经桡动脉行冠脉造影术55例的护理效果观察

李丽华 何 畅 何 晶

作者单位：132001吉林省吉林市人民医院



经桡动脉行冠脉造影术55例的护理效果观察

李丽华 何 畅 何 晶

作者单位：132001吉林省吉林市人民医院

【摘要】目的 探究经桡动脉行冠脉造影术患者护理干预效果。方法 选取经桡动脉行冠脉造影术患者55例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者55例作为参照对象，设为对照组；两组给予不同的护理方式，同时对比观察两组患者术后发症发生情况。结果 研究组术后并发症发生率为7.27% ，明显低于对照组的30.9%（P < 0.05）。结论 有效、针对性护理干预措施，能够促使患者术后迅速恢复，降低术后并发症发生率，具有显著的临床价值。

【关键词】经桡动脉行冠脉造影术；护理；效果

经桡动脉行冠脉造影术是心脏介入检查与治疗的最新方式，其具有出血量少，止血快，术后自由体位，降低了长期卧床造成的排便困难、腰酸背痛、下肢血栓等各种并发症，及住院时间短、费用低等优势［1］。对我院2013年1月～2014年12月中55例经桡动脉行冠脉造影术患者给予范围更广的护理干预措施，取得了显著的临床效果。现将详细情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究所有病例均来自我院2013年1月～2014年12月资料的行经桡动脉行冠脉造影术的患者。本文共入选110例行经桡动脉行冠脉造影术的患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各55例），两组逐项对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施；研究组进行针对性护理干预，详细操作如下：

术侧肢体护理：①指导患者取平卧位，腕部平直制动 6 h［2］。针对年龄较大，合并高血压、糖尿病等慢性疾病的患者必须增加巡视次数，留意患者术后穿刺部位压迫止血情况及是否有出血迹象。②观察患者穿刺处远端是否存在皮肤温度降低、疼痛、肿胀等现象。观察桡动脉跳动次数和术侧肢端颜色、手指运动、皮肤温度等方面。③止血过程中将患者上肢稍微抬高，不得进行剧烈活动［3-5］。

使用止血器加压及护理：①采用止血器加压止血6 h。按照患者手腕直径充入不同的气量，手术后2 h如果穿刺处并未渗血，便能够第一次减压2 ml［6］。针对年龄较大，合并高血压、糖尿病等慢性疾病的患者最好持续压迫止血8 小时后，无出血征象后便拆除止血器。采用碘伏对手术切口进行消毒，覆盖创可贴24小时。② 在放气减压过程中如果出现出血，针对渗血症状可以再次把空气注入到气囊中进行加压止血，并如实记录，预防由于压迫时间过长使得局部皮肤疼痛、红肿。放松或拆除桡动脉止血器时听诊穿刺处是不是存在血管杂音［7］。

1.3统计学方法

本次选择SPSS 17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过卡方检验相关计数资料。当P ＜0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。

2　结果

通过护理，研究组出现1例低血压，2例尿潴留，1例肢体麻木，并发症发生率为7.27%，对照组出现2例皮下血肿，2例低血压，2例假性动脉瘤，3例尿潴留，8例肢体麻木，并发症发生率为30.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

经桡动脉行冠脉造影术具有穿刺处并发症少、不需要平卧、正常生活恢复迅速等优势［8］。然而经桡动脉行冠脉造影术也不可避免会出现一些并发症，3.9%的患者会出现桡动脉痉挛症状，0.1%患者会出现桡动脉急性血栓等［9-10］。所以，对于经桡动脉行冠脉造影术过程中各种并发症的预防至关重要。本文研究对55例经桡动脉行冠脉造影术患者进行了针对性护理干预，通过术前心理护理、术中观察、术后饮食指导、术侧肢体护理、使用止血器加压等护理干预措施，对于降低并发症的出现，消除患者疼痛，提高患者舒适度等方面具有重大的临床价值。

参考文献

［1］刘智华.经桡动脉行冠脉造影术215例的护理［J］.医学信息，2013，26（30）：641.

［2］傅巧玲.经桡动脉冠状动脉介入造影术后出血的观察及止血护理［J］.中国医药指南，2014，10（34）：356-356.

［3］招丽冰.经桡动脉冠状动脉造影术后72例护理体会［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，10（08）：394-394.

［4］何岳楠.经桡动脉冠状动脉造影的临床观察和护理［J］.中外健康文摘，2014，13（16）：295-296.

［5］刘捷.经桡动脉行冠脉造影的护理［J］.中外健康文摘，2014，10（10）：239-240.

［6］吴莹.桡动脉冠状动脉造影术的护理［J］.中国民康医学，2014，05（18）：120-121.

［7］王斌.经桡动脉行冠脉造影术后的护理观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，11（10）：483-483.

［8］刘影.冠状动脉造影术病人的护理［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，07（29）：510-510，512.

［9］杭君.浅谈经右桡动脉行冠状动脉造影术的护理［J］.基层医学论坛，2014，14（21）：2789-2790.

［10］赵静.冠状动脉造影术后的护理［J］.工企医刊，2014，27（04）：956-957.

To Observe the Nursing Effect of 55 Cases of Patients With Coronary Angiography Through Radial Artery

LI LihuaHE ChangHE JingJilin City People's Hospital，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of nursing intervention coronary angiography patients through radial artery.Methods Selected 55 cases of patients with coronary angiography through radial artery as study group，55 cases of patients with the same disease at the same time as control group，given different nursing ways to the two groups，and contrast observed the postoperative complications rates oftwo groups.Results The incidence of postoperative complications was 7.27% in study team，significantly lower than the control group 30.9% （P < 0.05）.Conclusion Effective and targeted nursing intervention measures can make patients postoperative recover quickly and reduce the incidence of postoperative complications，with significant clinical value.

【Key words】Through radial artery coronary angiography，Nursing，The effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.191

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0233-02