重视私立医疗机构在卫生服务体系中的作用



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重视私立医疗机构在卫生服务体系中的作用

私立医疗机构在卫生服务体系中发挥着越来越重要的作用。近日，Health Policy and Planning 杂志发表了专题文章，探讨了医疗机构公私合作对卫生服务可及性、质量以及卫生治理的影响。

可及性方面，Gotsadze等人分析了美国佐治亚州私人健康保险计划(针对贫困人群)的影响，发现尽管个人卫生支出下降，但由于受其它因素的影响，贫困人群卫生服务利用情况并没有显著改善。Htat等人通过对缅甸安全套持续发放进行横断面研究发现，安全套的持续发放需要广泛开展公私合作。Katyal等人通过对印度两个邦公私合作计划进行分析发现，由于两个邦背景不同，导致研究结果差别较大。

卫生服务质量方面，Rannan等人的研究发现，与其他中低收入发展中国家相比，斯里兰卡公立医院和私立医院卫生服务质量均较高，而且在许多地区公立医院优于私立医院。Cid等人对公立医院、非营利性私立医院和营利性私立医院的卫生服务结果进行对比发现，不同所有权医院在重要临床指标方面存在显著差异。Chatterji等人的研究表明，针对有许可证的药品经销商进行手机短信干预，可以明显改善药品发放中的不合理行为，但实际效果还有待进一步评估。

在公私合作的治理方面，Doherty综述了非洲东部和南部地区的法律，认为应建立一个管理框架来强化私立卫生服务的提供。Adams等人通过对孟加拉国达卡贫民窟卫生服务可及性的地理空间地图研究发现，公私合作可以有效改善贫困人口卫生服务的可及性。

(王璐摘自《Health Policy and Planning》)