教好卫生学校解剖课的几点经验

史宇涵

辽宁省鞍山师范学院附属卫生学校解剖教研室

教好卫生学校解剖课的几点经验

史宇涵

辽宁省鞍山师范学院附属卫生学校解剖教研室

《人体解剖学》是一门重要的医学基础课。本文从“教、学、考、用”四个方面阐述教好卫生学校学生解剖学的几点心得。具体就是实施有针对性的教学大纲、引入微课观念进行课堂教学改革、采取化整为零的考试方式和学以致用的检测原则。这样即降低了解剖学教学实验成本，在有限的资源条件下激发学生的学习兴趣、真正提高学生的学习质量，又很好地摆正了中职护理人才的培养方向，为护士的精英化、实用化职业培养奠定了良好的教学基础。

解剖课；知识点；课程教学地图；微课堂；化整为零的考试；学以致用的检测

解剖学是研究正常人体结构的一门基础学科，对进一步学好其他医学学科有着极其重要的意义。解剖学也是一门形态学，十分强调感性认知，故大量标本和模型的使用就相当地必要和广泛，而中等职业卫生学校中所培养的学生多是将来从事护理、麻醉、药剂等医院基层工作的人员，过大的教学实践成本投入会造成不必要的浪费。其次因生源的学习水平及教学资源的限制，教学环节上与高等医学院校的培养方式有着巨大的差别。因此，如何在有限的资源条件下激发学生的学习兴趣、提高学生的学习质量就是摆在每位中职解剖教师面前的一道难题。本文以多年的教学实践为基础，从“教、学、考、用”四个方面依次阐述几点经验与同仁共勉。

一、教学准备和教学内容设计

1、确定培养目标、明确培养方向，制定教学大纲。

因为卫生学校是以培养中专和大专层次的护理人员为主，那么就要以护理实践工作的要求拟定教学大纲和教学重点，制定授课学时以及理论课、实验课的教学比例。我的经验是在校内召开学术会，与临床、护理教研室共同探讨教学目标，制定出以培养临床实践和临床应用为主导，形成相互关联、有唱有和的无缝教学纲要，从而保证教学内容的完整性和一贯性，避免以往教研室间各自为战的缺陷，若条件许可的情况下可自编校本教材作为辅助教学书。

2、绘制解剖学的课程教学地图

《人体解剖学》一般分十章，分别为基本组织、运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、内分泌系统和神经系统等。那么就先将各个系统的主要内容列出，并将其与其他系统的关联制成思维导图，以此表达各个系统的独立性、同时再表明其相关性。比如在消化系统中介绍肝脏除了分泌胆汁这种消化液的功能外，其参与合成代谢的功能就要去引入肝门静脉系统的知识；讲解呼吸系统时引入血红蛋白与氧气、二氧化碳耦合的生理特性；从而明确循环系统与之的相关性，这样就会让学生对所学的知识有了大概的了解、使每个章节不再孤立，从而使人体各个系统知识点间形成有机串联，知识链变得更加丰满生动。

其次细化每一章节的知识点，并制作本章各知识点的课程地图，并让知识点间形成衔接，知识点与临床应用形成外延，如此就会让学生在地图中了解该章节的主题思想，掌握学习目的。如男性生殖系统的教学就以生殖腺、输精管道为两个知识点来展开讲解，同时结合男性导尿术讲解男性尿道的特点。

二、课堂学习中引入“微课”的教学观念

“微课”本是指以视频为主要载体，记录教师围绕某个知识点的重点、难点、疑点或教学环节而开展的教与学的活动过程，其核心组成内容是课堂教学视频的应用，增加了课堂的外延性。

而我的经验就是先淡化理论课与实验课的区别，充分利用现代化的教学手段，教师在课下预先准备好教学主题中涉及的相关知识素材和标本图像资料采集，多角度、大画面展示所示标本的细节特征，再以小“微课”的方式在课堂上展现，提高课堂内容的丰满度以及学生对实体的认知度。其次运用QQ群、微信等网络工具及时与学生进行学习沟通，让教学活动无空间死角，课后再结合教学反思、练习测试、学生反馈、教师点评等辅助手段让知识点的认知改进形成良性循环。

具体的操作是先按拟定好的教学纲要分解章节中的知识点，再将各知识点做成以解剖知识为主、临床应用为辅的内容。比如在讲解阑尾时，就以阑尾炎为例，从诊断上讲麦氏点、从开腹上讲胸神经前支的排列规律和腹壁的层次、从寻找阑尾根时讲结肠的外形特征、从切除阑尾时讲回结肠动脉和阑尾动脉的关系。

其次是分解课堂，将45分钟的课堂时间分为3个以15分钟为小节的微课。每小节的讲解时间控制在10分钟左右，再用5分钟的时间让学生通过习题测验、病例分析等方式增进学习效果。

三、改变考试方式，化整为零

一次性的结课考试一直以来都是学校衡量教学质量的手段，但学生期末突击复习的现象和“一考定终身”的结果并不符合我们的教学思想。所以按章节和知识点可以随堂或按月进行多次考核，化整为零。

解剖学毕竟是一门以形态学教学为主的学科，所以还应设置实验单列考核，以此提高学生对实体的感性认识，并避免理论脱离实践的“高分低能”。这样的考试方式即可减低突击记忆带来的一过性考试合格的知识掌握弊端，又可将考勤、课后作业与考试良性结合，突显日常学习的重要性、促进学生的学习动力、养成天天学习的好习惯。

四、学以致用

1、根据临床专业课和护考的要求，与临床疾病结合，有针对性地制定理论学习内容。

2、实验课上，用典型临床病例，让学生带着问题去观察和讨论，使学生在解剖操作中自行发现问题、验证知识，并总结本次尸体解剖的要点。因为临床上常用的多种诊疗技术，如心内注射术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术等等，都是在特定部位进行的，与人体的解剖构造及形态特点有密切关系，所以有针对性的“实战”教学实验也为学生日后考取执业护师资格打下良好的解剖学基础。

[1]《国家中职教育改革发展示范学校建设计划项目建设实施方案》

[2]《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》

史宇涵（1969-），男，汉族，辽宁海城人，1987年考入西安医科大学（现为西安交通大学医学院）法医系，1992年毕业并获学士学位，1998年晋级讲师，2006年晋级为高级讲师，研究方向：医学及职业教育。