黑龙江养老服务业阶段性发展调研报告

蔡炳华

黑龙江养老服务业阶段性发展调研报告

蔡炳华

近年来，黑龙江省把加快发展养老服务业作为保障民生与促进发展的直接契合发力点，积极探索养老服务业由“事业”向“产业”转型的特点规律和发展路子，初步建起了 “多点支撑”的养老服务业发展框架。

一、做法与成效

养老机构项目建设迅猛发展。项目建设是支撑产业发展的主干，自2014年首届养老服务业招商引资推介会召开后，2015年养老机构项目建设掀起了新的热潮。目前，全省筹划建设了民办养老机构180个，其中亿元以上的招商引资项目30个，预计总投资95亿元，到位资金37.3亿元，9个项目已经开工或试运营。同时，全省新建成公办养老机构18个，新开工14个，总投资9.07亿元。在此过程中，对去年招商引资推介会项目进行了梳理，对18个亿元以上重点项目进行了跟踪督办、跟进服务；积极推动各地闲置公共资产向养老机构转型，已经有佳木斯市机关事务管理局绿色食品基地等4处资产明确用于养老机构建设；推动建设了14个200张床位以上的县级公办养老机构，基本消灭了县级公办养老机构“空白点”。特别是直接引进香港盘实资本，计划投资25亿元，开工建设了“黑龙江省乐活休闲旅游养老服务中心”，目前已经完成了一期工程，正在配套建设医院和招聘管理团队，投入运营后将以“定制化养老”的模式成为高端养老产业的样板。

候鸟（旅居）式养老开局良好。今年是打造黑龙江候鸟式养老品牌的启动之年，围绕“整合资源、宣传推介、优化服务”三个环节的工作，推动候鸟式养老产业在“整体推进、规模发展”上迈出了坚实的第一步。据不完全统计，截至目前，黑龙江全省养老、旅游机构直接组织和接待来黑的“候鸟老人”近5万人，并摸索推出了10多条“旅居养老”品牌线路，总结出了一套“宣传推介、组织对接、服务接待”的成型做法。在此过程中建立了“黑龙江天鹅颐养联盟”，选取8个试点市（地）和农垦系统300多家养老机构、旅行社和相关服务组织作为加盟成员，并建立了网络服务平台，实现了全省优势资源的“整合利用、整体联动、互补共享”。同时，“天鹅颐养联盟”与14个省市建立了合作关系，先后赴北京、上海、杭州、宁波、福州、厦门6个城市举办了系列宣传推介会，现场签订了78项意向性合作协议，共有70多个国家和地方媒体对此做法进行了宣传报道。在此基础上，组织开展了“候鸟养老优质服务季”活动，以优质的服务进一步扩大了 “夏季养老天堂”的品牌影响力。

“医养结合”模式全面铺开。2015年初，省民政厅联合省卫计委召开了全省民政和医疗卫生系统“医养结合”现场推进会，对相关工作进行了全面部署。目前，全省30%以上养老机构内设了医疗机构，50%以上养老机构与医疗机构签了合作协议，建了绿色通道；基本卫生服务项目覆盖到90%以上的社区居家老年人。同时，两家联合推进哈尔滨市“医养结合”试点、研究制定了发展“医养结合”型养老服务业的文件，在推动“医养融合”式发展上基本走出了路子、形成了特色。工作中，要求民政部门破除“武大郎开店”式的封闭狭隘心理，积极把适合的养老机构交由医疗机构托管、鼓励医疗机构领办养老机构，并大力扶持“医养结合”型民办养老机构发展，使全省新增10多家大型“医养结合”机构，并催生出省福利院和慈善医院“联体服务”、省海员医院改建专业老年护理院等一系列 “医养结合”发展模式，呈现出“百花齐放、竞争发展”的态势。

社区居家养老有序推进。在城市，新建扩建289个社区老年日间照料中心（室），城市社区日间照料中心覆盖率达到82%，并推进了公办养老机构向社区老年人开放服务，实施了特困老年人社工服务项目。在农村，投入福彩公益金3214万元，整合改造了6个敬老院，对838个农村幸福院建设项目进行了补助，并推进了农村社区与农村养老机构“结合建设，功能互补”的农村养老服务体系建设，将养老服务覆盖到所有农村老年人。同时，依托社区（乡镇）卫生服务机构，对辖区内的老年人建立健康档案，提供免费体检、健康监测、保健咨询等服务，并推行了社区居家老年人自愿签约“家庭医生”服务，基本实现了“应签尽签”。

养老产品正在开发孕育。重点开发三类产品，一类是“医养产品”。依托省中医药大学附属二院“爱心养护康复中心”，针对心脑血管病等老年慢性常见病，研制10个系列中医诊疗套餐，开发“药枕、健康饮料、养生保健茶、药膳、保健药酒”5类中草药健康产品；另一类是“康养产品”，依托漠河北极村张仲景养老院，针对老年人9种中医体质类型，运用黑龙江省生态化和绿色食品优势，引入“治未病”理念，开发了森林氧疗、绿色食疗、中草药药疗和禅修等心理辅导方法相结合的6大类老年养生组合产品，可为老年人提供定制化健康养老服务，以中医养老产品打造黑龙江养老品牌。第三类是老年绿色食品，黑龙江省还正在与日、韩外企磋商，准备采取“先销后建”的途径，引资筹建一处生产老年人专用绿色食品，以及生活用品、辅具用品的产业园区，开发黑龙江省老年用品产业。

养老产业核算体系初步建立。与省统计局合作，在没有可参照先例的情况下，初步建立了全省《养老服务业数据统计监测指标框架》和《全省养老服务业增加值测算方案》，从既有“规上服务业”中选取8个直接从事养老的相关行业、39个从事辅助性养老活动的特征行业共47项指标，并依据与养老服务业的关联程度等因素，确定了各个指标权重，形成了全省养老服务产业统计数据监测和产业增加值测算体系。据此测算，黑龙江省2013年养老产业增加值为1262.21亿元，占GDP总量（14800亿元）的8.5%。建立这一核算体系在全国属于先例，将使全省养老服务产业体系由“模糊”走向“清晰”，并为产业发展提供数据支持和方向性引领。

二、问题与对策

尽管黑龙江养老服务业取得了一些成效，但有很多工作只是刚刚“破题”，还面临着诸多矛盾和问题。比如，闲置公共资产处置手续复杂，制约向养老机构转型；养老机构内使用医保结算困难，影响医养结合发展，以及社区居家养老供需矛盾突出、候鸟式养老接待能力有限、推进“互联网+养老”的基础条件较差。对此，应着眼急需，抓住重点，创新突破，强力推出成效。

一是抓规划引领。抓住启动编制“十三五”规划的时机，区分“高端养老产业、事业与产业结合的社会化养老服务、托底养老事业”三个层次，对全省养老服务业的供需关系、发展前景、目标任务、实现路径进行深入调研，编制好“十三五”期间养老服务业发展专项规划，并争取最大限度地纳入国家和全省经济社会发展的“大盘子”，引领养老服务业实现更大更快的发展。

二是抓“互联网+”。对“互联网+养老”进行深入谋划，通过开发建设全省养老服务云平台、打造“智慧养老社区”等，推进互联网技术在“机构养老、社区居家养老、医养结合式养老、候鸟式异地养老、老年产品开发”等重点领域的深度运用，使养老服务业实现“市场化运作、产业化发展”，力争到2018年底全省养老服务业产值占到全省GDP总值的10%以上，占到第三产业的25%以上，成为战略性主导产业和三产中的支柱产业。

三是抓重点实事。推进养老机构项目建设，突出推动闲置公共资产转建养老机构等项目落地，尽最大可能地为社会投资项目提供“跟进式”服务；以医养结合为方向，推进公办养老机构“公建民营”、市场化经营，进一步扩大项目建设成果。大办社区居家养老服务实体，采取政府资助、政策优惠的办法，鼓励社会力量兴办社区居家养老服务实体，推动公共服务、商业服务等各类“为老服务”全面进社区、进家庭，使社区居家老年人巨大的服务需求转变为实实在在的消费经济。完善候鸟式养老基础条件。针对现有养老机构承载不足的情况，采取分布式展开的办法，结合新型城镇化、旅游名镇和“美丽乡村”建设，争取形成一批富有黑龙江特色的“候鸟养老小镇”“候鸟老人之家”，释放全省服务接待潜力。推动养老产品开发营销。在加快研发养老产品的基础上，利用互联网技术，搞好全省“医养产品、康养产品、老年绿色食品”的推广和营销，力争尽快形成品牌。搭好养老产业融资平台。针对小型养老机构建设融资难题，近期与国发行哈尔滨分行合作，筹建一个专门基金。应对远期规划，联合国内外、省内外大的财团、企业集团成立黑龙江省健康养老产业投资基金。

四是抓政策突破。围绕“突破养老机构性质与享受优惠政策的壁垒、扶持小型民办养老机构规范化发展、推进公办养老机构‘公建民营’、实现政府性老年医疗保障资金统筹使用和在养老机构内‘一站式’结算、完善老年福利保障制度体系”等方面，创新政策，力求突破，为养老服务业发展清除政策阻碍，铺平发展道路。

（作者系黑龙江省民政厅厅长）