出疹性传染病的预防与控制措施

韩海燕100088北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心

出疹性传染病的预防与控制措施

韩海燕
100088北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心

出疹性传染病相对复杂多样化，在鉴别诊断时需要医护人员高度重视，及早发现、尽快诊断。一旦确诊为传染性疾病，必须尽快实施隔离措施，在保证对患者进行及时对症治疗的同时，短时间内严格控制向外传播。本文通过对出疹性传染病情况的分析，包括手足口病、水痘、麻疹、风疹、湿疹、丘疹性荨麻疹等传染病的特点以及防控措施，提出关于预防和控制的对策，从而保障患者的健康，提高居民的生活质量。

出疹性传染病；城镇；预防；控制分析

随着当前社会的发展，人民的物质生活不断丰富，相互之间的接触也越来越频繁，传染病在人群中的发病率越来越高，严重影响人们的生活质量和健康。因此对传染疾病的预防和控制是目前阻断传染病在人群中传播的有效手段[1]。皮疹是常见出疹性传染病的主要临床表现，患者发病年龄小，语言表达能力差，且皮疹易于混淆[2]。本文对出疹性传染病情况进行分析，现将结果报告如下。

出疹性传染病的临床特点

手足口病：皮疹主要侵犯手、足、口、臀4个部位。临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结瘢的“四不”特征。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常出现。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，无痒感，5 d左右由红变暗，然后消褪。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡通常会在1周内消退。

水痘：初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹。疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕。疱液初透明后渐转混浊，继发化脓性感染后形成典型的脓疱，若未发生化脓性感染，自疱疹形成后1～2 d就开始从疱疹中心部位枯干结痂；再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽。愈后大都不留瘢痕。

麻疹：临床表现为风热、皮疹，还会诱发肺炎和脑炎等疾病。此病症具有潜伏期，一般在8～13 d。出现皮疹现象是在发热3 d左右，开始时出现在患儿的耳边，然后再慢慢向全身蔓延。5 d左右完全长出。当此现象消失之后，患处有浅褐色色素斑留下[3]。

风疹：患者会出现发热现象，颈后、耳后会出现淋巴结肿大。此病症也具有潜伏期，潜伏时间大约在3周。刚开始发病的前2 d就会有皮疹出现，而且能迅速地蔓延至四肢、颈部、面部甚至全身，此疹是浅红色[4]。

湿疹：患者有多发性、局部原发性皮疹，皮肤瘙痒比较明显，有浆液渗出，还有结痂。

丘疹性荨麻疹：荨麻疹是一种突发的急性病，也伴有皮肤瘙痒的现象，而且此现象较为严重些，它能在极短时间内产生不同程度的风团。丘疹性荨麻疹皮肤受损的地方像纺锤形，丘疹颜色泛红、质硬，感觉瘙痒现象很严重。

出疹性传染病的预防措施

对社区的疫情进行监测：做好传染病疫情的有效控制，最为重要的就是做好预防工作。必须对社区人员进行有效的预防及筛查[5]。对不同季节可能发生的传染病进行估测，以有效地控制其疫情。在社区中一旦发现有传染病患者，应该立即进行报告，建立治疗档案，以便为后期的随访提供依据。

针对社区人员，加强社区卫生部门的传染病防控意识培训，使其了解基础的传染病知识，使其能为社区人员讲解传染病防控知识。在社区张贴海报、宣传画，设立固定宣传点进行传染病防控的宣传教育。组织居委会人员发放传染病防控宣传手册，在社区内普及传染病防控知识[6]。

无论是普通民众还是医务工作者，对免疫预防的重要性尚无充分的认识。有必要动员社会力量，对免疫预防的知识进行多方面的宣传，提高人们的防范意识，改变人们的不良生活习惯。医务人员要加强学习《传染病防治法》，在实际工作时严格按照操作规程，防止传染病在医院内传播，提高免疫接种率，最终降低流行性疾病的发生率[7-8]。

小结

出疹性传染病由于具备一定的传播性，因此患者都需要被隔离，治疗病毒性感染患者用阿昔洛韦、利巴韦林。此外辅助进行退热、止痒治疗，饮食要尊从医嘱，避免误食加重病情。我们通过采取教育方法，使得人们对于出疹性传染病有了不同的认识，不断提升人们的自我保护意识和防范意识，从根本上消除患者对于出疹性传染病的恐慌。日常的传染病防控主要还是坚持以预防为主，因此在日常的教育中要对广大群众进行传染疾病预防知识讲解，讲解过程中要必备防控的基本知识，同时还需要拥有对疾病的防控现状进行讲解的能力。

[1]黄华胜.传染病预防控制的健康教育[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2（5）：69-70.

[2]马永霞,苏兴如,赵玉芬,等.浅谈常见出疹性传染病数码影像资料在临床护理宣教工作中的应用及意义[J].医学信息,2012,25（7）：189-190.

[3]李三景,王香娜,王秀云,等.560例麻疹患儿的临床诊治体会[A].第四届全国艾滋病临床影像学术会议暨第二届全国感染及传染影像学最新进展学术会议论文集[C].2011：266-268.

[4]宋宏剑.常见出疹性传染病的临床诊治对策[J].中国保健营养,2014,3（5）：2634-2635.

[5]顾中祥.对当前基层社区传染病控制的几点思考[J].中国保健营养,2013,23（1）：492.

[6]曹丽.传染病预防控制的健康教育探讨[J].中国卫生产业,2013,（24）：188-189.

[7]姚新宝,秦文,苏梅.小儿麻疹预防与医院感染管理措施的探讨[J].中华医院感染学杂志,2013,23（20）：4967-4968.

[8]刘刚廷,房开秀.浅谈传染病的免疫预防与消除措施[J].中国保健营养,2014,3（6）：3650.

Investigation of the prevention and contro lm easures of eruptive contagious disease

Han Haiyan
JiMen LiCommunity Health Service Center,Haidian Distric,Beijing City100088

Eruptive contagious diseases is relatively complex and diversified.The medical personnel need to attach great importance to the differential diagnosis,early detection,diagnosed as soon as possible.Once diagnosed with infectious diseases,we must implemented the isolation measures as soon as possible,at the same time of ensure the symptomatic treatment of patients timely,to strictly control the spread outward in a short period of time.In this paper,through the analysis of the rash of infectious diseases,including the characteristics and prevention and control measures of hand foot mouth disease,chicken pox,measles, rubella,eczema,papular urticaria and other infectious diseases,puts forward the countermeasures on how to preventand control,so as to safeguard the health ofpatients,improve thequality of life of residents.

Eruptive contagious diseases；Town；Prevention；Controlanalysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.100