浅析中药配方颗粒剂口服治疗黄褐斑的临床效果

作者单位：163311 黑龙江省大庆市中医医院

【摘要】 目的 研究分析黄褐斑采取中药配方颗粒剂口服治疗的临床效果。方法 整理收集2006～2012年期间我院共接收的396例黄褐斑患者，采取中医辨证治疗，使用中药配方颗粒药剂，并进行为期一年的随访，对治疗效果进行分析。结果　全部患者有63.3%接收治疗两周后生效，12个月后，有47.5%的患者基本治愈，临床有效率是97.7%，没有出现不良反应病例。结论 使用中药颗粒制剂，用药途径便捷，毒副作用少，因此适合长期使用，能够降低患者的治疗风险。中药还具有增强体质和免疫力的作用，对黄褐斑的复发具有很好的预防效果。因此，黄褐斑使用中药配方颗粒剂口服治疗的方式具有较高的安全性，临床疗效突出。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.218

The Clinical Treatment Effect of Chloasma With Oral Chinese　Medicine Formula Granules

WU Chunyan ZHENG Hongying Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Daqing 163311，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical treatment effects of chloasma with oral Chinese　medicine formula granules.Methods Collected a total of 396 cases of chloasma patients in our hospital from 2006 to 2012.Tade TCM syndrome differentiation and treated by TCM formula particles.Then with oneyear follow-up，analyzed the curative effect.Results The received effective rate after two weeks treatment is 63.3%，but after 12 months，the rate turnt to 97.7% and patients cured rate was 47.5%.There was no adverse reaction case.Conclusion Traditional Chinese medicine granular formulation is convenient，less side effects ,and suitable for long-term use.It can reduce the risk of patienttreatment.Traditional Chinese medicine can enhance physique and immunity，then prevent from chloasma recurrence.Treatment of　chloasma with oral Chinese　medicine formula granules can be used to promote，with high safety，outstanding clinical curative effect.

【Key words】 Chinese medicine，Granules，Chloasma，Curative effect

中医中的黄褐斑主要是因为气血不畅，面部失养导致的 ［1］。现代医学对于黄褐斑的研究表明是因为血流动力学的异常导致的。此次我院对2006～2012年的396例黄褐斑患者来进行了研究分析，对患者使用中医辨证治疗，效果突出，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　基本资料

2006～2012年我院接收了396例黄褐斑患者，其中有女性患者393例，男性患者3例，最小患者18岁，最大患者55岁。

1.2　治疗方法

（1）气滞血淤型：选用具有疏肝理气、活血化斑作用的中药消斑汤配方颗粒剂：炙黄芪、防党、当归、赤芍、炒白芍、茯苓、川芎、生地、桃仁、红花、甘草各1包；（2）肝肾阴虚型：选用具有滋补肝肾、养颜去斑作用的中药菟丝祛斑汤配方颗粒剂：菟丝子、女贞子、旱莲草、生地、熟地、何首乌、白芍、当归、阿胶、枸杞各1包；（3）肝郁内热型：选用具有疏肝清热、活血化瘀作用的中药柴苓活血汤配方颗粒剂：柴胡、黄芩、桅子、当归、莪术、陈皮、薄菏、赤芍、红花、甘草各1包；（4）脾虚湿热型：选用具有理气健脾，活血化瘀作用的中药血府逐瘀汤配方颗粒剂：当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花、川牛膝、柴胡、枳实、桔梗、甘草各1包。

以上各方剂，均每天1剂，分2次，温开水冲服。每3个月为一疗程，月经期停用。

1.3　疗效判定

开始治疗后，三个月对患者进行一次复诊，并进行治疗后的效果分析，结合患者的描述和诊断进行评估。

基本治愈：色斑消退范围超过90%；明显好转：色斑消退超过60%；好转：色斑消退范围超过30%；无效：色斑消退范围低于30%。总有效率＝基本治愈＋明显消退＋好转 ［2］。

2　结果

全部患者接受了12个月的治疗，其中63.3%的患者在治疗两周后有色斑消退迹象，12个月后，有47.5%的患者基本治愈，临床有效率是97.7%。有13例患者接受治疗的时候有轻度胃肠反应，不停药的情况下，间隔三月进行肝肾检查，无其他不良反应症状存在。

3　讨论

黄褐斑不仅是皮肤色素疾病，因为多种原因的存在，导致了黄褐斑的出现和发展 ［3］。黄褐斑的产生因素有以下一些：（1）生理因素：女性在妊娠3个月～5个月的时候，其面部会有黄褐斑存在，因为雌激素增加，导致黑素细胞分泌的黑素体增加，在孕激素的影响下会让黑体素扩散。产后变会消失。（2）内分泌失调：内分泌是黄褐斑发生的最主要原因，特别是女性，体内激素的变化比较大，导致了患者的黄褐斑产生，女性的黄体生成素水平比较高，雌激素较低，所以色斑的颜色会跟随女性生理周期出现变化，男性的黄褐斑是因为黄体生成素水平较高，睾丸激素较低导致的。（3）日光暴晒：紫外线也是影响黄褐斑产生的一个原因，特别是紫外线B会让黄褐斑直接形成，紫外线B对络氨酸酶的活性造成影响，促进黑色素的产生。所以，为了防止日光的曝晒，需要进行防晒，可以让黄褐斑的产生得到控制。（4）微生态失衡：黄褐斑范围内存在较多的微球菌、革兰氏阴性杆菌，它们可以促进褐色和橘黄色素的产生，因此会表现出色素沉着的现象。患者自身的情绪、精神、血液动力学、营养、药物、化妆、遗传都均是导致黄褐斑产生的诱因。

此次根据黄褐斑的临床分型来进行研究，对五脏进行辩证论治，调节患者的气血，促进体内的平衡，可以有效的祛斑养颜，避免黄褐斑复发。使用中药颗粒制剂，用药途径便捷，毒副作用少，因此适合长期使用，能够降低患者的治疗风险。中药还具有增强体质和免疫力的作用，对黄褐斑的复发具有很好的预防效果。