普外科护理存在的安全隐患及防范对策

陈萍

桦甸市人民医院，吉林桦甸132400

普外科护理存在的安全隐患及防范对策

陈萍

桦甸市人民医院，吉林桦甸132400

该文对普通外科护理人员的日常护理工作中所能遇到的安全隐患进行全程综合性的分析，针对其突出问题进行探讨，最终对日常护理工作中所能遇到的安全隐患问题进行预防和事故发生后的事件解决方法，通过强化护理人员的法律意识，专业技能以及人文情怀等对护理安全事件的事故发生率进行有效的削减，并提升整体的护理质量使患者容易去获得更加优质的护理服务。

普通外科；护理；安全隐患；专业技能；法律意识

作为医院中外科相关科室里面收治的患者最多的科室，普通外科具有患者流转率高以及手术病例多的重要特点。这个科室里面的护理人员面临着巨大的工作压力。这些压力往往来自于护理人员工作量的大小以及心理压力的多少，由于上述影响因素的作用，使得护理人员在实际护理工作中或多或少的会出现纰漏，增加不安全因素的出现概率。在患者康复的过程中护理人员的工作是重要的影响因素，护理工作施展的成败将影响着每一个患者在治疗之后康复的速度，同时对医院的声誉以及医患纠纷的处理也造成了十分重大的影响。伴随着信息时代的来临，患者以及家属所拥有的法律意识以及自我保护意识在不断地强化。因此对全体人员进行普外科的安全隐患的再教育，对护理人员定期组织在岗安全培训，对可能出现的问题采取积极的应对态度以及有效的处理办法并预防各类影响因素的出现，对护理人员进行责任心的思想教育强化课程以及相应的政策法规的普及教育是这类科室的护理人员所要进行的重要工作。只有如此，才能够提升护理的质量，同时对医疗事故的出现能够最大程度进行规避与预防，使得患者的护理安全得到相应的保障。

1 普通外科的护理人员可能导致安全事件发生的重要因素

1.1 普法教育的空缺

大多数的护理人员普法教育进行的并不好，很多人几乎没有完善的法律意识，同时对类似于《护士管理条例》《医疗事故处理条例》等的各种法律以及法规的认识并不是很深。护理人员在实际的护理工作中对法律责任的归属问题划分处于一种模糊的状态，这使得医患纠纷在发生之后，大量的护理人员并不会用法律作为武器去维护自身权益，同时也很难与患者共同做出一个目标一

致的协商结果。

1.2 护理人员的基本功薄弱

部份护理人员当中在最初学习护理的相关技能的时候没能建立起一个完善的知识体系，基础知识的根基十分肤浅。很多人员在接受专业培训的过程中敷衍了事，流于形式，对专业知识、操作技能以及对人体和药物的基本认识都存在着大量的空洞，于此同时由于接受新鲜事物的滞后性，导致了护理人员在面对新技术以及新设备的时候，对其使用方法以及注意事项的认识并不全面，对突发事件应变能力的欠缺以及面对患者复杂病情时所应该具有的变通能力的缺乏。这使得护理人员在开展工作的时候出现护理措施的选择失误，而最严重的就是因为护患纠纷而造成了不可弥补的损失的发生。

1.3 工作人员工作时细心程度不够

在普通外科病房当中患者出现极其危重的情况是常常发生的，这使得护理人员日常工作中的工作量极大。但是护理人员在面对巨大的工作量的时候，却仅有很少的人能享受到相应的薪水以及福利的发放，因此护理人员在工作中容易出现倦怠的现象，伴随而来的就是护理人员在工作岗位上所应该具备的责任心以及相关的耐心方面存在着巨大的缺失，最终导致工作错漏。在临床上，常常会看见护理人员会随意简化护理措施中的各种操作流程，三查七对要求流于表面；在面对护理所需仪器的损坏以及故障的时候，不能及时修理或者是报修；患者在出现留置针管道发生堵塞或者是药液产生渗漏的现象的时候，没有采取及时有效的处理措施；在患者所需要的类似于抢救药品等应急药品的准备过程不完全或者是没有对相应的药品数量盘点；护理人员在工作时间，若非被患者以及家属问询等，不会主动提供服务；每日查房过程中对患者病案的记录敷衍了事，造成内容的不详细、缺失、空白、丢失、失真以及伪造等现象；对患者的病情变化的观察行为忽视甚至是逃避；交接工作走形式，对患者的真正病情没有详实交代等现象。

1.4 患者于护理人员之间沟通的缺失

因为护理人员在开展护理工作的过程中所应该具有的责任感以及同情心上尚处于空白，因此在其开展护理相关工作时，对患者的护理并不是十分贴心。具体表现在，对患者不能够给予他们真正的近距离的接触，最终也就做不到患者所需要的关心以及密切的沟通，这使得护理人员与患者以及家属之间，存在的误会以及误解较多。在护理工作开展的过程当中，护理人员并不会对患者给予多少耐心，并且在了解患者基本病情以及身体状态的时候，常常给的是一个模糊的记录，这使得患者在随后了解自身病情以及所应该遵守的注意事项的工作当中，常常会出现失误甚至是南辕北辙的现象。由于患者在接受医疗措施的时候没有得到一整套完整信息的解释与说明，因此在患者随后的治疗阶段当中患者出现并发症或是操作失误所引发的一系列病症的出现，发生与医疗工作者的纠纷问题。

1.5 护理人员的工作压力过大

普通外科所具备的特点是患者的数量较多，流动性很大同时病床的流转率非常高。随之而来的就会对护理人员施加更加大量的工作以及更强的工作强度。在普通外科当中，护理人员不分昼夜的加班十分常见甚至是即便是应该拥有的最基本的休息保障都会被剥夺。过大的工作量超负荷工作使得大多数护理人在疲劳工作，这也就使得护理工作当中本应该能够避免的问题没有避免。

2 针对普通外科的护理人员的安全隐患所采取的必要措施

2.1 强化护理人员的安全教育工作的开展

在针对护理人员存在的法律意识淡薄以及责任意识的空缺的问题时，应该选择其薄弱的环节进行反复强化。要在医院当中对护理人员必须掌握的《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》以及相关的政策、法规、条例进行系统的教育，并在教育的过程中添加相应的案例以提升护理人员的事故分析能力，加深对护理人员的记忆，使得护理人员对安全知晓全部知晓并能够举一反三。掌握在护理工作开展的每一步环节中所需要的重点安全问题。在学习的同时也要对学习的成果进行巩固，医院要定期、不定期地进行相关的护理工作的安全知识考核，依据考试的结果可施行奖惩，考试严重不合格者应该对其进行通报批评，同时汲取教训，以防止类似的事件再次发生。通过安全意识的提升，使得护理人员在开展护理工作中对可能出现的问题进行一定的预测，并对预测的结果加以分析，经过讨论制定处理办法，以在面对突发性事件的时候有充分的准备。这样护理人员在工作中所能遇到的问题有针对性地进行可能性的预测并对薄弱环节进行全方位的稳固，建立相应的预警措施，将安全隐患事件的发生概率降低到最低。与此同时也要兼顾该科室所具有的特点，在工作的开展过程当中所发生的各种突发事件一定要记录在案，同时定期整理。在临床上常见的现象中要制定所需的必要的处理措施以及处

理流程。

2.2 提升本科室护理人员的专业技能

护理人员对其本身的专业技能的熟练程度将直接影响到患者的护理安全以及治疗效果。因此，医院应该定期对全体人员进行专业技能的强化教育，以使得护理人员的专业知识运用起来更加灵活，专业技能的掌握程度更加熟练。同时对于自身业务知识的强化教育可以对风险有一定的预估能力。而那些专业技能不够扎实的人员，可对其进行强化学习，或者是送往相关专业机构进行规范培养和职业进修，随后对其进行考核，对考核合格者再决定予以录用，而考核不合格者将继续学习，直到在面临所有突发事件出现的时候自身有能力应付为止。同时适时组织相应的专业技能比拼，对于技术熟练者应给予一定的奖励，使得全体人员均能对专业技术的学习怀有一份动力。同时要鼓励护理人员在休息期间的自我修养提升，可以对函授、自考等学习方式予以认可，在学习中发现问题立即提出、全体讨论、共同解决，使每个人都有独立思考的能力并将理论与实际相结合，能力与素质共增长。

2.3 对患者所应拥有的意识的强化教育

护理人员所拥有的法律思维的多少，对护理工作的开展有着重要的作用。因此在护理人员的工作当中，进行相应的普法活动以确保其法律思维的建立是十分重要的环节。在日常工作中，普法活动的开展应该如以各种形式进行，在相应的时段开展法律的宣传活动；聘请相应的法律专家对所有工作人员进行讲座等教育，组织人员到相关机构进行学习并接受指导，在思想教育工作当中开展法律的宣传；在典型医疗纠纷的案例当中组织人员讨论。总之一定要将法律观念灌输到工作理念当中，同时不断深化其人文教育，并创新服务理念，使得在工作开展过程当中，护理人员时时刻刻以人为本，患者优先。对科室服务进行人性化改革，在科室当中领导应去中心化管理，鼓励人人平等建立家庭观念，使得护理人员在工作开展过程中始终明确家庭护理的概念。同时主张换位思考，使患者与护理人员的想法趋于一致，使护理人员在面对每一个患者时都将其认定为是自己的直系亲属或者是亲近朋友。对患者的病情变化及时给予关注，加强与患者的沟通频率，使护理人员对患者的心理有一个准确的了解，同时也可以告知患者所需要注意的事项，及时向患者以及家属交待患者所治疗中的禁忌。与此同时对于患者在治疗过程当中所产生的问题进行倾听、记录、反馈。将患者的患病感受详细记录在案，以增强患者对于护理人员在开展护理的信任。尽量避免不必要的纠纷产生。这样不仅对于患者的恢复有着促进的作用，而且对于护理人员的服务水准的提升也是有着重要的意义。

3 结语

在护理人员的工作当中，护理安全是一项重要的考核项目，在新时代的医疗体系中，医患关系应当更加和谐，而护理安全的提升正是这一目标的原动力。而面对普通外科的护理人员的护理水准的提升问题，不光是全体普外人员的任务同时也是全体医院、全程护理人员的共同的任务。因此在护理人员工作的过程当中，提升专业素质、强化安全意识，培养业务水平，同时增加护患之间的沟通，拉近患者以及家属与护理人员的距离。则可以对护理工作开展的全程中所容易出现的各类不安全因素进行规避，并建立有效的预警机制以对这类事件进行预防，确保患者的生命安全以及护理安全是避免医疗服务中的医患纠纷产生的有效途径，从而使得医院对每个患者都能给予安全、有序、优质的护理服务。

[1]邓海峰.普外科护理安全隐患及防范对策[J].基层医学论坛,2015（6）:778-779.

[2]张巨贤.关于护理存在的安全隐患及防范措施的研究[J].临床医药文献电子杂志,2015（5）:963-964.

[3]要梅珍.外科护理工作中存在的安全隐患及防范对策[J].基层医学论坛,2014（30）:4135-4136.

[4]蔡素萍.外科护理工作中的护理安全隐患分析及防范对策[J].中国伤残医学,2013（12）:337-338.

[5]王萌斐,唐丽娟.普外科护理安全隐患及对策分析[J].价值工程,2013（33）:115-116.

[6]孙燕.神经外科ICU的护理安全隐患分析与对策[J].中华现代外科学杂志，2009，6（8）：132-133.

[7]张颖.神经内科临床护理安全隐患分析[J].中国保健,2009（36）：156-157.

[8]罗洁贞.探讨普外科不安全因素在护理风险管理中影响[J].中外医学研究，2011(9)：116.

[9]李淑琴．普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].吉林医学，2012，33(12):2681－2682．

[10]包彩华．风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药，2013，6(4):103－104．

Safety Hidden Trouble and Countermeasures of Nursing in Department of General Surgery

CHEN Ping
The People's Hospital of Huadian City，Huadian，Jilin Province，132400 China

In this paper,the daily care of the security risks common surgical nurses can encounter a comprehensive analysis of the entire process,to discuss final daily care of safety problems that can be encountered at work and accident prevention for their outstanding problems after the incident solution,by strengthening the legal awareness of nursing staff,professional skills and human feelings,and so on nursing safety incidents accident rate reductions effective,and improve the overall quality of care,so that patients likely to get better quality care.

General surgery；Care；Security risks；Professional skills；Legal awareness

R473

A

1672-5654（2015）08（b）-0096-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.23.096

2015-05-08）

陈萍（1970.8-），女，吉林双阳人，本科，主管护士，主要从事护理管理工作。