ADVIA 2120i血细胞分析仪故障维修2例

崔淼淼，罗冰娥

贵阳市第二人民医院 检验科，贵州 贵阳 550081

ADVIA 2120i血细胞分析仪故障维修2例

崔淼淼，罗冰娥

贵阳市第二人民医院 检验科，贵州 贵阳 550081

本文介绍了ADVIA 2120i血细胞分析仪的2例故障，针对故障的特点进行分析，并提出故障处理方法和一些维护保养建议。[关键词]血细胞分析仪；温度控制器；气密阀；医疗设备维修

ADVIA 2120i血细胞分析仪为德国西门子公司生产，检测速度快，每小时可测定120个标本，有独特的手动闭盖进样模式，保证操作人员安全[1]。采用先进的流式细胞化学反应与激光计数等相结合的原理进行血细胞检测分析[2]。可将白细胞分为6类，比5分类血细胞分析仪多了一项大未染色细胞，提示异常细胞或幼稚细胞可能存在。现将该分析仪2例故障，介绍如下，以供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

连续做了十几个标本，嗜酸性粒细胞普遍偏高。

1.2 故障分析与排除

首先查看标本，检测结果显示过氧化物酶（PEROX）细胞散点图正常，进行人工推片瑞氏吉姆萨染色镜检，嗜酸性粒细胞比例均在正常范围内，从而排除标本问题，猜测可能是仪器或试剂的问题。查看试剂和管路，嗜酸性粒细胞只在过氧化物酶通道进行分类计数，因此只考虑过氧化物酶通道和试剂的问题。过氧化物酶试剂包括鞘液、过氧化物酶1、2、3等4种试剂，鞘液为约束样本流，过氧化物酶1为裂解红细胞，过氧化物酶2和3为进行过氧化物酶反应，均与嗜酸性粒细胞的分类计数有关。查看试剂批号均在有效期内，为彻底排除试剂的原因，重新更换新的过氧化物酶试剂，嗜酸性粒细胞计数依然偏高，从而排除试剂问题。而Perox Rate直方图正常，表明细胞均匀通过计数池，无管道堵塞现象。温度对过氧化物酶检测有很大影响，要求反应池的温度必须在58 ～72.1℃。检查过氧化物酶反应池温度为80.3℃，已超过最大限，但仪器并未出现“Perox Temperature Out of Range”的报警信号（过氧化物酶温度超出范围）。反应温度升高可致使其他细胞过氧化物酶反应也呈现为强阳性，通过光散射测定细胞内容物误认为嗜酸性粒细胞。

检查过氧化物酶反应池的温度控制器以及电气连接，用万用表电阻档测加热器电阻和温度传感器电阻，温度传感器电阻开路，证明已损坏。该传感器为热敏电阻，它的电阻值随绝对温度升高而按指数规律降低，在电路中可将温度的变化转化为电量（电压、电流）的变化。通过测量电路即可显示其温度变化量。为了使热敏电阻在一定温度范围内的阻值与温度保持线性关系，一般采用热敏电阻补偿电路[3]。更换新的温度传感器后，温度恢复到65.7℃，检测标本嗜酸性粒细胞比例恢复正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

仪器开机后刚做2个标本结果无异常，之后出现报警信号“HGB Power Low”（血红蛋白能量低），其后的标本HGB均在230 g/L以上。

2.2 故障分析与排除

在血红蛋白基准值＜2.5或＞4.1时，仪器便出现“HGB Power Low”的报警信号。查看血红蛋白基准值为1.259，偏低。怀疑血红蛋白试剂和嗜碱性粒细胞试剂量不够导致，查看试剂一切正常。怀疑血红蛋白反应池和管路脏引起，把EZ Clean清洗剂当做标本检测十余次仍不起作用，血红蛋白测试结果均在230 g/L左右，没有下降趋势。仔细分析结果除了发现血红蛋白明显异常外，部分标本嗜碱性粒细胞的比例增高，升高幅度不一。怀疑为试剂加样不准确导致，观察各个注射器的运行情况看其试剂的流路，如果注射器里有气泡或漏液都会影响结果的准确性[4]。查看本仪器的液

3 总结

血细胞分析仪技术含量高，涉及到电子技术、机械控制技术、生物传感技术、液路系统、气路系统、光路系统等多种技术，并且为临床常规检测项目，使用频繁，因此故障率相对较高。日常工作中血细胞分析仪的故障多发生在管道部分[5]，最多的故障就是堵塞，尤其要注意小孔处、管路急转弯处和三通头等地方。在检测过程中观察液体的流动顺畅与否判断其是否堵塞[6]。这就要求我们对仪器要有全面的了解，不仅需了解仪器的测定原理还要掌握其构造等知识。出现问题，不要着急，仔细分析结果找出各种可能性逐一排除。除此之外，定期维护仪器可减少故障的发生，确保仪器处于最佳工作状态。

[1]焦瑞宝,唐吉斌,黄明坤,等.SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪的常见故障及排除[J].实验与检验医学,2010,28（5）：532-533.

[2]杨惠聪.拜耳ADVIA 2120全自动血细胞分析仪常见故障分析与排除[J].检验医学与临床,2008,5（23）：1452.

[3]和占泉.XT-1800i血球分析仪应急维修一例[J].中国医疗设备,2014,29（4）：133-135.

[4]吴荣,冯长弘.Sysmex K4500全自动血细胞分析仪故障分析与紧急处理[J].中国医学装备,2012,12（5）：78-79.

[5]王明利.LH500血细胞分析仪故障检修[J].生物医学工程学进展,2011,32（3）：182-184.

[6]李六红.Sysmex SF-3000全自动血液分析仪常见故障原因及排除[J].现代检验医学杂志,2009,24（2）：80.

TwoMaintenance Cases of ADVIA 2120i Hematology Analyzer

CUIMiao-miao, LUO Bing-e
Department of Laboratory, The Second People's Hospital of Guiyang, Guizhou Guiyang 550081, China

R197.39；TH776＋.2

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.060

1674-1633（2015）07-0172-01

2015-01-08

修回日期：2015-05-20

作者邮箱：307220453@qq.com路图，发现血红蛋白试剂和嗜碱性粒细胞试剂的吸取均由75号气密阀和位于集成液路板右侧的50 uL注射器推筒控制。在执行冲洗血红蛋白和嗜碱性粒细胞试剂的过程中发现注射器内有气泡，推测有可能是注射器或者是75号气密阀的问题，检查注射器后发现其气密阀试剂泵膜损坏。更换新的试剂泵膜后，故障排除。