索拉非尼与白介素联合治疗晚期肾癌的效果分析

2015-01-27杨雅雯任既晨

中国卫生标准管理 2015年22期

杨雅雯　董　莹　任既晨

杨雅雯董莹任既晨

【摘要】目的探讨索拉非尼联合白介素治疗晚期肾癌患者的临床效果。方法以晚期肾癌患者共53例作为研究对象，随机分为观察组（26例）以及对照组（27例），对照组患者给予白介素-2治疗，观察组患者给予索拉非尼联合白介素-2治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组缓解率61.5%，对照组缓解率40.7%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论索拉非尼联合白介素治疗晚期肾癌患者效果良好。【关键词】索拉非尼；白介素；晚期肾癌

Objective To investigate the clinical effect of sorafenib combined with interleukin-2 therapy in patients with advanced renal cell carcinoma. Methods A total of 53 patients with advanced renal cell carcinoma（RCC）as the object of study，were randomly divided into observation group（26 cases）and control group（27 cases）. In control group were treated with interleukin-2 in the treatment，the observation group was treated with sorafenib combined with interleukin-2 treatment，compared two groups of patients with treatment effect differences. Results The remission rate of the observation group was 61.5%，the control group was 40.7%，the difference was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Sorafenib combined with interleukin treatment of advanced renal cell carcinoma patients is good.

【Key words】Sorafenib，Interleukin，Advanced renal cell carcinoma

肾癌又称为肾细胞癌或者肾腺癌，是一种病发于人体肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤疾病［1］。索拉非尼是一种口服的靶向治疗药物，具有双重的抗肿瘤作用。本研究将以晚期肾癌患者为对象，探讨索拉非尼联合白介素对晚期肾癌的治疗功效，现报告如下。

1　资料与治疗

1.1 临床资料

选取我院2011年1月～2013年2月收治的晚期肾癌患者53例，随机分为观察组（26例）以及对照组（27例）。观察组患者中男18例，女8例，年龄44～70岁，平均（54.5±4.2）岁；对照组患者男19例，女8例，年龄45～72岁，平均（55.1±4.2）岁。两组患者均符合以下纳入条件［2］：（1）患者病理学检查、实验室检查结果均符合《中国肾细胞癌诊断治疗指南》［3］晚期肾癌疾病标准。（2）患者给予卡式评分［4］测定，结果均≥70分，同时预估生存期≥3个月。对比两组患者临床资料，在性别、年龄、癌细胞转移方面无差异性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予白介素-2注射治疗。患者每次静脉滴注2.8 U/Kg白介素-2，2次/d，每周4次，每月用药2周，剩余2周间隔休息；观察组患者给予索拉非尼联合白介素-2治疗。患者白介素-2用药方法同对照组，同时给予索拉非尼口服400 mg/次，2 次/d。

两组患者均给予3～30个月的重复治疗，直至病情进展。患者治疗过程中可以根据其实际病情发展使用其他相关药物完成支持治疗。患者定期给予血常规、尿常规、肝肾功能以及离子电介质检查，定期行MRI影像学或者螺旋CT检查，确保患者临床症状、病情变化始终处在有效控制中。

1.3 观察指标［5］

完全缓解（CR）：患者病灶全部消失，持续时间＞4周；部分缓解（PR）：患者肿瘤病灶直径缩小50%及以上，且维持时间＞4周；稳定（SD）：患者肿瘤直径缩小程度、增大程度均＜25%，无新病灶；进展（PD）：患者肿瘤直径增大程度＞25%或者出现新病灶。

1.4 统计学分析

本研究数据处理软件为SPSS 16.0，计量资料及计数资料的表达方式分别为（χ-±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组完全缓解4例、部分缓解12例、稳定4例、进展6例，缓解率61.5%；对照组完全缓解1例、部分缓解10例、稳定6例、进展10例，缓解率40.7%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾细胞癌是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一，占肾恶性肿瘤的80%～90%［6］。肾癌患者临床症状多种多样，包括高血压、贫血、体重降低、恶病质、发热、红细胞增多、肝肾功能异常、高钙血症、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等等，患者生活质量以及身体健康受到严重影响［7］。

白介素-2是一种多肽类免疫增强剂，其成分中的重组人白细胞介素能够有效诱导干扰素以及其他多种细胞因子的分泌，产生淋巴因子，改善人体细胞生长环境以促进其快速生长，同时白介素-2还能有效促进人体免疫系统细胞的分化、成长以及发挥功能。白介素-2是当前临床治疗肾癌的重要免疫系统药物。有关研究显示［8］，其能够使14%～22%的肿瘤患者得到较为持久的缓解治疗，但其存在较大的毒性，大剂量的药物应用对患者身体将会造成不可挽回的损害。索拉非尼是当前临床应用的一种新型、多靶向性、分子靶向的肿瘤疾病药物类型，其能够有效抑制人体肿瘤细胞的信号传导、增值分裂，阻断肾脏内皮细胞、肿瘤新生血管的生长。

本次研究结果中观察组缓解率高于对照组（P＜0.05），证明索拉非尼联合白介素治疗晚期肾癌患者效果良好。

参考文献

［1］宋冰冰，陈辉. 76例晚期肾癌患者采用索拉非尼治疗过程中出现的不良反应即护理措施［J］. 中国医药导报，2014，11（36）：108-110.

［2］李宏，王荣江. 白介素-2联合索拉非尼治疗我晚期肾癌的临床疗效观察［J］. 现代实用医学，2015（6）：750-752.

［3］寿建忠，马建辉. 肾癌的靶向治疗现状与进展［J］. 中国新药杂志，2010（17）：1539-1546.

［4］李恩惠，夏术阶. 晚期肾癌靶向治疗的现状与进展［J］. 现代肿瘤医学，2012，20（7）：1514-1518.

［5］周铭，宫敬，庄乾元，等. 重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和白介素-2治疗老年晚期肾癌的疗效观察［J］. 中南药学，2015（3）：313-316.

［6］王青蓝. 索拉非尼靶向治疗晚期肾癌的临床价值分析［J］. 实用药物与临床，2013，16（4）：288-290.

［7］郑晓珂. 索拉非尼治疗晚期肾癌期间引发高血压的分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（3）：232-233.

［8］盛锡楠，迟志宏，崔传亮，等. 索拉非尼联合贝伐珠单抗用于晚期肾癌二线靶向治疗的II期临床研究［J］. 中国新药杂志，2014 （3）：317-320.

【中图分类号】R983

【文献标识码】A