肺结核患者护理干预及服药依从性观察

曲代英

肺结核患者护理干预及服药依从性观察

曲代英

目的 研究肺结核患者实施护理干预措施对用药依从性产生的影响。方法 我院选择2013年5月～2015年5月诊治的296例肺结核患者，将其均分为两组，对照组的148例患者实施常规的护理措施，观察组的148例患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，比较两组患者的有关肺结核知识的知晓率以及服药的依从性。结果 通过对两组患者进行比较，观察组患者对疾病知晓率明显比对照组高；观察组患者用药依从性为98.6%，对照组为71.1%，比较两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺结核患者实施护理干预措施能够有效提升肺结核患者的知晓率和服药依从性。

肺结核；护理干预；服药依从性；临床分析

【Abstract】

Objective To study the effect of nursing intervention on compliance of patients with pulmonary tuberculosis. Methods 296 cases of pulmonary tuberculosis patients were diagnosed and treated in our hospital from May 2013 and May 2015， divided into two groups， the control group of 148 patients received routine nursing measures， the observation group of 148 patients on the basis of routine nursing implementation of nursing intervention measures， were compared between the two groups about TB knowledge awareness rate and medication compliance. Results Through carries on the comparison of two groups of patients observed patients with the disease awareness rate obviously than that of the control group； observation group patients compliance with medication was 98.6%， 71.1% in the control group， significant difference were compared between the two groups， there was a statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Patients with pulmonary tuberculosis implementation of nursing intervention can effectively improve awareness kimono drug compliance rate of pulmonary tuberculosis patients.

【Key words】Pulmonary tuberculosis，Nursing intervention，Medication compliance，Clinical analysis

肺结核是结核杆菌导致的肺部慢性肉芽肿性传染病，本病最近几年具有较高的发病率，对患者的生活质量及日常生活产生严重的影响。早期联合规律全程的实施化疗治疗能够促进结核早期治愈，然而结核病患者治疗依从性及治疗效果具有密切的关系［1］。但是受到很多因素的影响，一些患者无法依照医嘱服药，对结核病的康复进程产生影响，为了提升患者服药的依从性，我院选择2013年5月～2015年5月诊治的296例肺结核患者，对其用药情况进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

我院选择2013年5月～2015年5月诊治的296例肺结核患者，其中72例为男性，76例为女性；年龄在14～59岁，平均为（34.5±2.6）岁；文化程度：98例为初中，50例为高中；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、文化程度等基本信息，未见明显差异，可以进行比较P＞0.05。

1.2护理干预

对照组患者实施常规的护理干预措施，向患者及其家属详细说明结核病的常规知识及治疗方法，使其能够对疾病有更多的了解，同时还能够提升化疗的目的及重要性，对患者进行嘱咐，叮嘱患者按时服药，坚持做完化疗［2］；另外，还需要向患者说明药物可能引起的不良反应，让患者做好心理准备。观察组患者在上述护理的基础上，实施有效的护理干预措施，具体如下：（1）心理护理；肺结核患者在治疗过程中药物会引起副作用，而且其为一种传染性疾病，患者害怕被社会歧视，心理上倍感压力，容易出现焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪［3］。因而护理人员应实施有效的心理护理干预。与患者沟通交流，倾听患者的诉说，最大限度的满足患者的需求，鼓励患者积极面对疾病，配合医护人员的工作。（2）健康教育；患者入院后应与其进行面对面交流沟通，向患者详细说明具体的发病机制、典型症状、传播途径、用药方法及预防方法等等，提升患者对肺结核的认识，提升患者治疗的依从性，健康教育应多形式发展［4］。（3）家庭及社会支持；护理人员要鼓励家属与患者交流沟通，对于自我管理存在困难的患者，应进行家庭用药督导，嘱咐家属对其进行提醒和监督，确保完成整个治疗。（4）出院指导；患者出院前，护理人员要嘱咐患者适当调整饮食结构，不可过度劳累，保证心情愉悦。出院后要按时服用药物，定时对患者进行电话随访，定期到医院复诊［5］。

1.3统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，用χ2检验表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者对疾病知晓率明显比对照组高；观察组患者用药依从性为98.6%，对照组为71.1%，比较两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）［6］。

3　小结

结核病属于一种古老的疾病，在全球广泛流行，而且对人类的健康产生严重的威胁，通过呼吸道传播的一种慢性传染性疾病，是结核分枝杆菌导致的肺部感染。肺结核患者需要长期进行治疗，普遍存在治疗失败情况，最主要的原因是患者没有按照医嘱服用药物，为了提升肺结核患者用药依从性，确保患者规律用药，避免复发。大部分患者会出现不良心理反应［7］。实施护理干预措施后，能够保证患者及其家属准确了解患者的治疗及护理相关知识，有效缓解患者的焦虑不良情绪，提升治疗的依从性及配合度。总而言之，肺结核患者实施护理干预措施能够有效提升肺结核患者的知晓率和服药依从性［8］。

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［3］ 卢仲武，蔡丽芳，范兰珍.临床护理路径对提高初治肺结核病患者服药依从性的影响［J］.广西医学，2012，34（10）：1417-1418.

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［5］ 李畅飞.综合护理干预在肺结核患者治疗依从性中的临床研究［J］.中国当代医药，2012，19（1）：120-121.

［6］ 李红花.护理干预对肺结核患者治疗依从性的效果分析［J］.实用临床医学，2011，12（4）：120-121.

［7］ 关忠伟，郭秋红，祝丽南，等.护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响［J］.中国老年保健医学，2011，9（1）：68-69.

［8］ 袁燕莉，于宝柱，姜世闻，等.肺结核患者治疗依从性评分系统的研究［J］.北京大学学报（医学版），2010，42（3）：299-303.

Observation of Nursing Intervention and Medication Compliance in Patients With Pulmonary Tuberculosis

QU Daiying Institute of Tuberculosis Control and Prevention in Jilin Province，Jilin，132011，China

R473.5

A

1674-9316（2015）33-0177-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.109

132011吉林省吉林市结核病防治研究所