基于岗位胜任力的新护士培训需求调查分析
2015-01-30赵青华张彩霞关锐智喜荷崔露露
赵青华 张彩霞 关锐 智喜荷 崔露露
[摘要]目的 了解各级护理人员对新护士进行医院内统一培训的需求，为制定符合我院新护士特点的培训计划提供依据。 方法 采用自行设计的《基于岗位胜任力的新护士培训需求调查问卷》，对我院485名护士进行抽样现况调查；调查结果采用SPSS11.5软件进行分析。 结果 通过分析得出新护士在理论、技能、态度三个维度的前15项、10项、2项培训内容需求程度高，有8种培训方式是大家更易接受的。 结论 新上岗护士需要进行规范化的培训，但应该根据我院新护士培训需求的现况，制定切实可行的规范化培训方案，以保证培训效果，使新护士尽快适应临床护理岗位。
[关键词]岗位胜任力；新护士；培训需求
[中图分类号]R192.6 [文献标识码]C [文章编号]2095-0616（2014）20-117-04
Investigation and analysis of new nurse training needs basing position competency
ZHAO Qinghua1 ZHANG Caixia1 GUAN Rui1 ZHI Xihe1 CUI Lulu2
1.Nursing Department， the First Affiliated Hospital of Henan University， Kaifeng 475001， China； 2.Kaifeng Childrens Hospital， Kaifeng 475000， China
[Abstract]Objective To understand unified training needs of the new nurses in hospital from all levels of nursing staff， and to provide the basis for making training program with our new nurse characteristics. Methods My courtyard 485 nurses were sampled survey through
[Key words]Position competency； New nurse； Training needs
新护士是指走上工作岗位第一年的护士[1]。新护士培训尚缺乏全国统一的培训及考核标准 [2]。新护士存在角色适应不良、工作经验不足、责任心不强、规章制度执行不严等问题[3]。如何尽快让新护士适应新的环境，实现角色转变，是各级护理管理者关注的话题[4]。为了解新护士基于岗位胜任力的培训内容和培训方法的需求，开展了此次调查并进行了分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用随机抽样的方法，抽取河南大学第一附属医院临床岗位护理工作人员256名进行问卷调查，收回有效问卷250份，其中，女245 名，男5名，平均年龄（27.1± 6.22）岁，学历：中专7人，大专172人，本科69人，硕士2人；护士分级：N0 33人，N1 91人，N2 68人，N3和N4 33人，护士长25人。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具 采用自行设计的《基于岗位胜任力的新护士培训需求》调查问卷，问卷内容包括一般个人资料、培训内容和培训方式的需求情况；该问卷总体信度Cronbach，α系数为0.966，各部分的Cronbach，α系数为0.725～0.962。三部分的内容效度均在0.75以上，总问卷的内容效度为0.92。该问卷有较好的信度和效度。问卷中结果采用Likert 5级评分法计分，5代表非常需要，4代表需要，3代表一般，2代表不需要，代表非常不需要。
1.2.2 研究方法 现况调查及深度访谈。
1.3 统计学方法
应用SPSS11.5统计软件对所得数据进行分析。
2 结果
本次调查共发放问卷256份，全部回收，其中，有效问卷250份，有效率为97.66%。
2.1 新护士培训内容需求情况
在调查数据统计中发现，研究对象对新护士培训的需求程度比较高，在3个维度70个条目中，平均得分在3.84～4.75之间，偏向于非常需要的（M≥4.5）条目有21项，有67个条目的平均得分高于4分。
2.1.1 理论知识培训需求 被调查护理人员认为新护士所需知识排在前15位的是：突发事件的应急预案、患者紧急状态时的应急预案、护理相关法律法规、危重患者的病情观察及抢救配合、医院感染知识和职业防护知识、护理文书书写规范、独立值班的工作技巧、护理工作制度、14项核心制度、心功能衰竭、沟通技巧、呼吸功能衰竭、临床常用药物及抢救药物的相关知识和护理、创伤急救、交接班的内容和方法，详见表1。
2.1.2 技能培训需求 排在前10位的是：心脏电除颤技术、单人徒手心肺复苏术、无菌技术、密闭式静脉输液、简易呼吸器的使用、各种注射法、心电监测技术、密闭式静脉输血技术、氧气吸入技术、吸痰技术，详见表2。
2.1.3 态度和价值观的培训需求 对影响新护士态度和价值观的培训内容中，职业道德与行为准则规范需要的程度最高，其次是护士礼仪。
2.2 新护士所需培训方式调查结果
新护士培训方式的需求为多选项，调查结果见表3。
3 讨论
岗位胜任力[5]是指一个特定的组织中，促使员工能够胜任本岗位工作，并且在该岗位上产生优秀工作绩效的知识、技能、能力、特质的总和。护理岗位胜任力主要包括各种护理技能、专业价值观、专业成长、管理协作、评判性思维、沟通、信息运用和终身学习能力等[6-7]。培训需求分析是培训的首要环节，也是确定培训目标和培训方案的前提[8]。而以护理岗位胜任力为目的的培训需求分析，为制定我院新护士规范化培训方案，促进新上岗护士尽快适应临床护理岗位，保证护理安全，提升护理质量奠定了坚实的基础。
基于胜任力的培训模式，不仅仅是让培训者掌握了知识，更掌握了一种学习行为的态度和能力[9]。
在培训内容的需求中，理论知识以应急预案、规章制度、工作技巧、法律法规和急救能力需求度较高。新护士虽有一定的理论知识但没有临床工作经验，对突发事件和重症患者的应急处理能力不足，苛求相关知识的培训，特别是通过情景模拟和理论授课的培训方式培训需求度高；规章制度和法律法规是保证护士正确执业的制胜法宝，也是新护士需要培训的重要内容；工作技巧是护理人员提高工作效率的有力保证，对新护士培训也是非常必要的。技能以急救相关操作技术和患者常用的无菌技术操作需求度较高。她们认为要成为一名合格的护士不仅需要丰富的理论知识，还要有过硬的操作技能，才能尽可能的减少给患者造成的不必要的伤痛，提高患者的满意度。
调查结果显示：对新护士培训方式的需求多样化，需要根据培训内容选择培训方式，需求程度较高的培训方式有：理论授课、专题讲座、案例分析、护理查房、示范教学、情景模拟、角色扮演、经验交流。
理论授课和专题讲座能使新护士系统掌握基础理论知识和专科知识；案例分析、护理查房可以拓展新护士的知识面，提高分析问题、解决问题的能力；示范教学有利于发挥教师在教学中的主导地位，能比较准确、快速地把知识传授给学生，有利于学生系统高效的掌握知识，提高学生学习的效率和效果，通过演示能激发学生的主动参与意识，提高员工的学习兴趣；情景模拟能激发学习兴趣，引导学习者对专业知识的学习和探索，提高判断能力和应变能力[10]；角色扮演的培训方法使新护士被动接受变为主动参与，通过志愿者的表演，将理论与实践联系起来，开拓了思维，从而培养了她们的创新意识[11]；经验交流可以增强不同层级护士之间的沟通交流，通过现身说法学习一些工作中的技巧，提高应对能力。另外调查中发现新护士的自学能力不足。成人学习的动机更多来自于自我实现的需要的满足[12]。在培训中，应加强新护士自学能力的引导和培养，提高自学的能力。
新护士的培训应有计划、分阶段进行，能减少工作中的各种隐患和纠纷，保证护理服务质量[13]。内容以强化三基为主，兼顾应急预案、法律法规知识及护理规章制度的培训，避免过大的学习压力而造成职业倦怠[14]。因此，在制定培训计划时，应根据新护士的培训需求分析选择合适的培训内容和方式，增强新护士的培训兴趣，提高培训效果。
[参考文献]
[1]赵戎蓉，吴瑛.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究[J].中华护理杂志，2008，43（6）：485-488.
[2]谭清华，吕洁梅，钟婉茜.当代新护士培训中存在的问题及对策[J].全科护理，2009，7（11）：2999-3000.
[3]王永平，徐海红，边亚滨，等.新护士培训流程再造在风险管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，29（2A）：68-69，72.
[4]张维珍.新入科护士培训手册的设计与应用[J].护士进修杂志，2010，25（4）：320-321.
[5]姜海燕.岗位胜任力评价研究[D].南京：河海大学，2005：15-19.
[6]曹梅娟，姜安丽.护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的构建[J].中华护理杂志，2009，44（6）：536-538.
[7]洪海兰，王薇.基于岗位胜任力的新护士岗前培训大纲的构建[J].中华护理杂志，2012，47（3）：253-255.
[8]金卫宏，张立军.论如何提高轮科护士培训工作的时效性[J].当代护士，2012，10（3）：169-171.
[9]丁艳萍，郭姗姗，丁艳丽.中职护生临床实习前开展模块化岗前培训的探索与实践[J].护理研究，2012，26（6A）：1515-1516.
[10]孙晋洁.临床模拟情景演练法在新护士培训中的作用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（3）：118-119.
[11]郝春艳，刘彤崴.情景训练法在护士岗前护患沟通培训中的运用[J].护理研究，2012，26（3）：741-742.
[12]李惠萍，王维利，房 彤.成人教育理论在专科护士培训中的应用[J].护理学报，2008，15（4）：23-25.
[13]李小卫，王志稳，李淑迦等.我国新毕业护士培训的现状与思考[J].护理管理杂志，2012，12（7）：487-489.
[14]高爱煜，高祖梅.新护士规范化培训研究进展[J].护理学杂志，2011，26（11）：91-94.
（收稿日期：2014-06-12）
