关于新生儿黄疸的早期护理干预实施效果观察

安丽梅

关于新生儿黄疸的早期护理干预实施效果观察

安丽梅

目的 观察新生儿黄疸的早期护理干预实施效果。方法 给予对照组38例常规护理，观察组38例接受早期护理干预，比较分析不同实施后治疗效果、症状改善情况。结果 观察组患者的首次排胎便时间、排黄便时间6 d黄疸指数与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿黄疸护理中实施早期护理干预，效果显著。

新生儿黄疸；早期护理干预

新生儿黄疸为一种临床多发生见的儿科疾病，可分为生理性黄疸以及病理性黄疸。在新生儿出生2～3 d后，4～6 d发展到高峰，7～10 d后彻底消退，其中早产儿会持续较长时间，除表现为轻微食欲不振外，无其他明显的临床症状，随着病情的恶化加重，会形成病理性黄疸[1]。病理性黄疸会导致严重的后遗症出现，严重者可能会危及患儿生命健康。本次研究中，分析研究早期护理干预应用于新生儿黄疸中应用效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

随机取样分析我院从2013年5月～2014年6月收治的76例黄疸新生儿，其病例资料具体为：男46例，女30例，胎龄为37～40周，体重为2 400～3 700 g，Apgar评分为8～9分。依据护理方法不同划分为两组，对照组38例，观察组38例，比较两组患者的一般临床资料，无明显差异无统计学意义，P＞0.05，可进行研究。

1.2方法

先对患儿实施常规护理，具体内容为：新生儿出生后，实施新生儿护理、母婴同室、早接触、吸允以及开奶；指导产妇实施母乳喂养。住院第6 d，直至母体入量充沛后，一般保持一天多于8次的哺乳量，保证新生儿获得足够的母乳；并由专业的护理人员实施抚触护理，一天1次，每次抚触时间10～15分钟，且操作者温暖要保持温暖润滑，力度适中。对照组出生后进行母乳喂养，但不实施抚触护理。

1.3观察指标

采用专用的黄疸测量仪，每天定时由专人对黄疸指数水平进行测量，分别于新生儿的胸部以及前额正中处测量，并取平均值，保证测量准确有效。查看新生儿皮肤巩膜处是否有黄染、黄染发生部位，详细记录两组新生儿首次排黄便时间、排胎便时间。

1.4诊断判定

正常：黄疸指数≤12 mg/dl；黄疸指数为12～20 mg/dl为病理性黄疸；黄疸指数高于20mg/dl，则为核黄疸。

1.5统计学分析

本次研究数据资料均采用SPSS14.5软件包分析，采用t检验，并采用均数±标准差（±s）表示，P＜0.05，组间比较有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患儿的首次排胎便时间、排黄便时间

对照组患者的首次排胎便时间、首次排黄便时间分别为（16.30±3.52）h、（60.30±6.12）h，观察患者的首次排胎便时间、首次排黄便时间为（6.25±2.10）h、（30.21±5.21）h，观察组患者的首次排胎便时间、排黄便时间均少于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。

2.2比较两组患者出生后黄疸指数

对照组出生后6 d的黄疸指数分别为（7.10±1.11）mg/dl、（8.42±1.23）mg/dl、（9.81±1.59）mg/dl、（11.22±2.01）mg/ dl、（13.45±2.71）mg/dl、（13.11±2.30）mg/dl，观察组则分别为（6.88±1.08）mg/dl、（7.30±1.18）mg/dl、（8.25±1.55）mg/ dl、（9.42±1.81）mg/dl、（11.04±2.13）mg/dl、（10.58±2.12）mg/dl，观察组患者6d的黄疸指数明显少于对照组，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床分析新生儿黄疸发生，主要是因新生儿时期，体内胆红素代谢异常，导致血中胆红素水平明显升高，从而出现黏膜、巩膜、皮肤黄疸为特征的疾病[2]。为了提高患儿生命质量，早期实施预防、降低血肿胆红素水平对于提高患儿生命质量相当重要。经临床分析，病理性黄疸发生的一个原因为早期乳量不足。母乳为新生儿理想的天然食品，但其分泌量受多种因素的影响。通过母乳喂养，并结合配方奶，弥补了单纯母乳量不足的问题。早期摄入量充足，以及合理的喂养，对于改善新生儿肠蠕动效果显著，减少胆红素的肠杆循环，诱导形成正常的肠道菌群，加速排出胎便。抚触是通过科学、温和刺激新生儿的感官以及皮肤，增强迷走神经紧张性，增加胃泌素、胰岛素、胃肠道激素释放，增加食物的吸收能力[3]。背部抚触按揉龟尾穴、推下其接骨，可增强肠蠕动，促进胎便排除，减少新生儿黄疸发生。本次研究中，观察组实施早期护理干预后，其首次排便时间、排黄便时间均少于对照组，且出后6 d黄疸指数均少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。综上所述，新生儿黄疸接受早期护理干预，可改善黄疸症状，提高患儿生命质量。

[1] 刘金红. 茵栀黄口服联合蓝光照射治疗新生儿黄疸预后观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（7）：45-46.

[2] 闫燕. 光照疗法配合中医辅助治疗新生儿黄疸的观察与护理[J]. 中国卫生产业，2014，11（26）：82-84.

[3] 王维涛. 胆道支架联合外引流管留置治疗黄疸的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2013，4（z4）：652-653.

Observation on the Effect of Implementation of Early Nursing Intervention on Neonatal Jaundice

AN Limei, Yongji County Maternal and Child Health Hospital, Yongji 132200, China

Objective To observe the early nursing intervention on neonatal jaundice care implementation effect. Methods 38 cases of the control group given routine nursing, the observation group of 38 cases received early nursing intervention, a comparative analysis of different implementation after the treatment effect, improvement of symptoms. Results The patients in the observation group of the first meconium time, defecation time, 6 d jaundice index compared with the control group, P<0.05 had statistical significance. Conclusion The implementation of early nursing intervention on neonatal jaundice in nursing, the effect is remarkable.

Neonatal jaundice, Early nursing intervention

R473.72

B

1674-9308（2015）09-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.107

132200 吉林省永吉县妇幼保健院