螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病患者的诊断价值

王彦辉

螺旋CT冠状动脉造影
对无症状型冠心病患者的诊断价值

王彦辉

【摘要】目的 探讨螺旋CT冠状动脉造影术诊断无症状型冠心病的临床价值。方法 选取2012年10月至2014年10月在山东济宁医学院附属医院就诊的无症状型冠心病患者资料96例，均通过螺旋CT冠状动脉造影术对病情进行诊断，在该项检查结束后2周内接受经皮选择性冠状动脉造影。比较螺旋CT冠状动脉造影检查结果与经皮选择性冠状动脉造影检查结果的符合率。结果 经螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影的确诊率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 螺旋CT冠状动脉造影术对无症状型冠心病诊断的准确度较高，且具有安全、无创、快捷等优点。

【关键词】螺旋CT冠状动脉造影；无症状型冠心病；诊断

【中图分类号】R445.1;R541.1

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0176-02

【Abstract】Objective To investigate the clinical value of spiral CT coronary angiography in diagnosis of asymptomatic coronary artery disease.Methods Selected in October 2012 to 2014 October in Shandong Jining Medical College Affiliated Hospital of 96 patients with no symptoms in patients with coronary heart disease,by spiral CT coronary artery angiography for diagnosis of the disease,in the examination after the end of the two weeks accept percutaneous selective coronary angiography.The coincidence rate of the results of coronary artery angiography and percutaneous selective coronary angiography were compared with the results of spiral CT coronary angiography. Results There was no significant difference in the diagnostic accuracy of spiral CT coronary angiography and percutaneous selective coronary angiography(P＞0.05).Conclusion Spiral CT coronary angiography has a higher accuracy in diagnosis of asymptomatic coronary heart disease,and has the advantages of safety,noninvasive and quick.

山东济宁医学院附属医院，山东济宁 272029

The Diagnostic Value of Spiral CT Coronary Angiography in Asymptomatic Coronary Artery Disease

Wang Yanhui

【Key words】Spiral CT coronary angiography;Asymptomatic coronary artery disease;Diagnosis

无症状型冠心病是公认的病死率较高的一种心血管疾病，对患者的身心健康造成严重影响[1]。尽早诊断可以最大程度地控制无症状型冠心病的发生，提高该疾病的临床诊断率和治疗有效率。目前，经皮选择性冠状动脉造影术仍然是临床对该疾病诊断的金标准，但由于该项诊断操作属于有创检查，部分患者不愿意接受，使得如何更好地对该疾病进行诊断，成为热点性研究课题[2]。本研究就螺旋CT冠状动脉造影术诊断无症状型冠心病的临床价值进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2014年10月在我院就诊的无症状型冠心病患者资料96例，其中男51例，女45例；年龄31～86岁，平均（54.9± 1.5）岁；病程1～22年，平均（4.1±0.6）年。

1.2 检查方法 患者均采用多层螺旋CT机实施冠状动脉造影检查，同时心率控制在每分钟70次以下，协助患者取仰卧位，连接心电信号。对扫描范围进行再次确认后，经患者肘静脉采用双筒高压注射器注入浓度为370 mg/ml的碘普罗胺70 ml和0.9%氯化钠注射液40 ml，注射速度为5 ml/s左右。依据对比剂的实际流动方向实施CT扫描操作，CT峰值达150 HU时开始正式扫描，采集并记录容积数据。同时将数据传输至EBW4.0工作站，进行数据分析[3]。在该项检查结束后2周内，再对患者实施经皮选择性冠状动脉造影，在数字减影机下，选择右股动脉作为穿刺点，常规消毒，局部麻醉后，造影导管由穿刺点进入，分别达左右冠状动脉开口处，并注射适量造影剂。采用定量血管造影分析法（QCA）对相关数据进行分析[4]。

1.3 观察指标 比较螺旋CT冠状动脉造影检查结果与经皮选择性冠状动脉造影检查结果的符合率。

1.4 疗效判定标准 轻度狭窄：狭窄不足50%；中度狭窄：狭窄50%～75%；重度狭窄：狭窄超过75%。