年龄对心肌梗死发病时间规律的影响

吴学丽

工作单位：162400黑龙江省齐齐哈尔市泰来县中医院



年龄对心肌梗死发病时间规律的影响

吴学丽

工作单位：162400黑龙江省齐齐哈尔市泰来县中医院

【摘要】目的 研究不同年龄段心肌梗死发病时间的规律。方法 入选我院确诊为急性ST段抬高性心肌梗死患者，根据年龄分为中青年组（＜65岁）268例，老年组（≥65岁）210例，分析所有患者的发病时间规律。结果 中青年组心肌梗死患者的发病高峰时间段：10月、2月，星期五、星期六、星期三，上午10点、晚上10点；老年组心肌梗死患者的发病高峰时间段：10月、1月、3月，星期五、星期日、星期一，上午6点、上午2点；老年组患者3月、周日、周一、上午6点、上午2点的心肌梗死发病率明显高于中青年组（P<0.05），中青年组患者2月、周六、晚8点、晚10点心肌梗死发病率明显高于老年组患者（P<0.05）。

结论 老年人急性心肌梗死的发病率与中青年患者不同，易在季节交替、休息日与工作日交替的凌晨发病。

【关键词】年龄；心肌梗死；时间规律

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，常因恶性心律失常、休克、心力衰竭等并发症而导致患者死亡。研究显示，我国急性心肌梗死的发病率逐年上升，因此早期发现、早期治疗将是我国心血管病防治的重点［1］。了解和掌握急性心肌梗死的发病时间规律对提早预防、降低患者死亡率具有重要意义。近年来国内外学者发现，人体的生理机能变化具有节律性和守时性，而这种规律变化与急性心肌梗死的发病时间明显相关。

本研究对不同年龄人群的心肌梗死发病时间进行比较，并指导治疗。

1　对象与方法

1.1研究对象

入选我院2013年1月至2014年6月我院确诊为急性ST段抬高性心肌梗死患者478例，根据年龄分为中青年组（＜65岁）268例，平均年龄（45.34±2.89）岁，其中男性160例，女性108例；老年组（≥65岁）210例，平均年龄（68.29±4.22）岁，其中男性129例，女性81例。纳入标准：所有患者根据病史、结合典型临床症状、心电图及心肌酶明确诊断，符合世界卫生组织的急性心肌梗死诊断标准。排除标准：胸痛时间不确切，不能判断疾病发生时间的患者。

1.2方法

分析所有患者的发病时间规律，按照气候特点及作息时间规律，每年分春、夏、秋、冬四季：春季（3～5月），夏季（6～8月），秋季（9～11月），冬季（12～2月）；每周分为七天（星期一、星期二、星期三、星期四、星期五、星期六、星期日），每日分四个时间段，第一时间段（6：00～11：59）、第二时间段（12：00～17：59）、第三时间段（18：00～23：59）、第四时段（0：00～5：59）。根据患者发病的不同时间段做出表格进行统计分析，观察急性心肌梗死的时间规律。

1.3统计学方法

应用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2　结果

中青年组心肌梗死患者的发病高峰时间段：10月、2月，星期五、星期六、星期三，上午10点、晚上10点；老年组心肌梗死患者的发病高峰时间段：10月、1月、3月，星期五、星期日、星期一，上午6点、上午2点；老年组患者3月、周日、周一、上午6点、上午2点的心肌梗死发病率明显高于中青年组（P<0.05），中青年组患者2月、周六、晚8点、晚10点心肌梗死发病率明显高于老年组患者（P<0.05）。

3　讨论

近年来，急性心肌梗死的发病率及致死率逐年升高，随着微创介入技术的广泛应用，急性心肌梗死的死亡率有所下降，但其对患者的危险性仍然是致命的。因此，急性心肌梗死的预防与治疗显得尤为重要。临床研究显示，急性心肌梗死的发病时间在不同季节及24小时内存在一定的变化规律［2］，因此对心肌梗死的发病时间进行统计，探讨四季、周、昼夜对其发病时间的影响意义重大。本研究选择我院收治的急性心肌梗死患者为研究对象，通过回顾性分析推断其发病时间，并进行统计分析。结果显示：老年人急性心肌梗死的发病率与中青年患者不同，易在季节交替、休息日与工作日交替的凌晨发病。因此，在急性心肌梗死的治疗过程中应充分考虑时间因素，不同年龄段的高发时间内合理安排活动，做好预防工作。

参考文献

［1］楚永凤，毛春霞，田光.急性心肌梗死发病时间与季节规律性变化的探讨［J］.河南职工医学院学报，2000，12（2）：68.

［2］乔秀丽.急性心肌梗死发病昼夜节律特征168例分析［J］.中国实用内科杂志，2005，25（4）：357.

Effect of Age on the Rule of the Onset Time of Myocardial Infarction

WU XueliTailai traditional Chinese medicine hospital of Qigihar province in Heilongjiang，Qigihar 162400，China

【Abstract】

Objective To study the different ages of the myocardial infarction.Methods Selected in our hospital diagnosed in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction in the young group，divided according to age （< 65 years）in 268 patients，aged group （aged over 65）in 210 cases，analysis the onset time of all patients.Results The peak incidence of time in patients with myocardial infarction in the young group：in October，February，Friday，Saturday，Wednesday morning，10 point，10 point night; the peak incidence of time the elderly group of patients with myocardial infarction：October，January，March，Friday，Sunday，Monday，6 a.m.，2 a.m.; the elderly patients in March，Sunday，Monday morning，6 a.m.，myocardial infarction 2 was significantly higher than that in young group （P<0.05），in young patients in February，Saturday，8 p.m.，10 p.m.myocardial infarction incidence was significantly higher than that in elderly patients （P<0.05）.Conclusion The incidence of acute myocardial infarction in the elderly and young patients with different rates，easily in the seasonal alternation，rest days and working days at the onset of alternating.

【Keywords】Age，Myocardial infarction，Time law

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.015

【中图分类号】R542.22

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0019-02