探讨风险因素管理在中医院护理管理中的应用

王 馨

探讨风险因素管理在中医院护理管理中的应用

王 馨

目的 探讨风险因素管理在中医院护理管理中的应用。方法 选取我院临床收治的100例患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组采用常规护理方式管理，实验组在采用对照组常规护理治疗的基础之上进行风险因素管理等相关临床护理。结果 实验组与对照组相比较，实验组有效率占100%，对照组有效率为78%，实验组护理效果以及疾病治愈效果都优于对照组。结论 风险因素管理能够避免院内发生医疗纠纷，提高患者的治愈率，同时也可提高患者就诊的满意度。

风险因素；管理；门诊护理；应用

【Abstract】

Objective To explore the application of risk factor management in nursing management of traditional Chinese medicine hospital. Methods 100 cases were randomly divided into the control group and the experimental group， 50 cases in each group. The control group was treated with routine nursing， the experimental group was based on the control group of conventional nursing treatment，the risk factors management and other related clinical nursing. Results The experimental group compared with the control group，the experimental group was 100%， the efficiency of the control group was 78%， the experimental group nursing effect and disease cure effect were better than the control group. Conclusion Risk factor management can avoid hospital medical disputes， improve the patient's cure rate， but also can improve the patient's satisfaction.

【Key words】Risk factors，Management，Outpatient nursing，Application

护理风险是指患者在医院护理的过程期间，因为护理方式不当或者其他可人为避免的原因，造成其身体损伤、感染其他病毒或是死亡的因素［1］。当今社会物质生活水平不断的提高，疾病种类也伴随着纷繁复杂。正确有效的判断及其护理治疗，这就成为了广大医护人员面临的一大难题［2］。在众多科室之中，尤其是中医院在临床工作中对护理风险更应重视。中医院临床工作是一个人员流动性大、病种多、药品种类繁多而护理力量相对薄弱的科室，风险因素存在于护理人员操作、配置、抢救等各个环节中［3］。本文结合我院2015年2月开始将风险因素纳入医院门诊护理之中，详细内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2015年10月收治的100例门诊患者，随机分组，分为对照组和实验组各50例。对照组中男性34例，女性16例。年龄为10～68岁，平均年龄为（41.3±4.8）岁。实验组中男性29例，女性21例，年龄为15～79岁，平均年龄（52.4±7.6）岁。两组患者疾病类别主要为：对照组包括呼吸道感染16例，肠胃不适7例，糖尿病6例，高血压7例，肾病综合征10例，其他4例。实验组包含糖尿病9例，高血压12例，肾病综合征15例，呼吸道感染10例，其他4例。对照两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2基本方法

对照组采用常规护理方式管理，对于高血压、糖尿病患者进行血压测量、血糖检测，呼吸道感染的患者进行正常检查，肠胃不适患者进行诊断治疗，肾病综合征患者进行中医调养护理及治疗等，上述患者都采用常规中医药调养及护理指导，同时分别进行基础的调养护理：（1）针灸疗养［4］：针灸疗法是调治气郁体质的优势疗法，而众多患者因对针灸的恐惧不配合治疗，故在治疗前应充分向患者介绍针灸疗法的治疗作用、治疗原理及注意事项等。气郁体质患者多肝郁脾虚，思虑过多，故嘱患者多参加户外社交活动，放松心态。（2）四季调养［5］：四季是有规律变化的，“春温、夏热、秋凉、冬寒”，人体顺应这种变化，也在规律的变化，故嘱患者尤其应该注重春季的养生。做到生活规律、适当锻炼等。（3）起居调养：保证充足的睡眠。（4）膳食调养［6］：《素问·脏气法时论》中讲到：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气。”所以要选择合适的营养配比，减少肥甘厚腻食品的摄入。（5）运动调养：气郁体质患者宜动不宜静，适合户外活动，同时可以练习广场舞、太极拳等调整气机的运动。

实验组在采用对照组常规护理治疗的基础之上进行风险因素管理之下的临床护理，主要操作如下：（1）加强风险因素管理制度：落实好医院临床的管理制度，即临床医护人员的交班值班制度，不良事件记录制度、紧急危险事件的报告流程及处理方式等。加强对医护人员的办事效率及中医药药品管理者的管理工作。（2）增强医护人员的自身素质、专业知识及法律意识：正确应对紧急状况，医护人员保证全面护理患者的前提下，保护自身利益不受伤害。（3）提高医护人员的服务热情：注重与患者在病情上的沟通，及时告知其治疗过程，尊重患者隐私，细心耐心的听取患者感受，理解并开导患者，使其积极配合治疗，早日恢复健康。（4）规范病例文件等书写：在护理患者的过程中，医护人员要进行仔细的观察记录，要求书写文件禁止出现错漏涂改现象，一经发现必将严惩。目的是为了增强医护人员责任感、使医护人员自身利益不受伤害。（5）中医调养及护理要求；（6）树立良好的治疗环境：工作人员需定时进行打扫，及时清理地面污浊物。禁止大厅里存放大型物品，安全通道时刻保持畅通，以免造成秩序混乱。

1.3判定标准：

对所有的患者疾病进展状况进行观察记录。疗效判定主要分为4级［7］：（1）痊愈；（2）显效；（3）好转；（4）无效。

1.4数据处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示。计数资料采用χ2检验，当P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

2　结果

实验组与对照组相比较，实验组50例，痊愈24例；显效19例；好转7例；无效0例；有效率占100%。对照组痊愈19例；显效12例；好转8例；无效11例；有效率为78%。实验组护理效果以及疾病治愈效果都优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

近两年，医疗纠纷时常发生，导致医患关系紧张，严重影响了医疗服务的质量。这就需要在各大医院的临床护理中，医护人员投入更多的细心、耐心以及更加积极的服务。针对救治期间存在的护理风险因素，医院护理部门应该做到以下几点［8］：（1）提高办事效率：加强临床护理的管理制度，按时交班值班，减少患者排队、挂号、就诊、治疗这一过程中不必要的时间浪费，提高办事效率。（2）医护人员提高自身素质：加强专业技能的学习，了解掌握医患关系相关的法律法规。规范病例文件等书写，避免涂改错漏现象。（3）塑造良好的治疗环境：保持住院病房，医生科室的卫生整洁，避免细菌滋生感染等，工作人员应及时处理地面垃圾，防止大型物品堵塞救急通道。总而言之，风险因素管理能够避免院内发生医疗纠纷，提高患者的治愈率，同时也可提高患者就诊的满意度。风险因素管理在中医院护理管理中是值得推广使用的。

［1］ 夏旭峰.风险因素管理在医院门诊护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（18）：66-67.

［2］ 秦红静，侯献兵，韩亚妹，等.阳虚体质的中医调养护理［J］.光明中医，2015，30（3）：624-625

［3］ 韩亚妹，王淑芳，侯献兵，等.湿热体质的中医调养护理［J］.光明中医，2015，30（3）：620-621.

［4］ 史兰俊，侯献兵，郑晓丽，等.气郁体质的中医健康教育初探［J］.中医临床研究，2014，6（35）：136-137.

［5］ 侯献兵，郑晓丽，赵辉，等.气郁体质的中医健康管理初探［J］.北京中医药，2014，33（8）：609-610.

［6］ 侯献兵，赵辉，刘英莉.综合针灸疗法调治气郁体质53例［J］.中国针灸，2012，32（3）：227-228.

［7］ 王琦，朱燕波.中国一般人群中医体质流行病学调查——基于全国9省市21948例流行病学调查数据［J］.中华中医药杂志，2009，24，（1）：7-12.

［8］ 刘英莉，侯献兵，赵辉，等.“杂合以治”法治疗气郁体质疾病验案举隅［J］.中医药通报，2013，12（4）：52-53.

Application of Risk Factor Management in Nursing Management of Traditional Chinese Medicine Hospital

WANG Xin The Second Affiliated Hospital，Heilongjiang University of Chinese Medicine， Heilongjiang，Harbin 150009，China

R197.32

A

1674-9316（2015）33-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.137

150009黑龙江中医药大学附属第二医院