上消化道出血的药物治疗分析

王瑞芳

上消化道出血的药物治疗分析

王瑞芳

目的 分析上消化道出血患者的临床治疗资料，总结临床经验。方法 选取我院2014年1月～2014年12月收治的80例上消化道出血患者，将其随机分为强化组和保守组，每组40例，保守组患者使用保守药物进行治疗，强化组患者加用凝血酶、酚磺乙胺、止血防酸、奥美拉唑等药物。结果 强化组患者的治疗有效率为95%，保守组患者治疗有效率为80%，两组患者的治疗有效率等指标差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对上消化道出血患者使用奥美拉唑、去肾上腺素、凝血酶等药物能够有效的提升消化道出血患者的治疗效果。

上消化道出血；药物治疗；疗效分析

上消化到出血是指，屈氏韧带以上的消化系统因疾病引起的出血现象[1]。上消化道出血会引起患者身体的细胞缺氧、代谢性酸中毒，严重时危及患者的生命。因此，对上消化道出血的患者的止血治疗，是患者康复的关键[2]。本文通过对上消化道出血患者进行对比治疗，总结酚磺乙胺、止血防酸、奥美拉唑这三种药物的临床治疗效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2014年12月所收治的80例上消化道出血患者，将其随机分为保守组和强化组，保守组中男12例，女18例。年龄42～80岁，平均年龄（57.3±0.5）岁。强化组中男16例，女14例，年龄43～78岁，平均年龄（56.9±0.8）岁。其中，出现呕血症状的患者有34例，黑便患者26例，呕血并黑边患者20例，两组患者年龄。性别、病情程度等方面资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对保守组患者进行保守药物治疗，对观察组患者进行强化治疗。保守治疗是在患者入院后对患者实施电解质平衡保证措施，在患者入院48小时后对患者进行胃镜检查，随时做好对患者的抢救准备。强化治疗是在保守治疗的基础上，为患者服用1000 U凝血酶或8 mg去甲肾上腺素和0.9 %的氯化钠溶液。连续服用3天。并佐以3 g酚磺乙胺、0.3 g止血防酸、40 mg奥美拉唑进行静脉注射，每日2次。

1.3观察指标

观察两组患者接受治疗后的止血效果和治疗效果,对患者的止血时间、住院时间进行对比分析。

2　结果

所选的两组上消化道出血病例中，强化组患者的治愈例数为28例，好转10例，无效2例，有效率为95%。保守组患者的治愈例数为18例，好转例数14例，无效8例，有效率为80%。强化组的临床治疗效果要明显高于保守组。强化组患者的止血时间为1～15天，平均止血时间为6.9天，平均住院时间为12.5天。保守组患者的止血时间为6～21天，平均止血时间为15.6天，平均住院时间为18.6天。保守组的治疗时间和住院时间较强化组长，治疗效果慢。

3　讨论

上消化道出血是消化系统疾病中较为常见的急症。上消化道出血的常见原因是急性胃黏膜病变、消化性溃疡、上消化道肿瘤等[3]。上消化道出血患者的临床症状为呕血和黑便，严重时会引起急性循环衰竭。对患者的生命造成了巨大的威胁[4]。临床上将急性出血导致的急性循环衰竭，需要进行输血治疗的患者称为显性出血患者，对只表现为粪便隐血阳性的出血患者称为隐性出血患者。对上消化道出血患者进行止血治疗时，经常使用止血防酸、肾上腺素、凝血酶、酚磺乙胺等药物，主要通过口服或静点方法进行[5]，是上消化道出血止血的常用方法。通过本文的对比研究发现，对上消化道出血患者进行酚磺乙胺、止血防酸、奥美拉唑这三种药物进行止血和康复治疗，能够有效提升患者的康复程度和康复速度。并且可以有效预防患者由于出血引起的全身症状，如肝硬化腹腔积液或其他部位血管外液体蓄积，防止患者因为抢救治疗不当而出现病情加重的问题。上述三种药物在上消化道患者的临床止血治疗上具有很高的效果，能够在短时间内对患者的出血部位进行止血，对患者的康复起到了积极作用。

[1] 高柳青. 上消化道出血的药物治疗[J]. 中国医药指南，2014，12（11）：384.

[2] 张丽波. 40例上消化道出血临床药物治疗[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（2）：42-43.

[3] 王国立. 上消化道出血的内科药物治疗分析[J]. 当代医学，2013，19（23）：87.

[4] 白如雪. 上消化道出血的药物治疗[J]. 中国临床医生，2012，41（6）：61-64.

[5] 刘华春. 上消化道出血的药物治疗分析[J]. 当代医学，2012，18（15）：13.

Analysis of Drug Treatment for Upper Gastrointestinal Bleeding

WANG Ruifang, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

Objective To analysis of upper gastrointestinal bleeding in patients with clinical treatment data, summarize the clinical experience.Methods Selected in our hospital in 2014 January to 2014 December were 80 cases of upper digestive tract hemorrhage patients, it will be randomly divided into strengthening group and the conservative group, 40 cases in each group, the conservative group were treated by conservative medicine, strengthening with thrombin, etamsylate, hemostasis, anti acid drugs such as omeprazole group patients. Results The effective rate of 95% to strengthen the patients in the treatment group, the effective rate of treatment in patients with conservative group was 80%, the effective rate of treatment group two patients indicators significantly, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The patients with hemorrhage of upper digestive tract with omeprazole, norepinephrine, thrombin and other drugs can effectively improve the patients with gastrointestinal bleeding, treatment effect, and has very high clinical value.

Upper gastrointestinal bleeding, Drug therapy, Curative effect analysis

R573.2

B

1674-9308（2015）09-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.180

158300 密山市人民医院