联合用药治疗原发性高血压临床效果分析

陶巍

联合用药治疗原发性高血压临床效果分析

陶巍

目的 探究原发性高血压治疗过程中联合用药的治疗效果。方法 随机抽取我院2013年11月～2014年11月接收的70例原发性高血压患者，随机将其分成A组合B组，A组使用联合用药，分别为硝苯地平缓释片和卡托普利片，B组单独使用卡托普利片，对比两组的降压效果。结果 治疗效果相比，A组总体有效率为94.3%，B组的总体有效率为74.3%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗原发性高血压的降压过程中，联合使用硝苯地平缓释片和卡托普利片，能够实现突出的降压作用，且临床治疗有效率更高。

联合用药；原发性高血压；治疗效果

目前世界上发病率最高的一项病症便是心血管疾病，其发病机制复杂多样，原发性高血压是其中一种受到各种环境因素影响而出现的复杂遗传性病症，在高血压人群中占比95%，遗传因素对血压的影响占比在30%～50%之间[1]。最近几年，随着生活环境与生活习惯的改变，我国高血压发病人群逐年递增，患者一旦被确诊为高血压，就需要长期使用药物治疗，现在治疗高血压的药物种类较多，最近几年联合用药的临床方法报道层出穷。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2013年11月～2014年11月接收的70例原发性高血压患者，其中男性患者36例，女性患者34例，平均年龄（57.4±3.3）岁，平均病程（7.2±1.7）年。所有患者全部经过普通体检、病史、家族病史和心电图等检查，将70例患者分成A组与B组，每组35例，对比两组患者的一般资料基本相似，差异不存在统计学意义，具有可比性。

1.2方法

A组：本组为联合用药组，患者口服硝苯地平缓释片20毫克，每天2次，口服卡托普利片，每天2次。

B组：本组为单一用药组，口服卡托普利片25毫克，每天3次，用药过程中如有特殊情况不更换使用药物，如果连续治疗两周患者的血压都未恢复至正常区间，可以再增加12.5毫克的卡托普利，每天三次，连续观察6周。

所有患者在接受治疗前，均暂停使用其他的降压药物，暂停一周后对患者的血压变化进行观察，并且使用水银柱血压计，取患者右上肢坐位，连续测量两次取平均值坐位治疗前的血压数值。1.3统计学分析

采用SPSS 13.0数据统计软件包进行统计学处理，计量资料记作（±s），经t检验，计数资料用%形式表示，经χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果对比

A组35例患者，显效22例，占比62.9%，有效11例，占比31.4%，无效2例，占比5.7%，总体有效率为94.3%；B组35例患者，显效11例，占比31.4%，有效15例，占比42.9%，无效9例，占比25.7%，总体有效率为74.3%。两组总体有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2降压情况

A组患者用药前，收缩压为（166±7）mm Hg，舒张压为（101±6）mm Hg，用药治疗六周后，收缩压降为（132±6）mm Hg，舒张压降为（87±4）mm Hg；B组患者用药前，收缩压为（168±7）mm Hg，舒张压为（101±7）mm Hg，用药治疗六周后，收缩压降为（137±6）mm Hg，舒张压降为（88±5）mm Hg。两组降压幅度对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

因为原发性高血压会诱发多种心血管病症，而这些病症会对人类的身体健康造成严重危害。依照有关研究资料显示，原发性高血压的治疗只有使用长期有效的控制手段才能够避免对自身机体造成的伤害，并且也能够降低患者出现心脑血管等并发症的风险[2]。最近几年，世界各地都进行了联合用药治疗原发性高血压的研究，研究结果均显示联合用药能够起到明显的降压作用，对提升治疗有效率有促进性作用。所以，原发性高血压的治疗，也从最初的单一用药过度变成联合用药。

本次研究中，对我院的35例患者联合使用硝苯地平缓释片和卡托普利片，卡托普利片是一种传统血管转换酶抑制剂，能够减少血管中形成的紧张素II，硝苯地平缓释片属于一种二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，此种药物的使用能够实现血管平滑肌松弛的作用，两种药物都具有降压的效用，联合使用具有改善心脏功能的作用，更具有协同降压的作用，且效果稳定长久[3]。

综上，在治疗原发性高血压的临床过程中，可以依照患者的病情，联合选择两种或者多种的降压药物，以实现更好降压的目的，且在用药过程中需要避免不良反应的发生情况。

[1] 周琼. 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗原发性高血压40例临床效果分析[J]. 中国医药指南，2011，9（31）：58-59.

[2] 张中福. 缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压临床观察[J].求医问药(下半月)，2011，9（11）：729-730.

[3] 宁观林，李冬华，吴世东. 两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析[J]. 河北医学，2010，16（7）：835-837.

Clinical Effect Analysis of Primary Hypertension Treated With Combined Medication

TAO Wei, Jianhua District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihaer 161006, China

Objective To explore the process of combination drug therapy in essential hypertension treatment effect. Methods 70 cases of primary hypertension patients in group A, the use of combination therapy, group B used alone Captopril Tablets, antihypertensive effects of two groups were compared. Results In A group, the overall efficiency of 94.3%, the total rate in group B was 74.3%, with a significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion The step-down process in the treatment of essential hypertension, the combined use of Extended Release Nifedipine Tablets and Captopril Tablets, the clinical effective rate of the treatment of higher.

Combined use of drugs, Hypertension, Treatment effect

R544.1

B

1674-9308（2015）09-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.179

161006 齐齐哈尔市建华区中医院