针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的效果研究

林天华

针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的效果研究

林天华

目的 探讨针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2013年5月～2014年6月于我科治疗的70例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象，所有患者采用针灸推拿结合分期功能锻炼予以治疗，回顾性分析患者的临床资料，分析其疗效。结果 30例患者痊愈，30例患者好转，10例患者无效，治疗总有效达到85.71%。结论 腰椎间盘突出症采用针灸推拿结合分期功能锻炼治疗，能够显著提高治疗效果，具有复发率较低的优点。

针灸推拿；分期功能锻炼；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因为椎间盘发生病变、髓核突出、纤维环遭到损坏，对神经根造成刺激或压迫，导致神经功能障碍以及腰腿痛的一种疾病。临床上对该病的治疗大都是运用推拿、针灸、药物、牵引以及手术等方式，而功能锻炼大都被忽略[1]。本次研究的主要目的是探讨针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床效果，选取2013年5月～2014年6月于我科治疗的70例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象，对70例患者的临床资料进行回顾性分析，现将基本内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年6月于我科治疗的70例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象，本次所选对象均通过MRI或是CT等检查予以确诊。其中男性患者有40例，女性患者有30例，患者年龄32～65岁，平均年龄（48.2±2.5）岁，患者病程5个月～21年，平均病程（8.8±3.5）年。

1.2治疗方法

取患者俯卧位，若患者严重腰腿痛则取侧卧位，放松腰背肌肉。穴位包括主穴和配穴，主穴有L3～L5夹脊穴、关元俞、大肠俞以及肾俞，配穴有患侧承扶、秩边穴、承山穴、昆仑穴、委中穴以及飞扬穴。对患者皮肤进行常规消毒，于腰部、臀部以及下肢循经逐次采用毫针进针，留针时间为半小时。通常将刺激强度设定为中等，依据患者耐受程度决定，当患者出现较强的酸、麻以及胀感最为适宜。每天一次进针，一个疗程为10天，当疗程结束后需要休息2天进行下个疗程。与推拿疗法相结合，依据患者病情选取适宜手法，手法以按、揉配合被动运动治疗。取患者俯卧位，若患者急性期腰腿疼痛严重，于腹部置入枕头。治疗者在患者腰椎两旁、下肢以及患侧臀部采用按、揉等手法进行治疗。可根据情况采用斜扳法。

分期功能锻炼法：按照先慢后快、先局部后整体、先小幅度后大幅度的原则，利用循序渐进的方式操作。（1）急性期：取患者侧卧位或是仰卧位，做上肢锻炼，包括哑铃操与徒手操等，做肌肉静力收缩以及蹬足锻炼等下肢运动，一天2～3次，同时行踝关节、膝关节和足趾关节的小幅度屈伸锻炼。（2）恢复期：注重锻炼腰背肌，能做五点式与飞燕式锻炼。一天做30次。（3）巩固期：除了进行恢复期的锻炼外，可以进行快走、慢跑锻炼。还有些患者可以倒走训练，一天三次，一次10分钟。

1.3评价指标

痊愈：患者经上述治疗后，不存在腰腿疼，功能恢复至正常水平；好转：患者经上述治疗后，腰腿疼症状得到明显改善，功能明显恢复；无效：患者经上述治疗后，病情未见改善，难以行功能性锻炼。

1.4统计学方法

上述患者的数据利用统计学软件SPSS 17.0予以分析和处理，其中计数资料利用率（%）表示。

2　结果

对患者进行半年随访后，结果显示：70例患者中，30例（42.86%）患者痊愈，30例（42.86%）患者好转，10例（14.18%）患者无效，治疗总有效达到85.71%。

3　讨论

腰椎间盘突出症属于理疗科相对常见的一种疾病，主要是由于椎间盘发生病变、髓核突出、纤维环遭到损坏，对神经根造成刺激或压迫，导致神经功能障碍以及腰腿痛的疾病[2]。该疾病的治疗重点是解除神经根压迫，提高局部血液循环，去除炎症水肿，以此实现降压止痛的目标[3]。中医学[4]认为该病是由于劳累过度或是肌体受到风寒浸染，使得气血阻滞不顺而导致压迫疼痛，因此需首先采用针灸推拿实现通经活络、顺通气血、提高局部血液循环，实现祛肿止痛的效果。再采用功能锻炼予以辅助治疗，能更加提高患者体质与协调能力，提高局部肌肉的肌张力以及腰背肌力，促进受损组织的恢复[5]。针灸推拿与分期功能锻炼配合治疗，存在安全性、简易性以及疗效显著等优势，易被患者接收，具有较好发展前景。

综上所述，腰椎间盘突出症采用针灸推拿结合分期功能锻炼治疗，能够显著提高治疗效果，且复发率较低。

[1] 杨真志. 针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症80例[J]. 中医外治杂志，2010，19(6)：48-50.

[2] 陈璧，蔡丽华. 针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].内蒙古中医药，2011，30(10)：34.

[3] 陈健. 探讨分期功能锻炼在腰椎间盘突出症针灸推拿治疗中的作用[J]. 北方药学，2012，22(12)：49.

[4] 钟少华，张朗仪，吴新基，等. 综合方法治疗腰椎间盘突出症100例[J]. 长春中医药大学学报，2010，26(3)：403-405.

[5] 李文胜，高祥科. 中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症130例临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2009，2(6)：59-60.

Acupuncture and Massage Combined With Stage Functional Exercise Therapy to Study the Effect of Lumbar Disc Prolapse

LIN Tianhua, Qixia People's Hospital of Physiotherapy, Qixia 265300, China

Objective To investigate the acupuncture and massage combined with staging functional exercise treatment the clinical effect of lumbar disc prolapse. Methods Select I treat the patients of 70 cases of lumbar intervertebral disc protrusion as the research object, all were treated by acupuncture and massage combined with functional exercise to treat in stages, were retrospectively analyzed the clinical data of patients, analysis its curative effect. Results 30 cases of patients cured, improved in 30 patients, 10 patients were ineffective, total effective treatment reached 85.71%. Conclusion Using acupuncture and massage combined with lumbar disc prolapse functional exercise therapy in stages, is worth promoting and application in clinic.

Acupuncture and massage, Installment functional exercise, Lumbar disc disease

R245

B

1674-9308（2015）09-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.203

265300 栖霞市人民医院理疗科