健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病临床研究

作者单位：150001 黑龙江省哈尔滨市中医药科学院

【摘要】目的　健脾探讨补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及应用价值。方法 选用我院于2013年12月～2014年6月间收治的早期糖尿病肾病患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者在基本降糖治疗的基础上，给以洛汀新治疗；观察组给予补肾活血方治疗，对比分析两组患者的中医症候疗效和血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、肝肾功能等指标。结果　接受治疗后，观察组患者总有效率为86.67%（27/30），中医症候改善率为93.33%（28/30），观察组血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、肝肾功能等指标与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在早期糖尿病肾病的临床诊治过程中，采用健脾补肾活血治疗方法，疗效显著，中医症候改善率良好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.185

Clinical Study of Invigorating the Spleen and Kidney and Activating Blood Circulation Method in Treating Early Diabetic Nephropathy

HUANG Fenglin HUANG Wei Academy of Chinese Medical Sciences of Heilongjiang province Harbin City，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To explore clinical efficacy and application of Jianpi Bushen Huoxue Fang in the treatment of early diabetic nephropathy value.Methods Selected 60 early diabetic nephropathy patients in our hospital from 2013 December to 2014 June.Then all patients were divided to the control group （n=30）and observation group（n=30）.In control group，patients was given Lotensin treatment on the basic hypoglycemic therapy.In observation group，patients was treated with Bushen Huoxue Decoction".Then we compared indicator，including curative effect，blood glucose，glycosylated hemoglobin，urinary albumin excretion rate，liver and kidney function index.Results After the treatment，patients the total effective rate was 86.67% in the observation group.TCM symptom improvement rate was 93.33%（P<0.05）.Conclusion In the process of clinical diagnosis and treatment of early diabetic nephropathy.

【Key words】 Jianpi Bushen Huoxue，Diabetic，Nephropathy

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是一种临床上较为常见的糖尿病微血管并发症，该病治疗难度较大，病情变化较为复杂，容易引发肾衰，进而对患者的生命健康直接造成威胁。当前对于DN医疗界尚未提出统一的治疗方针，近年来的文献资料表明，采用中医药治疗的方法具有一定的临床价值 ［1］。我院通过对收治的糖尿病肾病患者给予健脾探讨补肾活血方法，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选用我院于2013年12月～2014年6月间收治的早期糖尿病肾病患者60例，所有患者均符合WHO的2型糖尿病标准和Mogensen早期DN诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者男性16例，女性14例，年龄23～66岁，平均年龄（43.3±8.7）岁；观察组患者男性18例，女性12例，年龄25～62岁，平均年龄（42.8±6.4）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法

1.2.1　对照组　在基本降糖治疗的基础上，给给予洛汀新治疗。按标准体重计算总热量25 cal/（kg•d），蛋白质0.8 g/（kg•d）；给予洛汀新，每次10 mg，每日1次。停用降脂药物及其他活血化瘀中药治疗1个月以上。以1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2　观察组　在基本降糖治疗的基础上，给予健脾补肾活血方治疗。健脾补肾活血配方如下：泽泻15 g、熟地黄15 g、益母草15 g、山药15 g、黄精15 g、当归15 g、黄芪15 g、丹参15 g、党参15 g、山茱萸12 g、茯苓12 g、川芎12 g，每日1剂，分2次服用。每次150 ml；对照组口服洛汀新，每次10 mg，每日1次。以1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3　统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料采用χ 2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

接受治疗后，观察组患者总有效率为86.67%（27/30），中医症候改善率为93.33%（28/30），观察组血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、肝肾功能等指标与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是临床上常见的一种病症，多发群体为中老年患者，其主要临床症状特征为多饮、多食、多尿、体重减轻等。糖尿病肾病是糖尿病的一种微血管并发症，患者易由于发生肾衰为直接威胁生命安全。近年来，相关文献资料显示，中医药治疗方法应用于DN的临床诊治中，具有较高的应用价值。中医理论看来，糖尿病属于“消渴”范畴，肾的主要生理功能是藏精、主水、纳气，肾气亏虚，封藏失职，则精微物质外溢。我院所使用的健脾补肾活血方具有滋阴补肾，调节肾气的功效 ［2］。其中丹参具有祛瘀止痛的功效；山药具有益气养阴、脾肺肾三脏同补的功效；当归、益母草具有功善活血的功效；，茯苓、泽泻具有利水渗湿的功效；黄芪具有补气利水的功效。

本次研究通过对我院收治的早期糖尿病肾病患者采用健脾补肾活血法，研究结果显示，观察组患者总有效率为86.67%（27/30），中医症候改善率为93.33%（28/30），其血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、肝肾功能等指标与对照组相比，差异显著。这一结果与相关文献报道一致 ［3］。

综上所述，在早期糖尿病肾病的临床诊治过程中，采用健脾补肾活血治疗方法，疗效显著，中医症候改善率良好。