六个专科质量控制有了“标尺”

4月13日，国家卫生计生委网站发布了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6 个专业的质控指标(2015年版)。这是首次以专科为单位，系统地发布医疗质控指标，为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理提供了工具。

质控指标的内容描述，包括指标定义、计算公式和意义3 部分。这些指标数据可以反映某一个医学专业的结构质量、环节质量和终末质量。以麻醉专业为例，此次共给出医疗质控指标17 个。其中包括各类麻醉方式比例，这是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。为方便操作，指标还给出了麻醉方式的具体5 种分类。麻醉开始后手术取消率则是一项重要的过程指标，体现了麻醉计划性和管理水平。而麻醉开始后24 小时内心跳骤停率，则是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。

“此次发布的这些质控指标具有很强的可操作性。不管医疗机构水平如何，都可以利用这套工具，对自身医疗质量水平进行评价和管理。”国家卫生计生委医政医管局相关人员表示，指标将医疗过程中的重点环节进行精细化拆分，提示医疗机构注重医疗质量的过程控制。医院可以通过收集和分析相关指标数据，发现医院内某些领域和环节存在的问题，进行更有针对性的改进。

医疗质控工作的目标是缩小地区之间、不同医疗机构之间的医疗质量差距。建立医疗质控指标体系，并对指标应用后产生的数据进行搜集和分析，也利于各地对不同医疗机构间医疗质量进行横向比较，发现本区域内存在的共性问题和突出问题。同时，运用质控指标，国家也可以进行地区间和医疗机构间的医疗质量横向比较和分类指导，实现医疗质量和安全的持续改进。

据悉，我国医疗质量控制指标体系建设还处于起步阶段。接下来，国家卫生计生委将继续制定更多临床专业的质控指标，同时将加强指标应用、信息收集和反馈，实现持续改进;通过指标的应用，了解全国医疗质量的基线水平，进一步制定适合我国国情的医疗质控标准体系。此外，国家卫生计生委还将加强信息化建设，尽快实现可以实时抓取医疗机构运行数据的信息化质控。