鼻致视网膜中央动脉栓塞一例[J]. 中华医学美学美容杂志，2014（4）：278.

[2] 刘淑梅. 浅谈硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖降低隆鼻术并发症的有效性[J]. 中国医疗美容，2014，4（6）：12.

[3] 郭林林. 整形美容隆鼻手术修复先天性鼻畸形的临床分析[J].中国医药指南，2011，9（30）：311-312.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.086

【文章编号】1674-9308（2015）26-0120-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R62