分析血液检验标本误差产生的原因

【摘要】目的 对血液检验标本误差产生的原因进行研究分析，给出相应的处理方式。方法 对2013～2014年我院的80例血液检验样本进行研究分析，采取调查问卷的方式来收集误差原因，给出针对性的处理措施。结果 产生误差的原因有：（1）患者因素；（2）采集因素；（3）检验因素；（4）送检因素。结论 血液检验标本误差的因素比较多，临床中如果对这些因素给予重视，积极的预防，将能够降低误差，提升检验质量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.145作者单位：154002 黑龙江省佳木斯中医院

Analysis of the Cause of Error in Blood Test Specimens

WU Yun, Jiamusi hospital of traditional Chinese medicine, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Objective To analysis the reason of blood test specimens of error, and gives the corresponding processing method. Methods 80 cases of blood samples tested methods from 2013 to 2014 in our hospital to carry on the research analysis, take the questionnaire to collect the cause of error, gives the measures targeted processing. Results The reason of the result error: the factors of patients, the acquisition factors, the inspection factors; the inspection factors. Conclusion There are some factors to cause blood test specimens error, taking seriously, active prevention can reduce error and improve the quality of test.

[Key words] Blood test, Specimens, Error reason analysis

实验室检验可以为患者的临床诊断和治疗提供非常重要的参考资料 [1]。血压标本检验是实验室检验项目中的一项，采集血液是血液检验的第一步，也是非常重要的一步。为了能够给临床检验结果质量提供可靠保障，需要对检验结果的精度进行管理。因为血液检验在临床中非常重要，我们需要尽量地避免检验的误差 [2]。血液检验过程有采集、存放、运输这几个环节，所以，为了能够提升精度，需要对这几个环节给予重视，避免误差。我院对2013～2014年的80例血液检验标本进行了研究分析，寻找其误差的因素，现有如下报道。

1　资料与方法

1.1　病例选择

2013～2014年我院一共选取了80份血液检验样本进行研究，这些样本均来自各科室，共有男性患者样本48例，女性患者样本32例，通过问卷调查的方式进行信息收集。

1.2　方法

此次研究中选择的是问卷调查的方式。先由检验人员对问题标本进行检验，对有误差的血液标本进行问卷调查，范围是患者及其家属、采血者、检验人员、医生，对获得的结果进行原因归纳分析，将所得结果反馈到其他科室中，联合其他科室一同制定出解决方案。

2　结果

本次研究中共发放80份调查问卷，其中患者或家属21份，采血者23份，医生18份，检验人员18份，所有问卷全部回收，回收率100％。统计结果后对出现误差原因进行分类整理。结果血液标本出现误差的原因主要有：（1）患者自身原因有10例，比例为12.5％；（2）采集原因有32例，比例为40％；（3）标本检验原因有22例，比例为27.5％；（4）标本送检原因有16例，比例为20％。

3　讨论

3.1　原因分析

3.1.1　病患原因分析 本次研究中我们发现由于患者剧烈运动造成的误差有6例，占7.5％，药物影响有1例，占1.25％，患者处于月经期有3例，占3.75％。患者对于抽血检验工作的了解不是非常全面，以至于在检验前的一些准备工作不符合标准，引起了误差的产生。例如检查时要求患者晨起空腹状态进行抽血检验，而一些患者却是进食后接受的检查，血液中的各项指标因为食物的影响，出现了偏差 [3]。使用药物也会造成血液检验结果的误差，降脂、降糖药物对血脂和血糖的影响非常大，红细胞会因为维生素C的使用而发生变化，还有就是女性月经时的激素异常，也会让血检产生误差。

3.1.2　采集原因分析 本次研究中我们发现由于抽血时间不当，过短或过长造成的误差有8例，比例为10％，血液标本量过多或过少有24例，比例为30％。由于采集原因造成的误差总比例高达40％，所以，标本采集的时候，应该要注意，对其引起重视。现阶段采集血液时受到采集的影响非常大，血液采集时间的长短，血量的多少、抗凝剂比例等是影响检验的几个重要因素。

3.1.3　标本检验原因分析 本次研究中发现由于标本处理不当造成的误差有8例，比例为10％，抗凝管选择有误的有5例，比例为6.25％，没有及时检验的有9例，比例为11.25％。该类原因总比例为27.5％，所以，检验者的原因给检验带来误差的比例也不小。检验的时候，因为抗凝管使用不当，给结果带来了误差 [4]。标本放置时间过长，让标本出现了溶血情况，这些都给检验结果带来了影响。

3.1.4　标本送检原因分析 此次研究发现，有6例是标本和申请单有出入，10例因为送检时间过长引起误差。所以，送检的时候，因为检验人员核对不仔细，存储不及时，送检耽误给检验带来了影响。

3.2　提升检验质量的措施

第一，检验人员自身的检验水平要高，能够熟练地掌握好各项基础的检验知识，和护理人员进行沟通，对采集、存储、送检等的重要性给予重视；第二，检验人员为抽血患者进行相关的知识普及教育，让患者提供合格的检验样本；最后，严格核实样本信息，护理人员对样本的信息进行核实和复查，送检流程规范。为患者进行采血时，应该要保证针头、试管的洁净，采血时速度适当，抗凝剂的使用符合标准，送检过程确保样本稳定，不要引起剧烈震动。

总之，血液采集是临床医学检验的一个基础项目，对疾病的诊断具有很大帮助，应该要确保检验结果的准确性，消除误差，为患者提供精确的检验报告。