胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效分析

翁菲菲

工作单位：473000南阳市中心医院心内科



胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效分析

翁菲菲

工作单位：473000南阳市中心医院心内科

【摘要】目的 探讨采用胺碘酮对冠心病室性心律失常进行治疗的临床效果。方法 随机选取我院2013年2月～2014年9月期间收治的冠心病室性心律失常患者90例，按照用药方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组采用普罗帕酮进行治疗，观察组采用胺碘酮进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论 采用胺碘酮对冠心病室性心律失常进行治疗，效果显著，建议在临床上进一步推广。

【关键词】冠心病室性心律失常；胺碘酮；疗效分析

冠心病是一种常见的临床疾病，研究指出，冠心病患者若未得到及时有效治疗，极易出现心力衰竭、心律失常等异常症状，其中室性心律失常是一种较为常见的冠心病症状，具有较高的危险程度，是造成冠心病患者猝死的重要因素［1］。本次研究通过对本院近年来收治的90例冠心病室性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨胺碘酮对于该类患者的临床治疗价值，为临床研究提供可靠的数据。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年2月～2014年9月期间收治的冠心病室性心律失常患者90例，所有患者均经由冠状动脉造影确诊为冠状动脉病变。按照用药方案的不同将其分为治疗组和对照组，其中对照组共计45例，26例男性，19例女性，年龄分布为45～79岁，平均年龄为（57.8±6.2）岁，包括21例不稳定性心绞痛，24例稳定性劳力性心绞痛，其中30例为频发性室早搏，7例阵发性室性心动过速，8例室性心动过速；观察组共计45例，27例男性，18例女性，年龄分布为49～83岁，平均年龄为（59.7±6.9）岁，包括19例不稳定性心绞痛，26例稳定性劳力性心绞痛，其中27例为频发性室早搏，9例阵发性室性心动过速，9例室性心动过速。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料并无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均进行抗心绞痛常规治疗，于治疗开始前2周停止抗心律失常药物的使用。其中观察组患者采用胺碘酮进行治疗：给予患者胺碘酮片口服，每次200 mg，第1周每日3次，第二周降至每日2次，第三周每日1次，并持续治疗8周；对照组患者采用普罗帕酮进行治疗：给予患者普罗帕酮口服，每次150 mg，每日3次，持续8周。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

1.3疗效判定标准

①显效：患者经治疗期临床症状完全消失或明显减轻，室性心动过速消失，室性早搏数量降低70%以上，且连续心搏次数≥15次；②有效：患者经治疗其临床症状有所减轻，频发室早数量减少70%以上，室速次数在15次以上；③无效：患者经治疗其临床症状无明显改善，心电图及心率检查结果无明显变化。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析处理，采用百分制的形式表示计数资料，并对其进行χ2检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。

2　结果

本次研究中，观察组患者治疗结束后，其中31例治疗显效，11例有效，3例无效，总治疗有效率为93.33%；对照组患者治疗结束后，其中15例治疗显效，19例有效，11例无效，总治疗有效率为75.56%，实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有显著性（χ2=5.414，P=0.020<0.05）。

3　讨论

调查显示，冠心病心肌缺血会造成患者发生室性心律失常，而室性心律失常又会引起心肌缺血的进一步恶化，引起心悸不适、短阵室速或恶性心律失常，对于冠心病患者的预后和转归造成严重影响［2］。胺碘酮是一种碘化苯并呋喃衍生物，目前被广泛应用于心律失常治疗，其起效时间和半衰期较长，进入机体后在肝脏、肺、皮肤广泛分布，对于α、β受体具有非竞争性抑制作用，并能够对钙、钾、钠离子通道起到明显的阻滞效果［3-4］。临床试验证明，胺碘酮能够有效促进冠脉血管的扩张，通过促进外周血管阻力的下降进而促进患者心率和心肌耗氧量的降低，起到明显的抗心肌缺血作用，同时通过发挥其抗交感活性，促进儿茶酚胺正性变时效果的减弱，提高心室致颤阈值并防止出现心室颤动。近年来，慢性心力衰竭指南、急性心力衰竭指南、急性心肌梗死指南等均明确指出可将胺碘酮作为VT/VF的首选防治药物。本次研究中显示，观察组患者通过采用胺碘酮进行治疗，其临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），表明胺碘酮是一种有效的冠心病室性心律失常治疗药物，符合临床研究的基本结论［5］。

综上所述，采用胺碘酮对冠心病室性心律失常进行治疗，效果显著，有助于保障冠心病患者的生命安全，提高患者的生存质量，建议在临床上进一步推广。

参考文献

［1］武勇，赵志斌.胺碘酮对成人肥厚心肌体外循环术后心律失常的疗效分析［J］.实用医学杂志，2011，27（8）：1460-1462.

［2］马常荣.胺碘酮治疗充血性心力衰竭并心律失常疗效观察［J］.中国基层医药，2011，18（11）：1528-1529.

［3］黄城国.胺碘酮辅助治疗老年AMI并发心律失常40例临床分析［J］.山东医药，2011，51（51）：69-70.

［4］钟声宇.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果评价［J］.中国卫生标准管理，2014（19）：131-132.

［5］郭晋，吴晓飞，许超.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用［J］.中华全科医学，2012，10（6）：845，924.

Amiodarone Efficacy of Coronary Heart Arrhythmia

WENG FeifeiCardiology，Central Hospital of Nanyang in Henan，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective Explore the use of amiodarone for ventricular arrhythmia treatment of coronary heart disease in clinical effect.Methods Randomly selected in our hospital in February 2013～2014 period September ventricular arrhythmias in patients with coronary heart disease 90 cases，according to different dosing regimens will be divided into two groups and the control group，the control group were treated using propafenone observation group received amiodarone treatment，the clinical treatment of the two groups of patients were analyzed.Results Clinical treatment of patients in the experimental group was significantly higher in patients with total efficiency，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion Using amiodarone on ventricular arrhythmias in coronary heart disease treatment，the effect is significant，it is recommended to further promote in clinical practice.

【Key words】Coronary heart arrhythmia，Amiodarone，Efficacy analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.052

【中图分类号】R541.7

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0065-02