综合治疗贝尔麻痹的临床效果分析

刘娟637000四川省南充市第四人民医院舞凤院区神经内科

综合治疗贝尔麻痹的临床效果分析

刘娟
637000四川省南充市第四人民医院舞凤院区神经内科

目的：探讨综合治疗贝尔麻痹的临床效果。方法：收治贝尔麻痹患者30例，分为对照组和观察组，各15例，对照组给予常规治疗，观察组给予综合治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率93.3％明显高于对照组的73.3％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合治疗贝尔麻痹可取得满意的治疗效果，能帮助患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。

贝尔麻痹；综合治疗；临床效果

贝尔麻痹又称为特发性神经麻痹，是常见的面瘫，具有不明确病因，没有明显的季节性，可发生在任何年龄。同时，该病起病急，患者多在睡眠醒来时发现自己一侧面部无法做皱眉、鼓腮、蹙额等动作，面部麻木、发僵，且伴有眼睛流泪、面部疼痛症状[1]。在目前贝尔麻痹治疗中，常采用治疗方法有药物治疗、红外线、物理治疗等。本文主要是研究我院收治的30例贝尔麻痹患者，对30例患者实施常规药物治疗或综合治疗，报告如下。

资料与方法

2012年11月-2015年1月收治贝尔麻痹患者30例，均符合特发性面神经麻痹诊断标准，其中男17例，女13例，年龄18～54岁，平均（30.2±4.8）岁，病程1～20 d，平均（9.7±1.6）d。按照不同治疗方式，将30例患者分为观察组15例与对照组15例，两组患者在基本资料等方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

治疗方法：在所有患者入院后，均接受临床检查，给予对症治疗。①对照组采用常规药物治疗，具体为地塞米松5～10mg静脉注射或泼尼松20～30mg/d，晨1次顿服，1周后渐停用。维生素B1100mg、B12500μg肌内注射，1次/d。同时注意护眼治疗。②观察组在给予与对照组相同的药物治疗基础上，加用红外线、热敷、按摩以及面肌功能锻炼疗法。一般在贝尔麻痹急性期，我们给予红外线照射治疗，直流电碘离子导入，以促进炎症消散，1次/d，15min/次，12次1个疗程，治疗1个疗程。在患者恢复期加上活血化瘀药物及清热解毒药物。热敷：以生姜末局部敷于面瘫侧，每天0.5 h，温湿毛巾热敷面部，2～3次/d。按摩：早晚自行按摩患侧，按摩时要力度适宜、部位准确。面肌功能锻炼：只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，2～3次/d。观察治疗前后周围性面瘫的变化情况。

疗效评定标准：按照无效、改善、显效、痊愈标准判定两组患者的临床治疗效果。①无效：患者临床症状无变化；②改善：患者临床症状改善，但眼睑仍闭合不全，面部不对称；③显效：临床症状改善显著，面部外观总体对称，但笑时仍口角歪斜；④痊愈：患者临床症状全部消失，面部表情功能正常，口角无歪斜，眼睑闭合正常，鼓腮、露齿无障碍。统计两组患者的治疗总有效率，总有效率=改善率+显效率+痊愈率。

统计学处理：本次研究结果利用统计学软件SPSS 12.0处理，计数资料用百分数表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，经过软件处理，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

结果

经过连续15 d治疗，观察组治疗无效1例，改善2例，显效4例，痊愈8例，治疗总有效率93.3％；对照组治疗无效4例，改善5例，显效4例，痊愈2例，治疗总有效率73.3％。两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

贝尔麻痹病因不明，起病急，是受凉、病毒感染等因素导致的血管神经紊乱，进而导致面神经缺血、小动脉痉挛，患者暂失面肌运动功能，形成面瘫[2]。在贝尔麻痹治疗中，如果不给予合理、积极、正规治疗，将可能导致患者听觉过敏、味觉减退，留下后遗症，影响患者的正常生活。

在目前治疗中，治疗目的是营养神经，多使用药物、物理治疗。其中，药物治疗为强的松或地塞米松，主要作用是减轻局部水肿，缓解神经受压，而在炎症消退后，对神经修复没有作用，故1周后应逐渐停用。但是，单一的药物治疗起效慢，治疗效果并不理想。贝尔麻痹急性期主要是控制炎症、改善局部循环、减轻面神经水肿，在使用激素和维生素等药的基础上，热敷能够有效促进患者面部血液循环[3]；按摩能促进患者面部肌肉功能恢复；面肌功能锻炼对防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复具有重要应用价值[4]。

在本次研究中，30例贝尔麻痹患者实施单纯药物治疗或综合治疗。研究结果与以往研究报告一致[5-9]。

综上所述，综合治疗贝尔麻痹患者可取得满意的治疗效果，提高治疗有效率、痊愈率，帮助患者尽早恢复，提高生活质量，治疗安全、可靠，值得在临床治疗中应用推广。

Clinical effect of com prehensive treatm ent for baer paralysis

Liu Juan
InternalMedicine-Neurology,Wufeng Branch ofthe Fourth People'sHospitalofNanchong City,Sichuan Province 637000

Objective：To explore the clinical effect of comprehensive treatment for baer paralysis.Methods：30 patientswith baer paralysiswere selected.They were random ly divided into the control group and the observation group with 15 cases in each.The control group were given conventional treatment.The observation group were given comprehensive treatment.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the observation group,the total effective rate of 93.3％was significantly higher than 73.3％of the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：Comprehensive treatmentofbaer paralysis can achieve satisfactory results,which can help patients recoveras soon aspossible.Ithad ahigh clinicalvalue ofapplication.

Baer paralysis；Comprehensive treatment；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.53