子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血临床疗效分析

马月芬

作者单位：257300山东省东营市广饶县中医院



子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血临床疗效分析

马月芬

作者单位：257300山东省东营市广饶县中医院

【摘要】目的 分析子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血临床疗效。方法 在2013年6月～2014年12月期间，选取收治于我院的68例妇产科大出血患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组34例和对照组34例。其中给予对照组患者髂内动脉栓塞治疗；观察组患者给予子宫动脉栓塞治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果 在经过不同治疗后，观察组患者插管成功率为100%，阴道内无血液时间为（4.3±2.3）d，对照组患者插管成功率为67.6%（23/34），阴道内无血液时间为（7.8±1.8）d。两组间比较差异显著（P<0.05）。结论 针对于妇产科大出血患者而言，选择采用子宫动脉栓塞治疗效果更好，可降低阴道内无血液时间，值得推广。

【关键词】子宫动脉栓塞；妇产科；大出血

妇产科中产后出血是最为常见的一种急症，需要对患者进行及时有效的止血措施才能避免患者由于失血过多导致休克，甚至威胁患者生命［1］。目前子宫动脉栓塞在妇产科治疗大出血方面已经得到了广泛的应用，本次研究将分析子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血临床疗效，现报道如下。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

在2013年6月～2014年12月期间，选取收治于我院的68例妇产科大出血患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组34例和对照组34例。其中给予对照组患者髂内动脉栓塞治疗；观察组患者给予子宫动脉栓塞治疗，观察组年龄19～32岁，平均年龄（25.3±3.5）岁，包括11例流产术后大出血、10例产后大出血、13例子宫肌瘤出血；对照组年龄21～38岁，平均年龄（27.3±3.1）岁，包括13例流产术后大出血、11例产后大出血、10例子宫肌瘤出血；两组间无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予髂内动脉栓塞治疗，若是未发现出血动脉，则在髂内插入导管，对髂内动脉主干进行栓塞，材料为较大的明胶海绵条。观察组患者给予子宫动脉栓塞治疗：取患者平卧位，在右侧股动脉穿刺入路，使用1%利多卡因浸润麻醉。通过DSA监视，在患者双侧子宫插入导管，以匀速注入明胶海绵颗粒对患者动脉进行栓塞治疗，随后连接导管造影，术毕取出导管，最后在患者穿刺部位加压包扎能够进一步降低出血率。两组患者术后给予常规输血、抗感染以及扩容治疗。

1.3观察指标

对两组患者穿刺成功率以及阴道内无血液时间进行比较分析。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS 20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

在经过不同治疗后，观察组患者插管成功率为100%，阴道内无血液时间为（4.3±2.3）d，对照组患者插管成功率为67.6% （23/34），阴道内无血液时间为（7.8±1.8）d。两组间比较差异显著（P<0.05）。

3　讨论

子宫是人体内多血管脏器之一，具有较完善的交通血管网。子宫内同时有丰富的侧枝血供。临床上产妇若是发生大出血后需要及时对其进行有效的处理措施，防止失血过多对产妇生命安全造成威胁。巨大儿和多胎妊娠都是导致孕产妇发生产后大出血的根本原因，这些因素都将造成继发产后子宫收缩乏力，提升大出血发生率［2］。研究中对照组患者采用的髂内栓塞治疗具有操作简单、方便等特点，但由于存在侧支循环途径，因此极有可能使产妇发生二次大出血。但子宫动脉栓塞止血则能够很好的弥补髂内栓塞的不足，子宫动脉栓塞将明胶海绵闭塞所有动脉管腔，降低了血流速度，从而使得血栓能够快速形成，起到令人满的止血效果［3］。在栓塞前需要对患者子宫动脉造影情况进行观察，降低术后并发症发生率。

在经过不同治疗后，观察组患者插管成功率为100%，阴道内无血液时间为（4.3±2.3）d，对照组患者插管成功率为67.6% （23/34），阴道内无血液时间为（7.8±1.8）d。两组间比较差异显著（P<0.05）。进一步说明针对于妇产科大出血患者而言，选择采用子宫动脉栓塞治疗效果更好，可降低阴道内无血液时间，值得推广。

参考文献

［1］向定菊，马代珍.子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究［J］.中国医学创新，2011，08（22）：167-167.

［2］张圆圆.妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析［J］.中国实用医药，2013，8（17）：69-70.

［3］李秋香.妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析［J］.中国实用医药，2013，8（28）：111-111.

Clinical Curative Effect Analysis of Uterine Artery Embolization for Obstetrics Massive Hemorrhage

MA YuefenChinese medicine hospital in Guangrao County，Dongying City，Shandong Province，Dongying 257300，China

【Abstract】

Objective Analysis of clinical efficacy of uterine artery embolization for treatment of massive hemorrhage in obstetrics and Gynecology.Methods 68 cases of obstetrics patients with massive hemorrhage in our hospital from June 2013 to December 2014 were selected as the research objects，who were divided into observation group and control group randomly with 34 cases in each group.The control groupwith iliac artery embolization; Observation group with uterine artery embolization，and comparative analysis of therapeutic effect between two groups.Results After different treatments，the success rate of intubation in observation group was 100%，the time of vagina without blood was （4.3±2.3）d，the success rate of intubation in control group was 67.6% （23/34），the time of vagina without blood was （7.8±1.8）.It had significant difference between two groups（P<0.05）.ConclusionThe effect of uterine artery embolization is better to obstetrics patients with massive hemorrhage，which can reduce the time of vagina without blood，and it is worthy of promotion.

【Key words】Uterine artery Embolization，Obstetrics，Massive hemorrhage

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.122

【中图分类号】R737.33

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0151-02