2型糖尿病新诊患者实施运动与护理的效果观察

2015-01-30杨晓琦

中国药物经济学 2015年10期

杨晓琦

杨晓琦

【摘要】目的探讨对2型糖尿病（T2DM）新诊患者实施运动与护理的效果。方法选取2013年3月至2015年2月在沈阳医学院附属中心医院接受治疗的男性T2DM患者资料78例，按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各39例。给予对照组患者常规治疗，观察组患者对照组基础上实施为期12周的运动干预及护理指导，比较两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果治疗后，观察组患者的FBG、2 h PBG、HbAlc、TG、LDL-C均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对T2DM中年男性新诊患者实施运动与护理后能有效纠正其糖脂代谢紊乱，延缓疾病的发展，提高患者的生命质量。

【关键词】2型糖尿病；新诊患者；运动；护理；效果

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0115-02

沈阳医学院附属中心医院，辽宁沈阳 110005

调查发现，我国国内糖尿病的知晓率为33.3%，对于糖尿病的治疗率为27.2%，控制率仅为9.7%，总体而言我国在糖尿病诊治方面仍处于较低水平[1]。目前，对于2型糖尿病（T2DM）的防治工作主要以服用药物和控制饮食为主。在运动方面，多数患者缺乏相关科学、专业的指导，忽略了运动疗法的重要性[2]。针对中青年男性糖尿病患者运动疗法的研究较少，但大多数中青年男性担负着非常重的家庭和工作重担，并且在日常生活中，多数男性糖尿病患者生活不规律，缺乏锻炼，处于肥胖甚至是体重超重状况，自觉运动意识较低，导致T2DM的多发人群为肥胖者[3]。本研究就T2DM新诊患者实施运动与护理的效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料选取2013年3月至2015年2月在我院接受治疗的男性T2DM患者资料78例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准，均无肝、肾、心、脑血管等其他系统严重疾；无糖尿病肾病、视网膜病变等并发；均为不经常运动患者，每周运动次数＜2次，运动时间＜15 min/次。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各39例。观察组患者年龄35～45岁，平均（39.6±2.4）岁；对照组患者年龄36～44岁，平均（38.5±2.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予患者常规治疗，在其就诊及复诊时均给予口服降糖药物及饮食指导。观察组在对照组基础上给予患者为期12周的运动干预及护理指导，具体如下。

1.2.1 运动干预为了避免出现运动性低血糖，患者需在餐后1 h后进行运动，时间保持在45～60 min，包括整理活动和准备活动。在开始运动前，患者应先进行较为柔软的静态柔韧性拉伸练习和弹跳、扩胸、压腿等运动，持续10 min；运动结束后还应进行柔软性拉伸运动，持续10 min；在进行运动时由专业医师给予指导。患者的运动应以有氧运动和抗阻力练习为主。有氧运动应以快步行走为主，患者可在平板跑台上完成，应脚后跟着地、动作有力、步幅适中、步频快，并增加上肢的摆动幅度，与此同时，需保持身体平衡。运动频率应保持在每周6次，共进行12周的训练。抗阻力练习主要是对患者上肢进行逐渐性力量耐力练习，采用相当于患者自身握力10%的哑铃通过举重操来完成训练，12次/组，1～2组/d，运动至第3个月后增加至3组。每周进行3次训练，持续12周。

1.2.2 护理指导患者的最佳运动时间应在诊断前后，由于此时绝大部分患者对改变生活行为的决心最大，依从性也较高，对其进行程序性、个性化的初始健康教育非常必要，包括疾病知识的普及、安全知识教育、运动疗法疗效等。护理人员可根据患者的实际情况为其提供适合的运动方式；强调患者在运动期间可能出现的损伤，运动开始前需做准备运动；选择合适的运动鞋及护踝等配套装备；告知患者运动疗法是一种综合的完整的、系统的运动疗法，包括有氧运动、柔韧性锻炼、肌肉耐力训练等。在患者进行运动时，护理人员应为其配备急救药品及相关护理用品，若其出现异常情况应及时给予相应治疗。

1.3 观察指标比较两组患者治疗前、治疗12周后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

1.4 统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。