中国村卫生室卫生服务质量低下

近日，Health Policy and Planning杂志发表的题为“Survey using incognito standardized patients shows poor quality care in China’s rural clinics”的文章认为，中国村卫生室的卫生服务质量普遍比较低下。

过去几年来，中国通过扩大医疗保险的覆盖面等措施提高了农村地区卫生服务的可及性。然而，卫生服务质量的改善却不明显。该研究通过采用匿名标准化患者(incognito standardized patients)调查的方法，通过招募陕西省某农村地区的志愿者作为村卫生室的患者，同时培训他们表现出两种常见病(痢疾和心绞痛)的症状。基于匿名标准化患者与乡村医生的相互交流，分析过程质量、病情诊断及治疗的准确度，并与乡镇卫生院以及印度类似的标准化患者研究进行比较，评价卫生服务的质量。研究发现，村卫生室的卫生服务质量普遍较低。平均来说，患者与乡村医生交流的时间为7.2分钟，64%的时间用来开具不必要或有副作用的药品，乡村医生完成所建议咨询问题和检查项目的18%，医生所作出的正确诊断只有26%。进一步分析发现，乡村医生的学历水平和医师执业资格与卫生服务质量具有很强的相关性。建议从国家层面出台相关政策解决村卫生室卫生服务质量低下的问题。