白癜风应用光疗法治疗的临床分析

【摘要】目的 探讨白癜风应用光疗法治疗的临床效果，为临床治疗提供基础的理论依据。方法 选取2012年3月～2013年4月来我院进行治疗的白癜风患者90例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，两组患者各45人。对照组患者使用紫铜消白酊进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用窄谱中波紫外线进行治疗，比较两组患者治疗的总有效率。结果 经过治疗后，对照组患者显效19例，有效16例，无效10例，治疗的总有效率为77.78％；观察组患者显效24例，无效21例，无效0例，治疗的总有效率为100％，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 将光疗法应用到白癜风的临床治疗中能够有效提高患者治疗的总有效率，减轻患者的痛苦。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.053

作者单位：253000 山东省德州市中国水利水电第十三工程局医院

Clinical Analysis of Application of Light Therapy to Treat Vitiligo

LIU Taibin　YU Fei, Dezhou Water Resources and Electric Engineering the 13th Engineering Bureau hospital, Dezhou 253000, China

[Abstract] Objective To investigate the application of light therapy treatment of vitiligo, provides the theory basis for clinical treatment. Methods 90 cases of vitiligo in our hospital for treatment of patients were chosen, control group patients were used copper white elimination tincture treatment, observation group was treated with narrow spectrum uvb rays treatment, compared two groups of patients with total effective rate of treatment. Results After treatment, the total effective rate was 100％. Conclusion The applications of light therapy to patients with vitiligo can effectively improve the total effective rate of treatment.

[Key words] Vitiligo, Light therapy, Clinical effect

白癜风属于获得性色素脱失性皮肤病的一种，临床主要表现为皮肤受损部位黑素细胞缺失。在临床中，窄谱中波紫外线一直是临床中治疗白癜风的有效方法。为了进一步探讨窄谱中波紫外线在白癜风治疗中的作用，我院特进行了一次研究，取得较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年3月～2013年4月来我院进行治疗的白癜风患者90例，在患者知情并同意的情况下将患者分为两组，每组45例，其中，对照组患者男性24例，女性21例，年龄范围在13～44岁之间，平均年龄为（31.21±3.45）岁，病程为2～15年，平均病程为（29.78±3.45）年；观察组患者男性23例，女性22例，年龄范围在10～40岁之间，平均年龄为（30.89±2.99）岁，病程为5～10年，平均病程为（28.79±3.54）年。患者均符合白癜风的相关标准，排除紫外线照射禁忌，无心、肝、肾等内脏器官损伤患者，并且没有处于妊娠期和哺乳期的女性患者。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法

1.2.1　紫铜消白酊 此中药药方主要成分为核桃仁13 g、紫草10 g、丹参7 g、紫铜5 g、红花6 g、大枣11 g。将其去渣后适量涂抹与换出，每天2次。

1.2.2　窄谱中波紫外线 仪器主要由德国引进，波长为300～320 nm，峰值为300 nm，每周进行2次，起始时剂量主要为0.3 J/cm 2，在随后的治疗中每次将剂量增加0.1 J/cm 2，如患者出现水泡、瘙痒等不良反应时需要停止加用剂量，必要时可以停止进行窄谱中波紫外线治疗，待症状好转时再接受治疗。

2　结果

经过治疗后，对照组显效、有效、无效的患者分别为：19例、16例、10例，治疗的总有效率为77.78％；观察组显效、有效、无效的患者分别为：24例、21例、0例，治疗的总有效率为100％，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，χ 2=7.42，P=0.006，t=11.25，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在不良反应方面，两组患者均无异常情况发生。

3　讨论

现代医学中，对白癜风的治疗方法有很多种，临床中常用的有药物治疗、光疗治疗和外科手术治疗，但是这些方式的效果却并不尽如人意。首先药物治疗主要使用的药物是维生素D3类衍生物和免疫抑制剂等，使用其进行治疗能够产生抑制器免疫反应，可以终结白癜风的免疫损害，促使黑素细胞的修复 [1]。其次是光疗，在临床中常用的光疗类型有308 nm准分子激光、PUVB、窄谱紫外线等。308 nm准分子激光作用的主要部位是皮损内T细胞，诱导其衰亡，进而达到治疗白癫疯的目的 [2]；PUVB、窄谱紫外线则是刺激毛囊内部黑素细胞快速增殖而达到治疗疾病的目的。本次研究中所使用的就是窄谱紫外线光疗法。

随着医学技术和对白癜风认识的不断深入，临床中采用的治疗方式更趋向于综合治疗，会根据不同的治疗情况选择不同的联合方式，最常见的联合方式就如本次研究中观察组患者那样采用药物治疗和光学治疗。紫铜消白酊是中药的一种，中医学认为白癜风的主要发病机制是由于风邪藏在了肌肤之间，导致内不通，外不泄的情况发生，其本质病理主要是血瘀导致的肌肤失养 [3]，因此，中医在治疗此疾病方面主要注重整体治疗和辩证治疗，再加上行之有效的光疗法疗效更加显著。