临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价

王淑清

工作单位：156100佳木斯富锦市妇幼保健院



临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价

王淑清

工作单位：156100佳木斯富锦市妇幼保健院

【摘要】目的 探讨临床护理路径在妊娠糖尿病患者的临床应用效果。方法 入选我院妊娠期糖尿病患者102例，其中2013年1月～12月50例作为对照组，给予传统健康教育，2014年1月～12月52例作为观察组，给予综合护理路径。结果 出院前1天观察组患者空腹血糖及胰岛素抵抗均低于对照组（P<0.05），观察组患者的住院天数明显低于对照组（P<0.05），护理满意度观察组明显高于对照组（P<0.05）；知识问卷调查结果显示，观察组的合格率明显高于对照组（P<0.05）。结论 临床护理路径可改善妊娠糖尿病患者的血糖水平，缩短住院时间，提高患者的疾病知识掌握率和护理工作满意度。

【关键词】临床护理路径；妊娠糖尿病；临床效果

临床护理路径是一种综合整体医疗护理模式，主要依据每日护理计划为患者设定住院期间进行健康教育的表格或路线图［1］。随着医学模式向社会-生物-心理模式的转变，护理服务必须以人为本，以患者为中心的护理理念出发，根据实际情况制定护理服务路径，从而满足患者的健康教育需求。妊娠糖尿病是患者孕后初次发生的暂时性糖尿病，随着人们生活方式的改变妊娠糖尿病的发生率越来越高，其可导致妊娠期女性羊水过多、自然流产、酮症酸中毒等并发症，因此，积极有效的护理干预对妊娠期女性及胎儿健康具有重要意义。

1　对象与方法

1.1研究对象

入选我院2013年1月至2014年12月住院的妊娠糖尿病患者102例，年龄23～35岁，平均年龄（28.34±3.65）岁，所有患者均符合1999年妊娠糖尿病的诊断标准。其中2013年1月～2013年12月50例作为对照组，给予传统健康教育，2014 年1月至2014年12月52例作为观察组，给予综合护理路径。两组患者在年龄、病情、文化程度等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

临床护理路径：由医师、护士长、护士及专科营养师共同制定临床护理路径进行护理，责任护士按照临床护理路径严格实施护理，做到随时宣教和重点宣教，并对患者进行及时的指导和评估，护士长定期督导、检查实施情况。

1.3观察指标

①两组患者入院第1天及出院前1天检测空腹血糖、空腹胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数；②应用《糖尿病知识问卷》评估两组患者妊娠糖尿病知识掌握程度，满分100分，大于等于80为合格；③出院前统计两组患者的住院天数，并调查护士满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2　结果

空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数比较，入院第1天两组患者无差异。出院前1天观察组患者空腹血糖及胰岛素抵抗均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者出院前1天的空腹胰岛素水平差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的住院天数明显低于对照组（8.23±1.22 vs 12.02±1.89，P<0.05），护理满意度观察组明显高于对照组（94.36% vs 85.29%，P<0.05）；知识问卷调查结果显示，观察组的合格率明显高于对照组（93.45% vs 68.23%，P<0.05）。

3　讨论

妊娠糖尿病史一种代谢紊乱行疾病，胰岛素抵抗是其主要发病机制之一，妊娠期糖尿病增加围生期母婴不良临床结局的发生率和病死率。研究表明，综合护理管理可以改善妊娠糖尿病患者的血糖控制，有助于患者空腹血糖及餐后血糖的控制［2］。本研究显示，观察组患者出院前1天空腹血糖和胰岛素抵抗低于对照组患者，与以往的研究结果一致，观察组患者住院天数明显低于对照组，妊娠糖尿病相关知识的掌握程度高于对照组，护理工作满意度也高于对照组。因此，临床护理路径可有效降低妊娠糖尿病患者的空腹血糖和胰岛素抵抗，使患者全面掌握疾病相关知识，减少住院天数，并积极配合治疗，对护理满意度也提高。临床护理路径是一种整体护理模式，实现了护理模式的目标化、具体化和程序化，增强了与患者的沟通交流，减少了护患纠纷，有利于护理工作的开展。

总之，临床护理路径可改善妊娠糖尿病患者的血糖水平，缩短住院时间，提高患者的疾病知识掌握率和护理工作满意度。

参考文献

［1］韩轲，陈维清，黄杏端，等.妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响［J］.中国糖尿病杂志，2008，16（3）：134-136.

［2］蒋进英．健康教育路径在妊娠期糖尿病病人中的应用［J］．当代护士（学术版）.2011（8）：65-67.

Clinical Nursing Path in Newly Diagnosed Diabetic Patients to Evaluate the Clinical Effects of Period of Pregnancy

WANG ShuqingFujin Maternal and Child Health Hospital of Jiamusi，Jiamusi 156100，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical application effect of clinical nursing pathway in the patients with gestational diabetes mellitus.Methods Selected in our hospital 102 cases of gestational diabetes mellitus patients，which in 2013 January～December 50 cases as the control group，given traditional health education in 2014 January～December 52 cases as the observation group，given comprehensive nursing path.Results 1 days before discharge observation group blood sugar and insulin resistance in patients with fasting were lower than the control group （P<0.05），the patients in observation group were the days of hospitalization was significantly lower than the control group （P<0.05），nursing satisfaction of observation group was significantly higher than that in control group （P<0.05）; knowledge questionnaire survey result display，observe the qualified rate group were significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion The clinical care path can improve the pregnant diabetic's blood glucose levels，shorten the hospitalization time，improve patient disease-related knowledge and satisfaction rate of nursing work.

【Keywords】Clinical nursing path，Gestational diabetes mellitus，Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.187

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0228-02