循证护理在宫颈糜烂行LEEP刀治疗中的应用效果观察

付晶 王茜

循证护理在宫颈糜烂行LEEP刀治疗中的应用效果观察

付晶 王茜

目的 分析宫颈糜烂行LEEP刀应用循证护理效果。方法 92患者分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理），各46例。结果 两组治疗效果、创面愈合、手术情况及并发症对比（P＜0.05）。结论循证护理在宫颈糜烂LEEP刀治疗中效果显著。

循证护理；宫颈糜烂；LEEP刀

LEEP刀是治疗宫颈糜烂常用术式，操作简单，术后恢复快，围术期需护理人员密切配合，确保手术治疗效果。笔者以46例患者作为研究对象，予以循证护理，其应用效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

92例宫颈糜烂行LEEP刀患者均于2013年1月～2014年8月期间到我院就诊，年龄20～55岁，平均（36.2±2.3）岁；排除妊娠期、哺乳期女性；排除滴虫、真菌感染、宫颈癌、癌前病变等患者；随机分为观察组和对照组各46例，两组患者资料无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组常规护理。术前常规访视，向患者讲解手术需注意事项，安抚患者不安情绪，术中积极配合，术后及时告知患者手术顺利实施，讲述术后注意事项。

观察组在对照组基础上行循证护理。（1）成立循证护理小组。小组由科长、护士长、责任护士组成，提出循证问题，积极文献检索，结合自身经验，并相互讨论制定相应操作措施，针对术中问题，如LEEP刀术中存在的出血量多、感染、术后创面愈合慢等问题，利于关键词，相关文献检索，获得有效指导循证支持。（2）循证护理实施。术前访视：术前访视了解患者情绪及问题，及时解决患者存在问题，并予以相应心理疏导缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性。术中护理：叮嘱患者排尿取膀胱截石位，外阴、阴道碘伏稀释液消毒，轻容放置窥阴器，以免引起患者不适。术中注意观察患者生命体征变化，询问任何不适感，与患者适当交谈缓解患者不适，转移注意力。术后护理：术后告知患者谨遵医嘱合理用药，术后1周复查，观察阴道出血、分泌物情况；禁止骑自行车，减少活动量，以免创面脱痂。术后1个月复查宫颈修复情况，及时复诊。创面未愈合时，禁止盆浴、性生活，维持外阴清洁，勤换内衣裤。合理饮食，以清淡、不刺激食物为主，加强身体营养，注意防寒保暖，合理休息。术后积极预防感染，使用抗生素积极预防感染。

1.3疗效判定[1]

治愈：创面愈合，宫颈糜烂消失，局部粘膜光滑，治疗3个月无复发；有效：自觉症状减轻，重度糜烂转为中度、轻度；无效：糜烂未改善。

1.4统计学处理

2　结果

2.1疗效对比

观察组治疗总有效率97.8%（45/46），即治愈34例，有效11例，无效1例；对照组治疗总有效率84.8%（39/46），即治愈21例，有效18例，无效7例，两组对比（P＜0.05）。

2.2创面愈合时间

观察组创面愈合时间（6.1±0.5）w，对照组创面愈合时间（8.6±0.4）w；两组对比（P＜0.05）。

2.3手术情况

观察组手术时间（10.4±2.0）min，术中出血量（5.2±1.0）mL；对照组手术时间（16.2±2.5）min，术中出血量（10.3±2.1）mL，两组对比（P＜0.05）。

2.4并发症

观察组术后1例出血，占2.2%；对照组术后8例出血，占17.4%；两组对比（P＜0.05）。两组患者术后均未发生感染、宫颈狭窄等情况。

3　讨论

LEEP刀是治疗宫颈糜烂常用术式，操作简单，手术时间短，术中出血量少，通过低电压、高电流、细小环形电刀对子宫颈组织予以切割，以此控制切割范围和深度，确保患者可以得到更好的治疗。在LEEP刀治疗宫颈糜烂时，必须要保证围术期高质量、全面护理配合，提高其治疗效果。循证护理是基于循证医学基础发展上来，护理人员在护理期间可以根据最佳参考文献，结合自身丰富经验及护理专业技能，开展最为有效的护理工作[2-4]。因此，在LEEP刀治疗宫颈糜烂时采用循证护理，明确LEEP术治疗宫颈糜烂中可能出现的问题，了解围术期不良情绪，以及可能出现的感染、创面愈合及术中出血量多等问题，及时经文献检索提出必要循证护理支持，以此制定最佳护理计划，有效预防和解决患者围术期出现的问题，确保患者能够有效康复。在此次研究中，观察组行循证护理，对照组行常规护理，观察组治疗总有效率97.8%明显高于对照组84.8%，差异显著（P＜0.05）。由结果可以看出，通过循证护理，可明显提高患者治疗效果，确保得到及时康复。另外观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。由此可见，经循证护理，可明显缩短患者手术时间及创面愈合时间，减少患者术中出血量及术后并发症，确保患者得到最佳康复，效果显著。

循证护理的应用，需要护理人员能够明确LEEP刀治疗宫颈糜烂中的问题，并结合自身经验及相关文献，找出相应的解决措施，以此明显提高了护理人员护理操作技术，以及寻找问题及解决问题的能力。同时循证护理使护理人员能够根据最佳方法实施治疗方案，加强了医护人员之间的协调性，提高了护理工作科学性，确保患者得到最佳手术治疗，提高了患者治疗效果。总而言之，宫颈糜烂行LEEP刀应用循证护理效果，可明显提高了患者治疗效果，降低了患者术后并发症，应用价值显著。

[1] 黄英，张慧芳，宋舜红． 整体护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂的应用效果评价[J]. 西部医学，2012，24(9)：1816-1817.

[2] 鲁小安.护理干预在重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中的应用[J].求医问药（下半月刊），2013，11（8）：236-237.

[3] 华成巧. 舒适护理干预在宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8(1)：227.

[4] 汪晓娟. 循证护理在机械通气患者吸痰护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2014，11（3）：16-17.

To Observe the Effect of Evidence-based Nursing Used in LEEP Knife Treatment of Cervical Erosion

FU Jing WANG Qian, Maternal and Child Health Hospital of Jilin Province, Changchun 130061, China

Objective To analysis of cervical erosion for LEEP based evidence nursing effect of knife. Methods 92 patients were divided into observation group (EBN) and control group (routine nursing), each of 46 cases. Results The wound healing of the two groups, the therapeutic effect, operation condition and complication of contrast (P<0.05). Conclusion The significant effect of evidence-based nursing in LEEP knife treatment of cervical erosion.

Evidence-based nursing, Cervical erosion, LEEP knife

R473.71

B

1674-9308（2015）09-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.111

130061长春，吉林省妇幼保健院