护理干预在预防精神患者消化道溃疡中的应用

王冬梅

护理干预在预防精神患者消化道溃疡中的应用

王冬梅

目的 观察和探讨护理干预在预防精神患者消化道溃疡中的应用，提高临床护理水平。方法 入选就诊于我院的精神病患者72例，随机平均分为观察组和对照组各36例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预措施，比较两组消化道溃疡的发生率。结果 对照组患者发生消化道溃疡9例，发生率为25%。观察组患者消化道溃疡发生2例，发生率为5.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预措施能够有效降低精神患者消化道溃疡的发生，有利于患者的康复，应在精神科护理中推广使用。

消化道溃疡；精神患者；护理干预

哈尔滨市普宁医院是民政系统精神病院，收治对象多为“三无”患者，“三无”患者一般指无劳动能力、无生活来源、无法定抚养义务人的精神患者，此类患者入院前多在社会上流浪，风餐露宿，饮食极其不规律，容易发生消化道溃疡。且消化道溃疡与精神紧张、焦虑密切相关，而精神患者的常见症状就是精神紧张和焦虑。哈尔滨市普宁医院针对精神患者可能发生的消化道溃疡进行护理干预，取得了满意的护理效果，大大降低了消化道溃疡的发生率，现总结汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月～2014年1月收治的精神患者72例，经胃镜检查均无消化道溃疡，将患者随机分成对照组和观察组各36例。其中对照组中男17例，女19例，年龄平均（42.5±5.0）岁，病程（4.6±1.5）年；观察组男21例，女15例，年龄平均（42.7±5.3）岁，病程（4.9±1.8）年。两组患者在性别、年龄、病程各方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规的护理方法，观察组患者在常规护理的同时，针对可能发生的消化道溃疡给予护理干预措施。

1.2.1健康教育 包括讲解消化道溃疡的最基础知识，提高治疗依从性,如讲解健康的饮食习惯、生活习惯及轻松的心理对该病的益处，使患者充分认识到消化道溃疡是可防可治的疾病；严格作息制度及日常生活护理计划，提高患者日常生活的规律性及主动性；介绍消化道溃疡的病因、症状，指导患者感觉身体异常应立即与医护联系，以便得到及时治疗。

1.2.2饮食干预 精神患者由于疾病的特殊性，患者自我控制能力较低，会不顾后果满足自己的食欲，所以护理人员就必须密切观察饮食，加强教育和管理，指导患者饮食应选用易消化的食物，少量饮食，增加用餐次数，实行低糖、低脂、适量蛋白质，高纤维素、高维生素，按时按量合理用餐，忌烟酒和辛辣刺激性食物。

1.2.3心理护理 临床观察表明长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡[1]。精神病患者的心理活动以不安全感为主，充满着陌生、恐惧、猜疑、紧张和焦虑[2]。护理人员应根据患者的不同心理状态给予相应的心理护理。多做护患交流沟通，让患者保持情绪稳定，消除工作、家庭等各方面的精神刺激，排除患者的紧张情绪、恐惧心理，细致的护理加上有效的沟通使患者得到安慰和鼓励。护士应及时向患者解释疾病发展过程中可能产生的各种不适症状及其原因，以消除患者恐惧、紧张、焦虑的情绪[3]。还可以教会患者自我调控情绪的方法：如指导患者在紧张焦虑或情绪激动时闭目，深呼吸，以缓解不良情绪。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件包进行分析处理相关数据，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

对照组36例患者中，发生胃溃疡6例，十二指肠溃疡3例，发生率为25.0%；观察组36例患者中，发生胃溃疡1例，十二指肠溃疡1例，发生率为5.6%，两者比较χ2=4.8008，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

精神病是危害人类健康的严重疾病，其病程迁延，复发率和病残率较高，给社会和家庭造成了沉重的负担，并严重影响着患者的生活质量[4]。精神患者的消化道溃疡明显高于普通人群，因此，在治疗精神疾病的同时，采取积极有效的综合护理干预措施，可有效的减少消化道溃疡的发病率。在本次实验结果显示，经过综合护理干预措施的观察组消化道溃疡的发病率明显低于对照组，而且两组比较具有统计学差异。综上所述，护理干预措施能够有效的降低精神病患者消化道溃疡的发病率，有利于患者康复。

[1] 叶任高. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2000：401.

[2] 徐桂珍，于相芬，谢文茹，等. 精神分裂症患者护理依从性影响因素的多元逐步回归分析[J]. 中国行为医学科学，2000，5（9）：385-386.

[3] 周海军，曹丹珠，张秀丽. 急性上消化道大出血的护理体会[J].中国医药导报，2011，17(5)：168.

[4] 卢世林，刘琳，付凤珍，等. 社会技能训练对精神分裂症患者社会功能及幸福度的影响[J]. 中国实用护理杂志，2004，20（2）：47.

Application of Nursing Intervention in the Prevention of Peptic Ulcer in Mental Patients

WANG Dongmei, Puning Hospital, Haerbin 150028, China

Objective To observe and to explore the nursing intervention in preventing peptic ulcer, the application of mental patients improve the level of clinical nursing. Methods In clinic in our hospital 72 cases of patients with psychosis, randomly divided into observation group and control group 36 cases, control group given routine nursing care, observation group was given nursing intervention measures, to compare two groups the incidence of peptic ulcer. Results The control group patients in the digestive tract ulcer 9 cases, the incidence was 25%. Observation group of patients with peptic ulcer occurred in 2 cases, the incidence was 5.6%, comparing the two groups statistically significant difference (P<0.05).Conclusion Nursing intervention can effectively reduce the mental patient of peptic ulcer, beneficial to the patient's rehabilitation, should be used widely in psychiatric care.

The digestive tract ulcer, The mental patient, Nursing intervention

R473.5

B

1674-9308（2015）09-157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.136

150028 哈尔滨市普宁医院