内观认知疗法对贫困大学生心理干预可行性研究

【摘要】 随着高校“并轨”和“扩招”，学费更多由学生家庭承担，导致贫困大学生逐年增多，由于社会的急剧转型、社会文化的变迁以及环境的迅速变化，尤其是经济上的原因，给贫困大学生带来了一系列的冲击和压力，使贫困大学生的心理问题较非贫困大学生显著增多，有效解决贫困大学生的心理问题日趋重要，本文探讨内观认知疗法对贫困大学生心理干预可行性。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.085

作者单位：1 471000 河南省洛阳市精神卫生中心；2 300070 天津医科大学精神医学教研室

通迅作者：毛富强，E-mail：maofq@tijmu.edu.cn

The Feasibility Study of Naikan Cognitive Therapy on Impoverished College Students With Feeling of Inferiority

LIU Lei 1MAO Fuqiang 2, 1 Mental health center of Luoyang City, Luoyang 471000, China, 2 Department of psychiatry, Tianjin Medical University, Tianjin 300070,China

[Abstract]　With the “merger” and “expansion” of colleges, lead the students to take more tuition, so impoverished college students is increasing year by years. Due to the rapid transformation of the society and the environment, the changes of social culture, especially the reason of economy. It gives impoverished college students brought a series of impact and pressure, the psychological problems of impoverished college students than another. It is important to effectively solve the psychological problems of impoverished college students. This paper discusses the feasibility of Naikan cognitive therapy on impoverished college students with feeling of inferiority.

[Key words] Impoverished college students, Naikan cognitive therapy

1　贫困大学生群体

由于我国区域经济发展不平衡等原因，部分农村或城市的贫困家庭经济压力沉重，没有能力负担大学生的高额学费，这就形成了高校特有的贫困大学生群体。随着高校“并轨”和“扩招”，学费更多由学生家庭承担，导致了高校中的特殊群体——“ 贫困大学生”队伍的不断扩大 [1]。据2010年教育部统计，2009年全国普通高校在校生总人数2 285.15万人，其中家庭经济困难学生人数527万人，占全部在校生总人数的23.06％；家庭经济特别困难学生人数166.1万人，占全部在校生总人数的7.27％。

2　贫困大学生的心理状况

由于社会环境的迅速变化，给贫困大学生带来了一系列的冲击和压力，特别是经济上的原因使他们比其他大学生面临着更大的心理压力，容易产生自卑心理和人际交往问题，据调查，贫困大学生存在心理障碍的比例比其他学生高出20％ [2]。有研究表明，贫困大学生在强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等因子得分显著高于非贫困生 [3]，贫困大学生神经症现患率为 13.32％，高于一般群体 [4]；普遍存在敏感、多疑、自卑、焦虑、抑郁、人际交往困难等心理健康问题 [5]。

3　贫困大学生的心理问题主要表现

3.1　高自卑感

自卑是对自我认识的一种消极的情绪体验，表现为对自己能力评价过低，怀疑自己，害怕别人瞧不起自己，担心得不到别人的尊重,表现出强烈的自尊心，有研究显示，贫困大学生中有81.7％的人存在不同程度的自卑心理。其中，有15.5％存在严重的自卑心理，有24.5％存在中度的自卑心理，有41.7％存在轻度的自卑心理。自卑心理不仅影响贫困大学生的自我评价，还易导致人格障碍、交往障碍、情感障碍等 [6]。

3.2　人际交往困难

据调查贫困生家庭的经济特征可归纳为：地处农村、职业地位和收入低、父辈教育水平低、教育人口多，以及曾遭遇重大致贫事件 [7]。高校贫困生大多数来自边远贫困地区，所处的环境与来自城市的学生有较大差距，同时高校学生中普遍存在的超前消费和攀比心理，使得他们在与同学的对比中产生强烈的自卑感，由于自卑、缺乏自信心，他们在人际交往中往往表现出沉默寡言、孤僻的特点，如果自身不进行调适，外界又不进行干预，那么，他们就会逐渐走向心理封闭。

城市和农村巨大的文化差异也影响着现实生活中的人际交往。来自农村的贫困大学生在城市社会化过程中因为巨大的文化差异，导致适应不良，在人际交往中显得紧张、茫然，引发心理孤独和压抑，从而造成人际交往障碍 [8]。

3.3　心理焦虑

贫困大学生由于家庭生活非常困难导致他们的思想压力很大，精神经常处于一种焦虑状态，他们为学费和生活费焦虑；为贫困的家庭焦虑；为学习焦虑；为曾经得到的帮助焦虑；因为经济困难，他们的很多时间和精力要花在勤工助学上，致使学习时间得不到保证；想到自己没有可依靠的社会背景，将来找工作比较困难，即使找到工作了还要用有限的工资偿还债务，导致紧张、焦虑不断加重，严重的会产生心理障碍或精神疾病，甚至出现自杀的悲剧。这种焦虑心理对贫困生个人和社会都是非常危险的 [9]。

4　内观认知疗法

天津医科大学李振涛教授在国内较早地将内观疗法应用于临床，并于1996年提出内观疗法的改进法——内观认知疗法(NaiKan Cognitive Therapy） [10]，后由毛富强教授于2007年完善，借鉴并整合来源于东方文化的日本内观疗法和来源于西方文化的贝克认知疗法，按照吉本伊信提出的内观三主题，对自己个人成长过程中重要人际关系进行回忆，在内观情境中多角度观察和感受已发生的各个事件，从而对自己存在的多种非理性认知进行察觉和矫正，改变执着的自我中心主义意识，并使自己心灵得到洗涤和升华，主观世界与客观世界趋于和谐的一种心理疗法。

内观认知疗法的应用：（1）网络成瘾障碍：内观认知疗法对网络成瘾障碍有肯定疗效，预计对青少年心理行为问题普遍具有治疗作用,对青少年具有心理健康促进作用 [11]。（2）社交焦虑：内观认知疗法对内观者社交焦虑的改善有显著的效果，有利于内观者增强自信心和自我价值感 [12]。（3）精神康复：内观认知疗法应用于精神分裂症康复期患者，使患者的临床症状、社会功能和认知功能均有显著改善 [13]，抑郁症患者在治疗期间合并使用内观认知疗法，可以提高患者的社会功能和生活质量 [14]，矫正抑郁症患者的认知偏差 [15]。（4）心理健康促进：内观认知疗法应用于心理亚健康大学生，可使他们的心身症状 [16]、自尊和自我和谐 [17]、情感平衡、领悟社会支持和容纳他人 [18]均有显著改善，随访研究表明内观认知疗法具有远期效果。

5　贫困大学生内观认知疗法的应用

当前，高校学生心理健康教育工作的基础还相当薄弱，特别是针对贫困生的心理健康教育开展滞后。校园里的心理咨询机构较少，即便开设了心理咨询机构、心理咨询热线和心理咨询网站，也由于隐私、自尊等原因，贫困生较少或根本不去咨询，这就需要一种更加适合贫困大学生的心理治疗方法。内观认知疗法是一种简便有效的心理行为干预方法，使用时无需内观者去深入了解这种方法的理论，只需根据引导者和《内观认知疗法指导手册》的要求认真完成每日的作业，内容易于理解，方法简单，内观时间安排宽松，不触及个人隐私，是适合贫困大学生的心理治疗方法。