卵巢肿瘤的分型特点及病理变化

陈江畔

工作单位：154603黑龙江省七台河市妇幼保健院



卵巢肿瘤的分型特点及病理变化

陈江畔

工作单位：154603黑龙江省七台河市妇幼保健院

【摘要】目的 本研究对我院卵巢肿瘤的的组织学特点进行分析，为妇女保健工作的进一步开展提供理论依据。方法 入选我院近5年手术切除卵巢肿瘤病例248例，按照WHO进行组织学分类。结果 肿瘤构成248例卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤229例（92.34%），交界性肿瘤6例（2.42%），恶性肿瘤13例（5.24%）；发病年龄在14～75岁，其中发生在20～35岁的肿瘤占总数的52.34%，良性肿瘤的高发年龄段在20～45岁，占76.88%，恶性肿瘤的高发年龄段在30～55岁，占78.36%；良性肿瘤双侧发生率为14.06%，恶性双肿瘤双侧发生率为36.36%。结论 准确的卵巢肿瘤病理分型对于指导临床治疗意义重大。

【关键词】卵巢肿瘤；病理；统计学

卵巢肿瘤妇科常见的肿瘤，而卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见三大恶性肿瘤之一，严重威胁女性的生命与健康。卵巢组织是全身各脏器肿瘤类型最多的器官，而肿瘤的不同发病年龄及组织学类型，其治疗原则及预后完全不同［1］。卵巢肿瘤最常用的分类方法是组织学分类法。为了了解卵巢肿瘤的发病情况与特点，本研究对我院近年来卵巢肿瘤248例患者的病例情况分析如下。

1　材料与方法

1.1基本材料

入选我院2010年1月至2014年12月手术切除卵巢肿瘤病例248例，所有标本均经10%甲醛固定，石蜡包埋、切片染色后镜下观察。根据WHO分类方法进行分类，所有切片均由两名医生复诊。

2　结果

2.1肿瘤构成

248例卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤229例（92.34%），交界性肿瘤6例（2.42%），恶性肿瘤13例（5.24%）；生殖细胞肿瘤128例（5.16%），表皮上皮-间质肿瘤107例（43.15%），性索-间质肿瘤11例（4.44%），转移性肿瘤1例（0.40%），非特殊性软组织肿瘤1例（0.40%）。

2.1.1表面上皮-间质肿瘤表面上皮-间质肿瘤共107例，其中良性90例（84.11%），交界性6例（5.60%），恶性11例（10.28%）。良性肿瘤中浆液性55例（61.11%），粘液性29例（32.22%），混合型肿瘤6例（6.67%）；交界性肿瘤中浆液性2例（33.33%），粘液性4例（66.67%）；恶性肿瘤中浆液性8例（72.72%），粘液性1例（9.09%），子宫内膜样1例（9.09%），透明细胞性1例（9.09%）。

2.1.2生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤共128例，其中成熟性畸胎瘤118例（92.19%），未成熟畸胎瘤10例（7.81%）。

2.1.3性索-间质肿瘤性索-间质肿瘤共11例，其中卵泡膜细胞瘤6例（54.55%），纤维瘤2例（18.18%），类固醇瘤3例（27.27%）。

2.2发病年龄

发病年龄在14～75岁，其中发生在20～35岁的肿瘤占总数的52.34%，良性肿瘤的高发年龄段在20～45岁，占76.88%，恶性肿瘤的高发年龄段在30～55岁，占78.36%；

2.3发生部位

右侧卵巢肿瘤125例，左侧卵巢肿瘤183例，双侧18例。良性肿瘤中右侧56例，左侧57例，双侧20例；交界性肿瘤左侧3例，右侧4例，双侧1例；恶性肿瘤右侧6例，左侧8例，双侧4例。良性肿瘤双侧发生率为14.06%，恶性双肿瘤双侧发生率为36.36%。

3　讨论

3.1组织类型

本研究结果提示，良恶性肿瘤的发生率比值等于11.64：1，与之前的研究结果相比较高，主要原因是统计学方法的不同以及外来人口较多有关。卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤发生率最高，表面上皮-间质肿瘤次之，良恶性肿瘤中浆液性所占比例最高。这与既往的研究报告一致［2］。

3.2肿瘤性质

本课题提示良性肿瘤中生殖细胞肿瘤所占比率最高，表面上皮-间质肿瘤次之，与文献报道一致，恶性肿瘤中表面上皮-间质肿瘤最多，与国内外研究结果一致。

3.3肿瘤的发病年龄及部位

卵巢肿瘤的发病年龄范围较广，本组结果显示，14～75岁均可发病，但高发年龄段仍以卵巢发育旺盛、功能活跃的生育期多见。卵巢肿瘤单侧多见，而双侧良性肿瘤中以生殖细胞肿瘤多见，恶性肿瘤的双侧发病率明显高于良性肿瘤。

随着现代医疗技术的发展以及医疗器械的不断更新，卵巢肿瘤的治疗更规范，目前治疗的主要方式是手术治疗，而手术治疗的主要依据仍然是卵巢肿瘤的性质以及临床病理分期［3］。青少年卵巢肿瘤已经确诊应尽早手术，绝经后卵巢肿瘤的患者多行子宫加双附件切除术。除手术治疗外，青少年晚期的生殖细胞肿瘤化疗后几乎可以治愈。化疗疗程已6个月较为适宜，晚期可适当延长。

总之，准确的卵巢肿瘤病理分型对于指导临床治疗意义重大，由于各地区存在一定的差异，继续研究我地区卵巢肿瘤的组织学分类及发生规律是我们下一步的研究重点。

参考文献

［1］石一复，叶大凤，吕卫国，等．我国10288例卵巢恶性肿瘤的分布及组织学类型［J］．中华妇产科杂志，2002，37（2）：97-100．

［2］汤丽荣，段微，范逢晓，等．3582例卵巢肿瘤的组织学类型分析［J］．首都医科大学学报，2004，25（1）：110-113．

［3］魏民．卵巢肿瘤临床病理分析［J］．当代医学，2010，16（10）：108.

Typing Characteristics and Pathological Changes of Ovarian Tumors

CHEN JiangpanMaternal and Child Health Hospital of Qitaihe city in Heilongjiang province，Qitaihe 154603，China

【Abstract】

Objective This study in our hospital from ovarian tumor histological characteristics were analyzed，and provide a theoretical basis for the health care of women work further.Methods Selected in our hospital in recent 5 years operation excision of ovarian tumor in 248 cases，organize according to WHO classification.Results Tumor composed of 248 cases of ovarian cancer patients，229 cases of benign tumors （92.34%），6 borderline tumors （2.42%），malignant tumor in 13 cases （5.24%）; the incidence at the age of 14～75 years old，which took place 52.34% of the total in the 20～35 age of the tumor，benign tumors in high incidence of age 20～45 years old，for 76.88%，the high age of malignant tumor in the aged 30～55，accounting for 78.36%; benign tumor of bilateral occurrence rate is 14.06%，bilateral malignant tumor incidence of 36.36% double.Conclusion Ovarian tumor pathology accurate typing of great significance for guiding clinical treatment.

【Key words】Ovarian tumor，Pathology，Statistics

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.030

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0039-02