中医药治疗传染病的现状及对策

肖祥云

（江西省上饶市第二人民医院一病区，上饶334000）

中医药治疗传染病的现状及对策

肖祥云

（江西省上饶市第二人民医院一病区，上饶334000）

我国自古代起就运用中医理论对传染病进行了研究，例如东汉张仲景《伤寒论》强调寒邪，明代吴又可的“戾气”说等。中医将传染病归根于气候所导致，加之人体的戾气共同作用而产生。中医重视医治“邪气”，注意维护体内之“正气”。古代很多治疗传染病的中医名方都是驱逐邪气的典范。近年来，中医药在战胜传染病方面有很多成就，例如非典、艾滋病、甲型H1N1流感等方面成绩卓越。但目前中医药治疗传染病的现状仍面对诸多问题和挑战。本文将就目前中医药治疗传染病的现状进行分析，并且提出对策作为参考。

传染病；中医药疗法；现状；对策；疫戾

中医学把传染病归为“外感热病”“疫疠”，该类疾病的特点为发病急切、病情危笃、传染性强等，疫病在中医药的发展史上有一定的助推作用。早在几千年前我国中医药就和瘟疫、霍乱、天花等传染病展开了很长时间的攻防之役，并且在斗争过程中积累了宝贵丰富的经验，中医逐渐发展壮大自成体系。《黄帝内经》中就有五疫记载，清代温病学派都是中医药治疗传染病的发展成果，为现代治疗传染病提供了理论指导，具有指导意义［1］。现代社会西药大范围流行，而中医治疗传染病多被遗忘。因此，本文将对中医治疗传染病的现状进行分析，充分认识中医药治疗传染病工作中的问题和挑战，提出对策研究以完善中医药治疗传染病体系。

1 中医药治疗传染病的现状分析

1.1 中医药治疗传染病的优势我国中医药治疗疫病拥有十分悠久的历史，诊治经验非常丰富。古代医学中的伤寒、热病、疫病等囊括了现代医学中的传染病学。中医温病学（传染病学）在先秦《黄帝内经》时代开始开展，明清时期走上高峰后自成体系。其中经典的理论，如正邪相搏的生理病理特征和现代的临床规律也是一致的。在中华民族历经的成千上万次传染病疫情中，中医药有着功不可没的作用，其理论在每次实践中得到完善。在现代医学兴起后，中医药起到了补充作用，在一些病因模糊的急性传染病中，中医的辨证和温病理论都适用，并且疗效显著［2］。另外，中医药的毒副作用小，一些对中医和西医都适用的传染病，中医药治疗效果更佳，毒副作用更小。中医药可以降低抗生素的滥用度，对于耐药性很强的抗生素应用中医药治疗效果很好。

目前我国看病贵、看病难的问题依然突出，而中医药药材价格低廉，取材广泛，对于中医药治疗传染病有较大比例的刚性需求。例如，2003年非典型性肺炎爆发，香港用西药治疗每个非典患者平均花费几万元，而内地用中药参与治疗的患者平均花费5000元，且死亡率很低。

1.2 中医药治疗传染病的问题分析

1.2.1 中医药缺少治疗传染病的机会近年来，我国新发传染病频发，各级政府都十分重视疫情，组织工作小组进行积极救治等，但由于领导层对中医药治疗传染病缺乏认识导致话语权和决策权基本在西药方面，让中医药全程参与，开出处方的机会很少，因此在一定程度上限制了中医药治疗传染病的发展。

1.2.2 中医药治疗传染病的专业人才匮乏中医药人才是中医药治疗传染病的根本，没有人才何谈发展。但目前就高校中医药学生比例，各大医院中中医药治疗传染病医生比例来看，我国的中医药治疗传染病人才十分匮乏。并且中医院承担治疗传染病缺少机会，治疗传染病的案例少，积累经验不足，不利于培养高水平中医药治疗传染病人才［3］。

1.2.3 中医药治疗传染病缺乏相应医疗机构我国实行传染病归口管理政策，专科传染病医院是治疗传染病的主要工作阵地。目前我国治疗传染病阵地的中医药的“份额”还很小，据资料显示，仅有20%的综合性医院设有感染科且配备中医类别执业医师；68.17%的中医院中配有中医类别感染科专业医师。可见，目前中医药在传染病治疗体系中份额太少。

1.2.4 缺乏中医药治疗传染病的临床和实验研究目前中医药治疗传染病研究没有大规模的临床实验研究支持，中医药治疗传染病体系建设仍在探索阶段。中医界进行的临床研究为多中心、盲法、对照试验，未能客观地反映中医学辨证规律。中医药治疗传染病的疗效缺乏可信性和权威性，没有掌握大规模的第一手资料，无法总结系统的规律、优势和疗效特点。

2 中医药治疗传染病对策研究

2.1 细化法律确保中医药实质性参与治疗出台法律法规鼓励开展传染病防治的科学研究，确保传染病治疗工作有中医药管理部门和中医药管理人员参加，切实加强中医药治疗传染病队伍力量，提高治疗水平；规定突发公共卫生事件的应对方案参考中医、西医共同意见进行制定和实施［4］。

2.2 加大对中医药的应用传染病治疗体系缺乏中医人员，大多为西医医护人员，中医人员没有可以进行科研和教学的工作阵地，有些中医医师虽然从事传染病工作，却仅仅在慢性传染病区，比如慢性肝炎等，突发传染病区基本没有中医药人员。各级医疗机构应设立中医科，综合性医院感染科必须有一定比例的中医执业医师从事传染病治疗工作。

2.3 加强中医药人才培养加强专业技术培训，改善中医药工作者的工作待遇。加强中、西医药人员团结合作，培养治疗传染病的复合型人才。尤其要重视中医院校对人才的培养。首先要加强基层传染病治疗的中医、中西医结合人才培养。安排在职人员参加在职短期培训，优化人才队伍结构。各地区培养高层次人才、学科带头人，造就出一批高水平的中西医结合执业医师从事传染病临床工作［5］。

2.4 积极开展临床与实验研究建立和完善中医治疗传染病研究基地，充分利用中医药研究成果全程救治传染病人，对病情的发展进行预测和分析，提出中医参考意见。建立和完善中医药治疗传染病救治体系，进行应用性研究，并对治疗效果进行评价。另外，依托传染病临床研究基地进行大规模研究，建立全国性数据库，获得第一手资料，探究中医药治疗传染病的规律和疗效，提高中医药治疗传染病的临床效果。

2.5 建立中医药治疗传染病网络体系加强中医药治疗传染病网络体系建设，建立与完善信息平台和统一调度平台。首先要建立文献信息平台［6］，为中医药治疗传染病提供理论支持，收集全面客观的资料进行实验研究以及临床研究。通过中医药传染病防治中心建立全国中医药防治传染病信息平台，让中医药人员第一时间获得急性传染病信息，并且获得参与救治机会，并且借助平台将全国的临床科研信息集合起来实现信息共享。

3 结语

近年来，我国中医药防治传染病工作虽然已经有一定发展，但是仍然有突出问题，今后我国要充分认识中医药治疗传染病工作中的问题和挑战，应大力发展中医药防治重大传染病临床基地，创建突发传染病中医药救治平台，重视培养中医药治疗传染病人才队伍，增强中医药对新发突发传染病应急能力，发挥我国独特的中医药资源，让古老的中医理论在现代社会中起到更大的作用，降低传染病的病死率。

［1］李任先.中医预防医学［M］.广州：广东科学技术出版社，2012：260．

［2］郭玉刚.中医预防瘟疫的特点和方法［J］.陕西中医学院学报，2013，29（2）112-13．

［3］张之文，杨宇.现代中医感染性疾病学［M］.北京：人民卫生出版社，2013，10：40，68．

［4］邓铁涛.论中医诊治传染病［J］.河南中医，2012，26（i）：1-13．

［5］姜春华.扭转截断重祛邪先证而治勿因循［J］.中国社区医师，2011，18（11）：21-23．

［6］张国良，聂广.“截断扭转”在急性重症传染病早期干预中的应用与意义［J］.世界中医药，2014，3（2）：76-79．

中医药健康服务发展规划获江苏养生保健机构积极响应

日前，国务院办公厅发布《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》（以下简称《规划》），《规划》中指出，大力发展中医养生保健服务，支持中医养生保健机构发展。鼓励中医医疗机构发挥自身技术人才等资源优势，为中医养生保健机构规范发展提供支持。《规划》的出台得到了江苏地区很多养生保健机构的积极响应。

为在江苏积极探索构建"中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范"的中医药健康服务体系，进一步提高中医药健康服务技术的规范应用，5月16日，中华中医药学会亚健康分会和中和亚健康服务中心，在南京举行"江苏首届中医扶阳外治论坛暨中医扶阳罐亚健康调理技术入驻江苏星级亚健康调理机构启动仪式"，来自江苏各地的近50家大型养生保健机构的负责人济济一堂，学习考察经中华中医药学会和中和亚健康服务中心征集和评选的亚健康中医调理技术，准备在各自养生保健机构推广应用。中国中医科学院望京医院的林新晓主任医师来到现场亲自为观摩嘉宾做中医扶阳罐的操作示范。（通讯员杨璞）

——摘自《中国中医药报》

Present Situation and Countermeasure of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy in the Treatment of Infectious Diseases

XIAOXiangyun
（First Ward，The Second People's Hospital of Shangrao，Jiangxi Province，Shangrao334000，China）

Since ancient times China has used traditional Chinese medicine theory to study infectious diseases，such as the Eastern Han Dynasty Shanghan Lun of Zhang Zhongjing emphasized the cold evil，the Ming Dynasty Wu Youke's"hostility".The infectious disease caused by climate according to traditional Chinese medicine，and the interaction between human body and the hostility.Traditional Chinese medicine emphasized to cure"pathogenic qi"，and paid attention to the maintenance of"vital qi".Many ancient famous prescriptions of traditional Chinese medicine on the treatment of infectious diseases were models to expel pathogenic qi.In recent years，traditional Chinese medicine and pharmacy had many achievements in the fight against infectious disease，such as SARS，AIDS，influenza A H1N1 and so on.But the present situation of traditional Chinese medicine and pharmacy on the treatment of infectious diseases still faced many problems and challenges.This paper analyzed the present situation of traditional Chinese medicine and pharmacy on the treatment of infectious diseases，and countermeasures were put forward as reference.

infectious disease；therapy of traditional Chinese medicine；present situation；countermeasures；Yili

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.10.003

1672-2779（2015）-10-0005-02

：苏玲本文校对：苏玲

2015-04-30）