不同剂型替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效

【摘要】 目的 探讨替硝唑片口服剂和栓剂对滴虫性阴道炎患者的治疗效果。方法 根据我院接收的78例滴虫性阴道炎患者来进行研究分析，将患者随机分成替硝唑片组和替硝唑栓组。两组患者均接受一周的治疗，根据临床治疗效果来进行对比分析。结果 经治疗后，片剂组患者的治疗有效率是95.3％，栓剂组的有效率是51.4％。不良反应情况为，片剂组9.3％，栓剂组没有发生。结论 滴虫性阴道炎临床中使用口服替硝唑的治疗效果更好一些，尽管患者的不良反应几率更高，但是均在可受范围内，外用替硝唑栓来进行治疗，无不良反应，但是治疗效果不理想，因此比较推介使用口服替硝唑片剂进行治疗。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.097

工作单位：154800黑龙江省依兰县人民医院

Clinical Efficacy of Different Dosage Forms of Tinidazole in the Treatment of Trichomonal Vaginitis

CAO Zhonghai Yilan County People's Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 154800，China

【Abstract】

Objective To investigate the therapeutic effect of Tinidazole Tablets oral agent and suppository on Trichomonas vaginitis patients. Methods According to the 78 cases with trichomonal vaginitis patients in our hospital received to carry on the research analysis，patients were randomly divided into Tinidazole Tablets group and Tinidazole Suppositories group. Two groups of patients were treated for a week，according to the clinical treatment effect carries on the contrast analysis. Results After treatment，the treatment group patients tablet effective rate is 95.3％，the effective rate of suppository group is 51.4％. Adverse reactions for tablet group，9.3％，suppository group did not happen. Conclusion The use of oral tinidazole trichomonas vaginitis clinical therapeutic effect better，despite the adverse reactions in patients with probability higher，but all can be in the range of external Tinidazole Suppositories，to carry on the treatment，no adverse reaction，but the treatment effect is not ideal，therefore more to promote the use of oral tinidazole tablets for treatment.

【Key words】 Metronidazole，Tablets，Suppository

滴虫性阴道炎是临床中比较常见的妇科疾病，该疾病具有传染性，阴道毛滴虫对女性的生殖道进行侵袭，引起炎症，临床中发病率在10％至25％之间 ［1］，对患者的生活带来了很大的影响。硝基咪唑类药物对滴虫性阴道炎的治疗效果比较好，替硝唑是该类药物的常用药，临床有片剂和栓剂两类，癌妇科疾病的治疗中有较多的应用 ［2］。此次根据2011至2012年我院的78例滴虫性阴道炎患者来进行研究分析，对不同剂型的替硝唑药物治疗效果进行探讨分析，进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011至2012年我院共接收了78例滴虫性阴道炎患者，患者符合滴虫性阴道炎的诊断标准，并于治疗前做阴道分泌物涂片滴虫检查，结果均为阳性，均有以下临床表现：外阴瘙痒，有灼热感；阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状，有异常臭味。全部患者均是已婚患者，没有哺乳期和妊娠期的患者，将这些患者进行分组，口服片剂组和栓剂组，片剂组有43例患者，最小23岁，最大52岁，栓剂组有35例患者，最小25岁，最大53岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够比较分析。

1.2 治疗方法

替硝唑口服组给予替硝唑片剂治疗，2 g/d，1次/d，餐后服用，连续7 d；替硝唑外用组给予替硝唑栓剂治疗，于每日睡前置入阴道内，1次/d，连续使用7 d。以7 d为一个疗程，治疗结束后比较两组患者的临床疗效及不良反应。

1.3 疗效判定标准

①痊愈：临床症状全部消失，镜检结果为阴，月经后再次镜检同样也是阴性结果；②显效：症状改善明显，阴道滴虫镜检结果阴性，月经后再次检验为阳性；③有效：临床症有所改善，镜检结果为阳性；④无效：症状全部存在，无任何变化，检验结果阳性。痊愈、显效和有效均计入总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计处理，计数资料组间对比采用χ 2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

口服片剂组和外用栓剂组总有效率分别为95.3％和51.4％，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。口服片剂组出现头晕、恶心呕吐各1例，口腔异味2例，患者均可耐受，且给予相应治疗后症状均消失，外用栓剂组未见严重不良反应，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

替硝唑是第二代5-硝基咪唑类抗生素，对厌氧菌和原虫的抑制效果好，相比第一代该类药物而言，复发率低，副作用少，是世界医疗卫生组织所推介的治疗滴虫性阴道炎药物。替硝唑的作用机制是，在药物进入到滴虫细胞后，会对细胞的DNA合成产生抑制作用，对已经合成的DNA进行降解，让其无法复制，最终死亡。

此次共选取了78例患者来进行研究，使用替硝唑片剂和栓剂来进行治疗对比。结果表明，片剂组的患者治疗有效率是95.3％，栓剂组的有效率是51.4％，差异性比较大，说明片剂口服的替硝唑对滴虫性阴道炎的治疗效果更加优秀一些，栓剂的治疗效果不理想。两种剂型的药物使用后不良反应情况为片剂组患者的不良反应率9.3％，表现为呕吐、恶心、胃肠道反应，栓剂组患者无任何不良反应，片剂组的不良反应症状均不严重，患者耐受能力尚可，因此对疗效和不良反应进行综合的考虑后，笔者还是认为片剂的治疗效果更加优秀一些，一些不良反应都是比较轻微的，治疗效果还是非常理想的，不提倡在临床中使用栓剂来治疗。