浅析不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效

刘云鹏

浅析不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效

刘云鹏

目的 分析不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法 选取本院2011年4月～2015年5月收治的分化型甲状腺癌患者80例为研究对象，根据患者的病变范围，分别采取侧腺叶次全切、峡部切除、患侧腺叶切除术进行治疗。结果 我院对所有患者均开展随访活动，最短的随访时间为1年，最长的随访时间为4年，平均随访时间

外科手术；分化型；甲状腺癌

甲状腺癌是恶性肿瘤的一种，它可根据肿瘤的分化程度分为两种类型，一种是分化型，另一种是未分化型[1]，其中分化型甲状腺癌大约占甲状腺癌的90％以上。根据病理特点可将分化型甲状腺癌分为滤泡状甲状腺癌和乳头状甲状腺癌，其中乳头状甲状腺癌发生的机率较大。治疗分化型甲状腺癌的主要方式是手术治疗，在治疗的过程中，医生可根据患者癌肿类型、范围展开针对性的手术方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的对象是2011年4月～2015年5月收治的分化型甲状腺癌患者，共80例，其中男38例，女42例，年龄18～65岁，平均（37.5±7.7）岁。其中滤泡状甲状腺癌患者20例，乳头状甲状腺癌患者60例。两组患者基本资料（年龄、性别、症状等）比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对所有患者均给予全身麻醉，在进行手术时，主治医生根据患者甲状腺癌类型、癌肿的范围大小进行不同的切除术[2]。在本院80例患有甲状腺癌的患者中，有28例患者实施患侧切除，22例患者实施双侧甲状腺切除，19例患者实施峡部、患侧切除以及对侧大部切除，同时有11例患者实施淋巴结清扫。在开展手术时，尽量保留患者的喉返神经，为方便放射治疗定位，主治医生在手术时对残留病灶要给予银夹进行标记。

1.3 疗效评定标准

参考我院疗效评判标准将疗效评为显效、有效、无效。显效：通过手术治疗后，患者甲状腺癌症状完全消失，无不良反应发生；有效：通过手术治疗后，患者甲状腺癌症状有所消失，不良反应发生的发生率较低；无效：症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。

1.4 统计学方法

统计两组患者治疗前后数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，数据的组间差异用χ2检验。P＞0.05表示对比结果差异无统计学意义，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2 结果

本院80例患者手术均成功。我院对所有患者均开展随访活动，最短的随访时间为1年，最长的随访时间为4年，平均随访时间为（2.5±0.2）年，20例滤泡状甲状腺癌患者中有1例患者死亡[3]，主要原因是癌细胞发生转移，转移至肝肾；60例乳头状甲状腺癌患者中再次进行手术治疗的有3例，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

甲状腺癌是一类恶性肿瘤，随着甲状腺癌患者的不断增多，甲状腺癌慢慢成为人类关注的重点疾病[4]，根据甲状腺癌的分化程度可以分为分化型与未分化型，而分化型甲状腺癌又分为滤泡状甲状腺癌与乳头状甲状腺癌，治疗分化型甲状腺癌的主要治疗方式是手术治疗，因为分化型甲状腺癌的特点，医生在实施手术时，必须根据患者甲状腺癌的不同组织特点选择合适的手术类型[5]。

本研究中，所有患者手术均成功，在手术结束后，对所有患者均展开随访活动，从对患者的随访时间进行比较，随访时间最长的为4年，最短的为1年，差异有统计学意义（P＞0.05）。就随访的结果来看，80例患者中，有1例患者死亡、3例患者进行二次手术，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，分化型甲状腺癌的主要方式为手术治疗，针对不同的甲状腺癌要运用针对性的手术治疗方式，可有较好的治疗效果。

[1]李英才，马秋洁.分化型甲状腺癌手术治疗的临床分析[J].中国现代医生，2014，28（24）：22-24.

[2]陈大勇.不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察[J].中国实用医药，2014，24（23）：60-61.

[3]金雄伟，张浩，张云生，等.分化型甲状腺癌不同外科手术的临床效果对比研究[J].当代医学，2015，11（10）：101-102.

[4]康维明，朱长真，田树波，等.甲状腺癌的外科治疗[J].中国医学科学院学报，2013，26（4）：373-377.

[5]蒲磊，雷盼盼.全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：60-61.

Clinical Effect of Different Surgical Procedures for Treatment of Differentiated Thyroid Carcinoma

LIU Yunpeng, Benxi Manchu Autonomous County People's Hospital, Benxi 117000, China

Objective To analyze the clinical effects of different surgical procedures for the treatment of differentiated thyroid carcinoma.Methods 80 cases of differentiated thyroid cancer patients as the research object in April 2011 to May 2015 in our hospital, according to the lesions in patients, respectively, to take side lobe and subtotal cut, isthmus resection, suffering from side lobe resection for treatment.Results All patients were followed up for one year, the longest follow-up period was four years, the average follow-up time was（2.5±0.2）years, 20 cases of follicular thyroid cancer patients died, the main reason is that the cancer cells were transferred to the liver and kidney, 60 cases of papillary thyroid cancer patients with 3 cases of papillary thyroid cancer, the difference was not significant（P＞ 0.05）.Conclusion The main way of differentiated thyroid cancer is surgical treatment, different thyroid cancer using targeted surgical treatment, can have better therapeutic effect.

Surgical operation, Differentiation, Thyroid carcinoma

R736

A

1674-9308（2015）22-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.059

117000 辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院

为（2.5±0.2）年，20例滤泡状甲状腺癌患者中有1例患者死亡，主要原因是癌细胞发生转移，转移至肝肾；60例乳头状甲状腺癌患者中再次进行手术治疗的有3例，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论分化型甲状腺癌的主要方式为手术治疗，不同的甲状腺癌运用针对性的手术治疗方式，可有较好的治疗效果。