硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

楚佳楠157000黑龙江省牡丹江市妇产儿童医院

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

楚佳楠
157000黑龙江省牡丹江市妇产儿童医院

目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床疗效。方法：收治妊娠高血压综合征患者76例，随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组给予硫酸镁治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床治疗有效率92.1％高于对照组的78.9％（P＜0.05）。观察组治疗后收缩压和舒张压改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者具有显著效果，可有效改善患者的收缩压与舒张压，保障母婴的健康。

妊娠高血压综合征；硫酸镁；硝苯地平；临床疗效

妊娠期会出现一些并发症，其中较为常见的是妊娠高血压综合征，该病多发于＜18岁的初产妇或＞40岁的高龄产妇，同时，患有慢性高血压、肾炎及有糖尿病病史的孕妇也极易发病，当孕妇在妊娠期精神过度紧张或外部环境过于寒冷、气温变化较大时，病情会有所加重[1]。妊娠期高血压综合征患者病理变化是全身会出现小动脉痉挛，以高血压、水肿、蛋白尿为主要的临床表现，如疾病未得到及时有效的治疗，患者将会出现子痫，对母亲及婴儿的生命安全造成严重威胁。传统临床治疗妊娠期高血压综合征的药物为硫酸镁，在治疗过程中临床疗效会受到用药剂量、个体差异等因素的影响，而且治疗剂量较为接近中毒剂量，如有不慎会造成镁中毒的现象[2]。因此，为了保证母婴的生命安全，使孕妇顺利度过妊娠期，应对更加有效的治疗药物进行探讨。2013年3月-2014年3月收治妊娠高血压综合征患者76例，对妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，观察其临床治疗效果，取得显著效果，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2014年3月收治妊娠高血压综合征患者76例，排除肾炎、糖尿病及慢性高血压，将患者随机分为观察组（38例）和对照组（38例）。观察组年龄20～36岁，平均（28.4±4.6）岁；初产妇26例，经产妇12例；轻度高血压18例，中度高血压13例，重度高血压7例。对照组年龄21～38岁，平均（27.9±4.1）岁；初产妇28例，经产妇10例；轻度高血压19例，中度高血压11例，重度高血压8例。两组患者在年龄、产次、疾病程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：①对照组实施硫酸镁静脉注射治疗，给予静脉注射16mL的25％硫酸镁与100 mL的10％葡萄糖溶液混合剂，30min注射完毕后，再次静脉注入40mL的25％硫酸镁与500mL的10％葡萄糖溶液混合剂。②观察组在对照组治疗基础上联合硝苯地平控释片治疗，硫酸镁静脉注射方法与对照组相同，同时给予患者舌下含服10mg硝苯地平控释片，3次/d。对孕周＜38周患者，连续治疗7 d 1个疗程，对孕周＞38周患者，连续治疗3 d为1个疗程，根据患者病情变化适当终止妊娠。在对患者进行治疗的过程中，要密切观察患者以尽早发现镁中毒的临床表现，如四肢无力、膝反射减弱、呼吸困难等，当患者24 h尿量＜600mL时或4 h尿量＜100mL时，应停止硫酸镁的使用，以防止患者硫酸镁中毒[3]。

观察指标：观察并统计两组患者的临床治疗有效率，并对两组患者治疗前后的收缩压、舒张压进行详细记录，以供对比分析。

统计学分析：采用SPSS 19.O软件对数据进行统计分析、总结，两组计数资料比较用t检验，计量资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

观察组临床治疗显效17例，有效18例，无效3例，治疗有效率92.1％；对照组临床治疗显效11例，有效19例，无效8例，临床治疗有效率78.9％；观察组临床治疗有效率高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗前后的收缩压分别为（153.79± 5.62）mmHg、（126.24± 4.37）mmHg，治疗前后的舒张压分别为（91.32± 7.64）mmHg、（80.59± 5.63）mmHg；对照组治疗前后的收缩压分别为（155.42±6.31）mmHg、（147.81±3.97）mmHg，治疗前后的舒张压分别为（89.72± 6.59）mmHg、（87.34± 5.81）mmHg；观察组改善情况明显优于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

妊娠高血压综合征患者经常会出现头晕、头痛、高血压及蛋白尿等临床表现，不仅影响孕妇，同时也对子宫内生长发育的胎儿造成一定影响[4]。在对妊娠高血压综合征患者进行治疗的过程中，治疗的关键是控制好血压，为胎儿发育成熟争取宝贵的时间，避免孕妇出现如高血压脑病、心力衰竭等并发症，保障母婴的安全。硫酸镁是临床治疗妊娠高血压综合征的传统药物，可以扩张血管、解痉挛、降血压，同时还能够促进孕妇的微循环。

硝苯地平控释片是第一代钙拮抗剂，应用硝苯地平控释片对妊娠高血压综合征患者进行治疗，具有起效快、疗效高、不良反应少等优点，能够使患者血压平稳下降，避免因血压不稳对孕妇靶向器官造成伤害[5]。硫酸镁与硝苯地平联用显著效果，有效地保障了孕妇及婴儿的生命安全。

在本次试验研究中，观察组临床治疗有效率92.1％，对照组临床治疗的有效率78.9％，观察组临床治疗有效率高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后收缩压和舒张压改善情况明显优于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对妊娠高血压综合征患者实施治疗的过程中，硫酸镁与硝苯地平联用具有显著效果，可有效改善患者的收缩压与舒张压，保障母婴的健康，疗效显著，值得推广。

[1]余晓梅,桂定清.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39（23）：6137-6141.

[2]孙燕.硫酸镁防治妊娠高血压综合征效果分析[J].山东医药,2011,51（35）：62.

[3]王坷.56例妊娠高血压综合征临床分析[J].中国现代药物应用,2011,5（18）：27.

[4]谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].海峡药学, 2012,24（5）：250-251.

[5]周雪静,张鸿斌.硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J].内蒙古中医药,2012,31（4）：83-84.

Curative effect observation of magnesium sulfate combined w ith nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome

Chu Jianan
Mudanjiang CityWomen'sand Children's HospitalofHeilongjiang Province 157000

Objective：To observe the clinical curative effect ofmagnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of patients with pregnancy induced hypertension syndrome.Methods：76 patients with pregnancy induced hypertension syndrome were selected.Theywere random ly divided into the observation group and the controlgroup with 38 cases in each.The observation group wasgivenmagnesium sulfate combinedwith nifedipine treatment.The controlgroup wasgivenmagnesium sulfate treatment.The clinical curative effects of patients in two groupswere compared.Results：The clinical treatment effective rate（92.1％）of the observation group was higher than 78.9％of the control group（P＜0.05）.The improvementof systolic blood pressure and diastolic blood pressure after treatment in the observation group were significantly higher than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of patients with pregnancy induced hypertension syndrome has significanteffect.It can effectively improve the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of patients,and protect the health ofmotherand infant.

Pregnancy induced hypertension syndrome；Magnesium sulfate；Nifedipine；Clinicalcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.10