瑞舒伐他汀钙对临床期糖尿病肾病患者的临床价值

刘春艳

瑞舒伐他汀钙对临床期糖尿病肾病患者的临床价值

刘春艳

目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗临床期糖尿病肾病效果。方法 抽选临床期糖尿病肾病患者72例随机分为两组，对照组（36例）给予基础治疗，观察组（36例）在此基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果 观察组患者治疗后血脂指标、24 h尿蛋白定量、尿素氮、甘油三酯以及高密度脂蛋白等指标相较对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙能有效改善临床期糖尿病肾病患者血脂、血糖以及肾功能指标。

瑞舒伐他汀钙；临床期；糖尿病肾病

【Abstract】

Objective To investigate the effect of rosuvastatin calcium in the treatment of diabetic nephropathy at clinical stage. Methods 72 cases with diabetic nephropathy at clinical stage were randomly divided into two groups， control group （36 cases） to give basic treatment， the observation group （36 cases） given rosuvastatin calcium based on control group treatment， compared two groups of effect. Results In observation group，the blood lipid indexes， 24 h urine protein， urea nitrogen， triglyceride and high density lipoprotein were significantly different with the control group（P＜0.05）. Conclusion Rosuvastatin calcium can effectively improve blood lipids， blood glucose and renal function in patients with diabetic nephropathy.

【Key words】Rosuvastatin calcium，Clinical stage，Diabetic nephropathy

本次研究将以临床期糖尿病肾病患者为对象，探讨瑞舒伐他汀钙治疗该病的临床效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选我院2012年1月～2013年2月收治的临床期糖尿病肾病患者72例，随机数字表法将患者分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组患者中男15例，女21例，年龄35～65岁，平均年龄（48.2±5.6）岁；对照组患者中男14例，女22例，年龄34～65岁，平均年龄（47.8±6.2）岁。两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予饮食控制、运动指导、降压降糖、降尿蛋白、调整患者水电解质平衡以及酸碱平衡、利尿剂以及其他对症治疗措施。

观察组患者在上述基础上给予瑞舒伐他汀钙10 mg/d口服治疗，1次/d，持续8周。

1.3观察指标［1-3］

测定两组患者治疗前后肾功能、血脂、血糖指标差异。

1.4统计学分析

本次研究中使用数据处理软件为SPSS 16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（）以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2　结果

观察组治疗后空腹血糖（7.1±1.4）mmol/L、餐后2 h血糖（11.1±2.4）mmol/L、糖化血红蛋白（6.3±0.5）%，对照组治疗后依次为（8.5±1.8）mmol/L、（13.1±3.2）mmol/L、（6.7±0.7）%，观察组治疗后血糖指标低于对照组（P＜0.05）。

观察组治疗后24 h尿蛋白定量（1.3±0.6）g/d、肌酐（39.2±24.3）ml/min、尿素氮（6.3±2.3）mmol/L，对照组治疗后（1.8±1.1）g/d、（40.2±24.3）ml/min、尿素氮（8.3±4.3）mmol/L，观察组治疗后24 h尿蛋白定量与尿素氮水平低于对照组（P＜0.05）。

观察组治疗后甘油三酯（1.3±0.6）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.5±0.4）mmol/L。对照组治疗后（1.7±0.5）mmol/L、（1.0±0.4）mmol/L。观察组治疗后甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇指标相较对照组更低（P＜0.05）。

3　结论

糖尿病肾病是当前临床面对的最复杂的糖尿病合并症疾病，是引发患者终末期肾脏疾病的重要病因［4］。患者病发原因较为复杂，与其自身体质、遗传、环境、习惯等息息相关，被认为是多种因素共同作用而引发的疾病类型，其可根据患者病例演变过程分为肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭，而临床期糖尿病肾病患者病情已经接近终末期，若其病情无法得到有效控制则会出现诸多肾病综合症状，肾脏出现肾小球结节样病变或者小动脉玻璃样改变，对患者生命造成严重威胁［5-6］。

瑞舒伐他汀钙属于他汀类药物，为一种具有高效性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，能够直接作用于患者肝脏组织细胞中，具有极高的肝脏摄取率，增加肝脏细胞表面的肝LDL受体数量，抑制肝脏内的毒性反应。瑞舒伐他汀钙能有效调理患者体内血脂指标，改变人体脂蛋白结构，有效降低患者24 h尿蛋白含量。同时瑞舒伐他汀钙还能有效改善患者人体炎症反应以及血管内皮细胞功能，抑制患者血小板聚集并预防血栓形成，改善患者血管平滑肌细胞不断分泌、增殖现象，有效保护患者肾脏功能［7］。事实上，当前针对瑞舒伐他汀钙的药效作用仍然有较为深层、本质性的研究，这仍是瑞舒伐他汀钙后续的重要研究方向［8］。

本次研究中将瑞舒伐他汀钙用于临床其糖尿病肾病患者的治疗过程中，患者诸多血脂、血糖以及肾功能指标改善优于对照组（P ＜0.05），证明瑞舒伐他汀钙能有效改善临床期糖尿病肾病患者血脂、血糖以及肾功能指标。

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［5］ 陶松青，陈严文，李海涛，等.瑞舒伐他汀治疗临床期糖尿病肾病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014（31）：3441-3443.

［6］ 周红坚，周园媛.瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病脂蛋白（a）治疗作用的探讨［J］.临床医学，2010，30（10）：51-53.

［7］ 于丽，徐智晔，马俐华，等.瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效［J］.西南国防医药，2013，23（12）：1311-1313.

［8］ 钟柏岩.糖尿病肾病患者的中医治疗体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5（24）：54-55.

Clinical Value of Rosuvastatin Calcium in the Clinical Stage of Diabetic Nephropathy

LIU Chunyan Endocrinology，Jilin Provincial People s Hospital，Changchun 130021，China

R587.1

A

1674-9316（2015）33-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.048

130021吉林省人民医院内分泌科