持续质量改进在胸外科护理质量管理中的应用探究

纪冬梅157000黑龙江省牡丹江市第二人民医院

持续质量改进在胸外科护理质量管理中的应用探究

纪冬梅
157000黑龙江省牡丹江市第二人民医院

目的：探讨持续质量改进在胸外科护理质量管理中的临床应用价值。方法：收治胸外科患者125例，分为CQ I前组60例和CQI后组65例，CQ I前组行常规护理，CQI后组行CQ I护理。对比分析CQ I前后护理人员对于CQ I相关知识技能的熟知情况与患者对护理的满意程度。结果：CQI后，护理人员对有关CQI的护理方法、知识宣传、应急处理等知识掌握程度明显好于实施前（P＜0.05）；CQI后组护理满意率95.5％高于CQ I前组的82.6％（P＜0.05）。结论：在胸外科的临床护理质量管理活动中，通过实施持续质量改进办法，能有效提升护理人员关于CQ I的专业技能水平和知识理论能力，提高临床护理质量，提高患者对于护理的满意度。

持续质量改进；胸外科；护理质量管理

持续质量改进（CQI）理论是一种基于全面质量管理理论所发展而来的新型临床护理质量管理理论，它强调在护理过程中护理人员应当通过将高质量的护理措施贯穿于基本护理活动的每一环节，切实提高患者的护理质量体验[1]。通过对收治的胸外科患者实行CQI护理措施，取得了较为理想的成效，现报道如下。

资料与方法

2013年10月-2014年3月收治胸外科患者60例以及于2014年6-12月收治胸外科患者65例，将其分别设为CQI前组，CQI后组。其中CQI前组男32例，女28例，年龄42～77岁，平均（54.6± 3.7）岁；CQI后组男35例，女30例，年龄39～72岁，平均（55.8±4.2）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

护理方法：CQI前组：患者接受护理人员的临床胸外科常规护理。CQI后组：患者接受护理人员的专业CQI护理。具体护理方法：①根据患者的人数和具体病情状况，在集合现有胸外科护理人员的基础上成立相应的CQI小组，由护士长担任组长。小组成立后，组织小组成员进行相应的CQI知识技术培训活动。培训的内容包括CQI的基本概念、CQI的具体实施方法。②护理人员在对CQI的相关知识有一定程度的认识之后，将其与自身之前的护理工作进行对比分析，以找出之前工作中所存在的一些问题。通过运用CQI相关理论来尝试探索解决问题的应对措施，并制定好相应的临床应急对策。③准备工作完成之后，CQI小组通过对患者的具体情况进行认真研究分析，综合主治医师的诊治意见，制定出一套行之有效的CQI护理方案。将方案操作的具体流程和任务分配给每一位小组成员，确保每个成员都能明确自己的职责。④在方案操作上，护理人员严格依照CQI的有关规定对患者进行专业护理，组长要对护理人员的护理活动进行定期的检查与指导，如发现操作问题就立即指出并责令组员改正。最后在完成CQI护理之后，护理人员应当对患者的身体状况与对护理的满意程度进行实时调查，利用患者的反馈结果对自身的工作进行准确的判断和评价，从而为下1次CQI护理工作打下扎实的基础[2]。

统计学方法：采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,两组计数资料比较采用χ2检验，规定P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

CQI后，护理人员对有关CQI的护理方法、知识宣传、应急处理等知识掌握程度明显好于实施前，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）；CQI后组患者接受护理后，对护理的满意率95.5％，较CQI前组82.6％的满意率要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

针对当前在胸外科的临床诊治与护理进程中，患者对于护理质量的要求不断提高这一现状问题，CQI理论应运而生。CQI理论基于全面质量护理管理理论，它强调护理人员在护理活动中应当坚持以患者为中心，将高质量的护理措施贯穿于基本护理活动的每一环节，并且全程实施必要的护理质量评估与改进活动。CQI护理是当下改进并强化护理质量管理的有力手段，它能够帮助护理人员在充分熟知并理解护理管理质量现实状况的同时，不断地改进自身的服务水平和护理技术，以便为患者带来更好的服务体验[3]。就胸外科患者而言，他们的病情一般较重，临床护理对于帮助患者缓解痛苦、早日康复而言具有极其重要的意义和作用。CQI应用于胸外科患者的临床护理中，就要求护理人员不仅要掌握胸外科相关的并发症预防护理措施，同时还要对CQI的相关理念与具体实施办法有着比较深入的理解。将其与胸外科的临床护理方法有机结合起来，才能真正起到事半功倍的效果。

本次研究通过选用了我院收治的两批胸外科患者，让患者接受CQI的护理治疗，以对比分析CQI前后护理人员对于CQI相关知识技能的熟知情况与患者对护理的满意程度。研究结果表明，CQI后，护理人员对有关CQI的护理方法、知识宣传、应急处理等知识掌握程度明显好于实施前，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，通过成立CQI小组，进行CQI相关知识与技能培训的方式，能够强化护理人员的临床护理质量管理意识，能够对质量反馈体系起着重要的完善优化作用，有利于临床护理质量的稳步提升。研究结果还显示，CQI后组患者接受护理后，对护理的满意率95.5％，较CQI前组82.6％的满意率要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明患者对CQI的护理方式认可度较高，对接受CQI技能培训的护理人员的服务态度和服务质量较为满意。这一结果与相关参考文献一致[4]。

综之，在胸外科的临床护理质量管理活动中，通过实施CQI，能有效提升护理人员关于CQI的专业技能水平和知识理论能力，有效提高了临床护理质量，提高了患者对于护理的满意度，值得推广和应用。

[1]张成普.新形势下持续质量改进在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理,2012,27（4）：27-28.

[2]姚智萍,许月萍.持续质量改进在护理管理中的应用[J].护理与康复,2014,3（6）：412-413.

[3]董军.21世纪质量形势与医院质量管理[J].中国医院管理,2011,20（9）：13-14.

[4]朱飞虹.持续质量改进在护理管理中的应用[J].中 国 基 层 医 药,2013,17（16）：2297-2298.

Exp lore the app lication o f continuous quality im provem ent in nursing quality m anagem ent in departm ent of thoracic surgery

JiDongmei
The Second People'sHospitalofMudanjiang City,Heilongjiang Province 157000

Objective：To explore the application value of continuous quality improvement in nursing quality management in department of thoracic surgery.Methods：125 patients in department of thoracic surgery were selected.They were divided into the before CQIgroup of 60 cases and after CQIgroup of 65 cases.The before CQIgroup was given routine nursing.The after CQI group wasgiven CQInursing.Before and after CQI.We compared the familiar situationwith CQIrelated knowledge ofnursing staff and the satisfaction degree of patients for nursing.Results：After CQI,themaster degree of knowledge of nursing staff for nursing methods,knowledge propaganda,emergency treatmentaboutCQIwas significantly higher than before the implementation（P＜0.05）.The nursing satisfaction rate of 95.5％in after CQI group was higher than 82.6％of before CQI group of 82.6％（P＜0.05）.Conclusion：In the clinical nursing quality management activities of department of thoracic surgery,the implementation of continuous quality improvementmethods can effectively improve the professional skills and theoretical knowledge ability of nursing staffabout the CQI,improve the clinicalnursing quality,and improve the satisfaction ofpatients fornursing.

Continuousquality improvement；Departmentof thoracic surgery；Thequality ofnursingmanagement

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.105